عرض مصدر هرمون منبه الدرقية

{{بروتين
| Name = [[وحيدة ألفا لهرمونات البروتين السكري]]
| caption = 
| image = 
| width = 
| HGNCid = 1885
| Symbol = [[وحيدة ألفا لهرمونات البروتين السكري|CGA]]
| AltSymbols = HCG, GPHa, GPHA1
| EntrezGene = 1081
| OMIM = 118850
| RefSeq = NM_000735
| UniProt = P01215
| PDB = 
| ECnumber = 
| Chromosome = 6
| Arm = q
| Band = 14
| LocusSupplementaryData = -q21}}
{{بروتين
   |Name=[[وحيدة بيتا لهرمونات البروتين السكري]] TSHB
   |image=
   |caption=
   |Symbol=[[وحيدة بيتا لهرمونات البروتين السكري|TSHB]]
   |AltSymbols=
   |HGNCid=12372
   |Chromosome=1
   |Arm=p
   |Band=13
   |LocusSupplementaryData=
   |ECnumber=
   |OMIM=188540
   |EntrezGene=7252
   |RefSeq=NM_000549
   |UniProt=P01222
   |PDB=   }}
'''الهرمون منبه الدرقية''' أو '''الهرمون المنشط للدرقية''' {{إنج|thyroid–stimulating hormone}} أو '''TSH''' أو '''الثيروتروبين''' {{إنج|thyrotropin}}.

هو [[هرمون وطائي نخامي|هرمون نخامي]] {{إنج| pituitary hormone}} يحفّز [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] لإنتاج [[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4، ومن ثمّ يتم إنتاج [[ثلاثي يود الثيرونين]] T3 الذي يستحث عملية [[أيض|التمثيل الغذائي (الأيض]] Metabolism<nowiki/>[[أيض|)]] في كل أنسجة الجسم تقريبا.<ref name="Merck2">[https://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/thyroid-gland-disorders/overview-of-the-thyroid-gland?qt=thyroxine&alt=sh Merck Manual of Diagnosis and Therapy], Thyroid gland disorders. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20141018161443/http://www.merckmanuals.com/home/hormonal_and_metabolic_disorders/thyroid_gland_disorders/overview_of_the_thyroid_gland.html?qt=thyroxine&alt=sh |date=18 أكتوبر 2014}}</ref>
[[ملف:Thyroide.jpg|تصغير|الغدّة الدرقيّة (Thyroide gland).]]
'''هرمون منبه الدرقية''' هو هرمون [[بروتين سكري]] (glycoprotein) يتم توليفه وإفرازه بواسطة '''الخَلاَيا مُوَجِّهَةِ الدَّرَقِيَّة''' {{إنج|Thyrotropic cell}} في [[نخامية أمامية|الغدة النخامية الأمامية]] {{إنج| anterior pituitary gland}}، والتي تنظّم وظيفة [[غدة صماء|الغدد الصماء]] في [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition|سنة=2006|ناشر=Houghton Mifflin Company|ردمك=0-395-82517-2}}</ref><ref name="Sacher2">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Sacher|الأول=Ronald|مؤلف2=Richard A. McPherson|عنوان=Widmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests, 11th ed.|مسار=https://archive.org/details/widmannsclinical11edsach|سنة=2000|ناشر=F.A. Davis Company|ردمك=0-8036-0270-7|name-list-format=vanc}}</ref>

== وظائف الأعضاء ==
=== مستويات الهرمون ===
'''هرمون منبه الدرقية''' TSH (بعمر نصف يساوي ساعة واحدة تقريبا) يحفز [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] لإفراز هرمون [[ثيروكسين|الثيروكسين]] (T4)، والتي ليس لديها سوى تأثير طفيف على عملية [[أيض|التمثيل الغذائي]]. يتم تحويل T4 إلى [[ثلاثي يود الثيرونين]] (T3)، وهو الهرمون النشط الذي يحفز [[أيض|الأيض]]. حوالي 80٪ من هذا التحويل يتم في الكبد وغيرها من أجهزة الجسم، و20٪ يتم في [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] نفسها.<ref name="Merck2"/>

يتم افراز '''هرمون منبه الدرقية''' TSH طوال الحياة، ولكن يحدث الإفراز بمستويات عالية بشكل خاص خلال فترات النمو السريع والتطوّر.

