توتر غاز الدم

من testwiki
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

توتر غاز الدم يشير إلى الضغط الجزئي للغازات في الدم,[١] هناك عدة أهداف جلية لقياس غاز الدم,[٢] ضغط الغاز الأشيع قياساً في الدم هو ضغط الأوكسجين ,(PxO2).[٣] وضغط ثنائي أكسيد الكربون (PxCO2) [٣] و غاز أول أكسيد الكربون(PxCO).[٣] . إن العامل x المتواجد في كل رمز من الرموز السابقة يستبدل بحسب مصدر الغاز المجرى منه التحليل, بمعنى أن (a) سترمز للشريان,[٣] و (A) سترمز للأسناخ,[٣] (v) وريدي,[٣] و(c) شعري.[٣]

ضغط الأكسجين

ضغط الأوكسجين في الدم الشرياني (طبيعي).

PaO2 ـ الضغط الجزئي للأوكسجين في مستوى سطح البحر يساوي (765 ميلليمتر زئبق ) في الدم الشرياني هي مابين 75-100 ملم زئبق.[٤][٥][٦]

ضغط الأوكسجين في الدم الوريدي (طبيعي).

PvO2 ـ الضغط الجزئي للأوكسجين في مستوى سطح البحر هو ما بين 30-40 ملم زئبق.[٦][٧]

ضغط ثاني أكسيد الكربون

يتم إنتاج غاز ثاني أكسيد الكربون باستقلاب الطعام وبالتراكيز العالية سيؤدي لتأثيرات سمية مثل الزلة التنفسية , الحُماض , وتغيم في الوعي.[٨]

ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني

PaCO2 — إن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون على مستوى سطح البحر(765 ملم زئبق) في الدم الشرياني هو مابين 35-45 ملم زئبق.[٩]

ضغط ثاني أكسيد الكربون الوريدي

PvCO2 — الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون على مستوى سطح البحر في الدم الوريدي مابين 40-50 ملم زئبق.[٩]

ضغط أول أكسيد الكربون

ضغط أول أكسيد الكربون الشرياني( الطبيعي)

PaCO — الضغط الجزئي لغاز أول أوكسيد الكربون (CO) على مستوى سطح البحر (765ممز) في الدم الشرياني هو حوالي 0,02 . من الممكن أن تكون أكثر في لدى المدخنين والناس الساكنين في المناطق المدنية المكتظة.

الأهمية

إن الضغط الجزئي لأي غاز في الدم هو ذو أهمية لأنه مرتبط مباشرة مع التهوية و الأكسجة.[١٠] وعند استخدام ال PaCo2 بالتوازي مع حموضة الدم (أس هيدروجيني) , البيكربونات وحمض اللبن , ستعطي جميعها معلومات مهمة للطبيب الممارس عن نوعية التداخلات اللازمة الواجب القيام بها.[١٠][١١]

المعادلات

كمية الأوكسجين

CaO2=1.36*Hgb*SaO2100+0.0031*PaO2

الثابت 1,36 هو كمية الأوكسجين( امل في ضغط الجوي 1) المرتبط بغرام من الخضاب.. إن القيمة الحقيقية لهذا الثابت تتراوح بين 1,34 و 1,39. حسب المرجع والطريقة المستخرجة بها. الثابت 0,0031 تمثل كمية الأوكسجين المنحلة بالمصورة, إن مسمى الدم المنحل في المصورة عموماً هو تابع صغير للأوكسجين المرتبط بالخضاب. ولكنة يصبح ذو أهمية و دلالة عالية في ضغط الأوكسجين الشرياني الجزئي المرتفع(PaO2 ) كما هو الحال في المقصورات عالية الضغط, أو في فقر الدم الشديد.

إشباع الأوكسجين

SO2=(23,400pO23+150pO2+1)1

هذا حساب تقديري, ولكن لا يأخذ في الحسبان الاختلافات في درجة الحرارة ودرجة الحموضة وتركيز 2،3 DPG.[١٢]

انظر أيضاً

المصادر

قالب:مراجع قالب:شريط بوابات قالب:تصنيف كومنز