[[تحت المهاد|الوطاء (تحت المهاد)]]، وهي موجودة في قاعدة الدماغ، تُنتج [[هرمون مطلق لموجهة الدرقية|الهرمون المطلق لموجهة الدرقية]] TRH، الذي يحفّز [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] لإنتاج '''هرمون منبه الدرقية''' TSH.

يتم إنتاج [[سوماتوستاتين|السوماتوستاتين]] من [[تحت المهاد|الوطاء]] (تحت المهاد)، و[[سوماتوستاتين|للسوماتوستاتين]] تأثير عكسي على إنتاج [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] من '''هرمون منبه الدرقية''' TSH، حيث يخفضه أو يمنع افرازه.

ينظّم تركيز [[هرمونات الغدة الدرقية]] ([[ثلاثي يود الثيرونين]] T3 و[[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4) في الدم إفراز [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] '''لهرمون منبه الدرقية''' TSH. عندما تكون تركيزات T3 وT4 منخفضة، يتم زيادة إنتاج '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH، وعلى العكس، عندما تكون تركيزات T3 وT4 مرتفعة، ينخفض إنتاج '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH، وهذا مثال على [[ارتجاع سلبي|الارتجاع السلبي]] أي أن زيادة أحدهما تقلل الآخر والعكس صحيح.<ref name="pmid24073798">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Estrada JM, Soldin D, Buckey TM, Burman KD, Soldin OP|عنوان=Thyrotropin isoforms: implications for thyrotropin analysis and clinical practice|صحيفة=Thyroid|المجلد=24|العدد=3|صفحات=411–23|تاريخ=Mar 2014|pmid=24073798|doi=10.1089/thy.2013.0119}}</ref>

إذا كانت القيم المقاسة غير متلائمة مع بعضها البعض، كأن يكون على سبيل المثال '''هرمون منبه الدرقية''' TSH منخفض-طبيعي جنبا إلى جنب مع [[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4 منخفض-طبيعي، فقد يكون ذلك إشارة لوجود مرض ثالثي (مركزي) وإمراض بين '''هرمون منبه الدرقية''' TSH إلى [[هرمون مطلق لموجهة الدرقية]] TRH.

إن ارتفاع '''[[ثلاثي يود الثيرونين]]''' '''العكسي''' (RT<sub>3</sub>) جنبا إلى جنب مع انخفاض-طبيعي لكل من '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH و[[ثلاثي يود الثيرونين]] T3 و[[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4، الذي يعتبر مؤشرا '''لمتلازمة [[سوي الدرقية|سَوِيُّ الدَّرَقِيَّة]] المرضية''' (euthyroid sick syndrome)، قد يكون أيضا بحاجة إلى الإستقصاء حول '''التهاب الدرقية المزمن تحت الحاد''' (chronic subacute thyroiditis SAT) مع إخراج هرمونات ليست فعّالة (subpotent).

إن غياب [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] في المرضى الذين تم تشخيص '''التهاب الدرقية الناجم عن المناعة الذاتية''' (autoimmune thyroid) في ماضيهم يجعل هناك اشتباه في امكانية تطور الأمر إلى '''التهاب الدرقية المزمن تحت الحاد''' (subacute thyroiditis SAT) حتى في وجود '''هرمون منبه الدرقية''' TSH بمستوى طبيعي، وذلك لأنه لا يوجد شفاء معروف من [[مناعة ذاتية|مرض المناعة الذاتية]].

من أجل التفسيرات السريرية للنتائج المخبرية، من المهم أن نُقرّ أن '''هرمون منبه الدرقية''' TSH يتم تحريره وإفرازه بطريقة نابضة <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Greenspan SL, Klibanski A, Schoenfeld D, Ridgway EC|عنوان=Pulsatile secretion of thyrotropin in man|صحيفة=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|المجلد=63|العدد=3|صفحات=661–8|تاريخ=Sep 1986|pmid=3734036|doi=10.1210/jcem-63-3-661}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Brabant G, Prank K, Ranft U, Schuermeyer T, Wagner TO, Hauser H, Kummer B, Feistner H, Hesch RD, von zur Mühlen A|عنوان=Physiological regulation of circadian and pulsatile thyrotropin secretion in normal man and woman|صحيفة=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|المجلد=70|العدد=2|صفحات=403–9|تاريخ=Feb 1990|pmid=2105332|doi=10.1210/jcem-70-2-403}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Samuels MH, Veldhuis JD, Henry P, Ridgway EC|عنوان=Pathophysiology of pulsatile and copulsatile release of thyroid-stimulating hormone, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and alpha-subunit|صحيفة=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|المجلد=71|العدد=2|صفحات=425–32|تاريخ=Aug 1990|pmid=1696277|doi=10.1210/jcem-71-2-425}}</ref>، مما يؤدى إلى نظم إيقاعي يومي وفوق يوماوي (يحدث أكثر من مرة في اليوم) لتركيزات المصل الخاص بها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW|عنوان=Homeostatic Control of the Thyroid-Pituitary Axis: Perspectives for Diagnosis and Treatment|صحيفة=Frontiers in Endocrinology|المجلد=6|صفحات=177|تاريخ=20 November 2015|pmid=26635726|doi=10.3389/fendo.2015.00177}}</ref>

=== الوحدات الفرعية ===
الوحدات الفرعية أو الوحيدات (Subunits). هرمون منبه الدرقية هو هرمون [[بروتين سكري]]، وهو يتكون من وحدتين فرعيتين هما [[وحيدة ألفا لهرمونات البروتين السكري|ألفا]] وبيتا:
# [[وحيدة ألفا لهرمونات البروتين السكري|'''وحدة ألفا''']] '''(<math>\alpha</math>) الفرعية'''، أو [[وحيدة ألفا لهرمونات البروتين السكري]]. هي متماثلة تقريباً مع [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] (Human chorionic gonadotropin (hCG ، و[[هرمون منشط للجسم الأصفر|الهرمون المنشط للجسم الأصفر]] (luteinizing hormone (LH ، و[[هرمون منشط للحوصلة|الهرمون المنشط للحوصلة]] (follicle-stimulating hormone (FSH. ويُعتقد أن وحدة ألفا الفرعية هي منطقة الاستجابة المسؤولة عن تنشيط '''[[محلقة الأدينيلات|إنزيم محلقة الأدينيلات]]''' (adenylate cyclase) التي تشارك في إنتاج '''حلقي أحادي فوسفات الأدينوسين''' (Cyclic adenosine monophosphate) المعروف باسم '''cAMP'''.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Lalli E, Sassone-Corsi P|عنوان=Thyroid-stimulating hormone (TSH)-directed induction of the CREM gene in the thyroid gland participates in the long-term desensitization of the TSH receptor|صحيفة=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America|المجلد=92|العدد=21|صفحات=9633–7|تاريخ=Oct 1995|pmid=7568187|pmc=40856|doi=10.1073/pnas.92.21.9633|مسار=https://www.pnas.org/content/pnas/92/21/9633.full.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150924170516/http://www.pnas.org/content/92/21/9633.full.pdf | تاريخ أرشيف = 24 سبتمبر 2015 }}</ref> تحتوي سلسلة '''ألفا (<math>\alpha</math>)''' على 92 متتابعة [[حمض أميني]].
# '''وحدة بيتا (<math>\beta</math>) الفرعية،''' أو الهُرْمونُ المُنَبِّهُ للدَّرَقِيَّة ('''Thyroid stimulating hormone''') الذي يُعرف باسم '''TSHB'''. هي فريدة بالنسبة '''لهرمون منبه الدرقية''' وبالتالي تحدد خصوصية مستقبلاته (receptor).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Porcellini A, Messina S, De Gregorio G, Feliciello A, Carlucci A, Barone M, Picascia A, De Blasi A, Avvedimento EV|عنوان=The expression of the thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor and the cAMP-dependent protein kinase RII beta regulatory subunit confers TSH-cAMP-dependent growth to mouse fibroblasts|صحيفة=The Journal of Biological Chemistry|المجلد=278|العدد=42|صفحات=40621–30|تاريخ=Oct 2003|pmid=12902333|doi=10.1074/jbc.M307501200}}</ref> تحتوي سلسلة '''بيتا (<math>\beta</math>)''' على 118 متتابعة [[حمض أميني]].

=== مستقبلات الهرمون المنشط للدرقية ===
توجد مستقبلات الهرمون المنشط للدرقية {{إنج| TSH receptor}} بشكل أساسي على الخلايا الجرابية {{إنج|Follicular cell}} بالغدة الدرقية.<ref name="pmid2556796">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Parmentier M, Libert F, Maenhaut C, Lefort A, Gérard C, Perret J, Van Sande J, Dumont JE, Vassart G|عنوان=Molecular cloning of the thyrotropin receptor|صحيفة=Science|المجلد=246|العدد=4937|صفحات=1620–2|تاريخ=Dec 1989|pmid=2556796|doi=10.1126/science.2556796}}</ref> يؤدي تحفيز المستقبلات إلى زيادة إنتاج وإفراز [[هرمونات الغدة الدرقية|ثلاثي اليودوثيرونين]] T3 و[[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4. هناك أجسام مضادة تُحاكي وتُقلّد مستقبلات الهرمون المنشط للدرقية TSH، فتقوم بزيادة تحفيز إنتاج [[هرمونات الغدة الدرقية]] وتسبب بذلك مرض '''[[داء غريفز|الدُّرَاق الجُحُوظِيّ]]'''<ref name="المعاني">[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/exophthalmic-goitre/ ترجمة Exophthalmic goitre] على موقع '''المعاني'''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150117042727/http://www.almaany.com/home.php?language=arabic |date=17 يناير 2015}}</ref> [[داء غريفز|أو '''داء بازدوف''' أو '''مرض غريفز''']] {{إنج|Graves' disease}}.

وبالإضافة إلى ذلك، تُبدي [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] (Human chorionic gonadotropin (hCG [[تفاعلية متصالبة|تَفاعُلِيَّة مُتَصالِبَة]] (cross-reactivity) مع مستقبلات TSH، وبالتالي يمكن أن تحفز إنتاج [[هرمونات الغدة الدرقية]].

أما في [[حمل|الحمل]]، فيمكن أن تؤدي التركيزات العالية لفترات طويلة من [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] (Human chorionic gonadotropin (hCG إلى حالة مؤقتة تُسمى [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية الحملي]].<ref name="pmid10585360">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Fantz CR, Dagogo-Jack S, Ladenson JH, Gronowski AM|عنوان=Thyroid function during pregnancy|مسار=https://archive.org/details/sim_clinical-chemistry_1999-12_45_12/page/2250|صحيفة=Clinical Chemistry|المجلد=45|العدد=12|صفحات=2250–8|تاريخ=Dec 1999|pmid=10585360}}</ref>

وتلك أيضا هي آلية '''[[مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي]]''' التي تزيد إنتاج [[هرمونات الغدة الدرقية]].

== التطبيقات ==
=== التشخيصات ===
إن [[مجال مرجعي|المجالات المرجعية]] '''لهرمون منبه الدرقية''' TSH قد تختلف قليلا بحسب طريقة التحليل، ولا يعني بالضرورة أنه إذا ساوت نقطة الفيصل (الحد الفاصل) أن يتم تشخيص الحالة بخلل في [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].

في [[المملكة المتحدة]]، المبادئ التوجيهية الصادرة عن '''جمعية الكيمياء الحيوية السريرية''' {{إنج|Association for Clinical Biochemistry}} تشير إلى [[مجال مرجعي]] ما بين 0.4-4.5 µIU/mL.<ref name="urlwww.british-thyroid-association.org2">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.british-thyroid-association.org/info-for-patients/Docs/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf|عنوان=UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests|مؤلف=Use of thyroid function tests: guidelines development group|تاريخ=2006-06-01|صيغة=pdf|تاريخ الوصول=2014-01-14| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161227221042/http://www.british-thyroid-association.org/info-for-patients/Docs/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf | تاريخ أرشيف = 27 ديسمبر 2016 |حالة المسار=dead}}</ref>

وذكرت '''الأكاديمية الوطنية للكيمياء الحيوية السريرية''' {{إنج| National Academy of Clinical Biochemistry}} المعروفة باسم (NACB) أنها تتوقع أن ينخفض المجال المرجعي للبالغين إلى 0.4-2.5 µIU/mL لأن الأبحاث أظهرت أن البالغين الذين قياسات مستوى '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH لديهم أعلى من 2.0 µIU/mL «'''كان عندهم زيادة في احتمال الإصابة [[قصور الدرقية|بقصور الدرقية]] خلال العشرون (20) عاماً التالية، وخاصة إذا ارتفعت نسبة الأجسام المضادة للغدة الدرقية'''».<ref name="pmid12625976">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Baloch Z, Carayon P, Conte-Devolx B, Demers LM, Feldt-Rasmussen U, Henry JF, LiVosli VA, Niccoli-Sire P, John R, Ruf J, Smyth PP, Spencer CA, Stockigt JR|عنوان=Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease|صحيفة=Thyroid|المجلد=13|العدد=1|صفحات=3–126|تاريخ=Jan 2003|pmid=12625976|doi=10.1089/105072503321086962|مسار= https://www.aacc.org/science-and-research/practice-guidelines/thyroid-disease|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20140902162602/http://www.aacc.org/members/nacb/archive/lmpg/thyroiddisease/pages/default.aspx|تاريخ أرشيف=2014-09-02}}</ref>

تركيزات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH في الأطفال أعلى عادة من البالغين. في عام 2002، أوصت '''الأكاديمية الوطنية للكيمياء الحيوية السريرية''' NACB [[مجال مرجعي|بمجال مرجعي]] مرتبط بالعمر، يبدأ من حوالي 1.3-19 µIU/mL للرضّع الطبيعيون عند الولادة، وينخفض إلى 0.6-10 µIU/mL عند عمر 10 أسابيع، ثم 0.4-7.0 µIU/mL عند عمر 14 شهراً، ثم ينخفض تدريجيا خلال مرحلة الطفولة والبلوغ إلى مستويات الكبار، 0.3-3.0 µIU/mL.<ref name="aace">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, Gharib H, Guttler RB, Kaplan MM, Segal RL|عنوان=American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism|صحيفة=Endocrine Practice|المجلد=8|العدد=6|صفحات=457–69|سنة=2002|pmid=15260011|مسار=https://www.aace.com/files/hypo_hyper.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170812040618/https://www.aace.com/files/hypo_hyper.pdf | تاريخ أرشيف = 12 أغسطس 2017 | تاريخ الوصول =  أغسطس 2020  |حالة المسار=dead}}</ref>

==== تشخيص المرض ====
يتم قياس تركيزات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH كجزء من اختبار وظيفة [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] في المرضى الذين يشتبه في وجود فائض ([[فرط الدرقية]]) أو نقص ([[قصور الدرقية]]) لديهم من [[هرمونات الغدة الدرقية]]. تفسير النتائج يعتمد على تركيزات كل من '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH و[[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4. في بعض الحالات قد يكون قياس [[هرمونات الغدة الدرقية|ثلاثي اليودوثيرونين]] T3 مفيداً أيضا.

{| class="wikitable"
 ! مصدر الأمراض
(الباثولوجْيا) 
|| '''مستوى''' 
'''الهرمون منبه الدرقية''' '''TSH''' 
|| '''مستوى''' 
'''هرمون الغدة الدرقية''' 
|| '''الظروف المسببة للأمراض'''
 |- 
 | [[مهاد|المهاد]] / [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] 
Hypothalamus/pituitary 
|| عالٍ || عالٍ || [[ورم الغدة النخامية]] الحميد ([[ورم غدي|ورم غدّي]] adenoma) أو مقاومة هرمون الغدة الدرقية.
 |- 
 | [[مهاد|المهاد]] / [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] 
Hypothalamus/pituitary 
|| منخفض || منخفض || [[قصور الدرقية|قصور الغدة الدرقية]] الثانوي أو الغدة الدرقية "المركزية". 
 |- 
 | [[فرط الدرقية]]
Hyperthyroidism  
|| منخفض || عالٍ || [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]] الابتدائي ([[داء غريفز|دراق جحوظي]] أو مرض غريفز).
 |- 
 |[[قصور الدرقية]]

Hypothyroidism
|| عالٍ || منخفض || [[قصور الغدة الدرقية الخلقي]] ([[متلازمة نقص اليود الخلقي|بلاهة القماءة]] cretinism)، [[قصور الدرقية|قصور الغدة الدرقية]] ([[التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو]]).
|}

فحص '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH هو أيضا أداة الفحص الموصى بها حالياً لأمراض [[غدة درقية|الغدة الدرقية]]. التطورات الحديثة التي أدت لزيادة دقّة فحص '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH تجعل منه أداة فحص أفضل من [[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4 الحر.<ref name="Sacher2"/>

==== المراقبة والمتابعة ====
[[مجال مرجعي|النطاق المستهدف]] لمستويات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH العلاجية للمرضى تتراوح بين 0.3 إلى 3.0 μIU/mL.<ref name="aace1">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.aace.com/files/hypo-hyper.pdf|عنوان=AACE Medical Guidelines for Clinical Practice for Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism|مؤلف=Baskin|سنة=2002|ناشر=American Association of Clinical Endocrinologists|صفحات=462, 465| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120915230049/https://www.aace.com/files/hypo-hyper.pdf| تاريخ أرشيف = 15 سبتمبر 2012|إظهار المؤلفين=etal|حالة المسار=dead}}</ref>

بالنسبة لمرضى [[قصور الدرقية]] الذين يُعالجون [[ثيروكسين|بالثيروكسين]] T4، يُعتبر قياس مستوى '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH وحده عموماً كافياً. إن الزيادة في مستوى '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH فوق المعدل الطبيعي تشير إلى ضعف الاستجابة للعلاج، بينما يُشير حدوث انخفاض كبير في مستوى '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH إلى الإفراط في العلاج. وفي كلتا الحالتين، قد تكون هناك حاجة إلى تغيير الجرعة. إن وجود قيمة منخفضة لمستويات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH أو قيمة طبيعية ولكن منخفضة، قد يشير إلى مرض [[غدة نخامية|بالغدة النخامية]]. لا يمكن تطبيق قياسات مستويات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH بعد ذلك، ولكن لابد أن يستمر العلاج.

بالنسبة لمرضى [[فرط الدرقية|زيادة نشاط الغدة الدرقية]]، يتم عادة رصد كل من '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH و[[ثيروكسين|الثيروكسين]] T4.

ولا بد أيضا من الإشارة إلى أن قياسات '''الهرمون منبه الدرقية''' TSH خلال فترة [[حمل|الحمل]] لا تبدو أنها علامة جيدة للدلالة على الارتباط المعروف بين هرمون الغدة الدرقية للأمهات وتطور الإدراك العصبي للمولودين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Korevaar TI, Muetzel R, Medici M, Chaker L, Jaddoe VW, de Rijke YB, Steegers EA, Visser TJ, White T, Tiemeier H, Peeters RP|عنوان=Association of maternal thyroid function during early pregnancy with offspring IQ and brain morphology in childhood: a population-based prospective cohort study|صحيفة=The Lancet. Diabetes & Endocrinology|تاريخ=Oct 2015|pmid=26497402|doi=10.1016/S2213-8587(15)00327-7}}</ref>

=== المداواة ===
هناك دواء تركيبي (synthetic) يسمى '''[[حمض نووي معاد التركيب|الحمض النووي المؤتلف]]''' '''البشري لهرمون منبه الدرقية ألفا''' (recombinant human TSH alpha) واختصاره (rhTSHα أو rhTSH) أو ثيروتروبين ألفا ([[اسم دولي غير مسجل الملكية]]) من شركة '''جنزايم كورب''' (Genzyme Corporation) تحت الاسم التجاري '''ثايروجين Thyrogen'''. ويستخدم هذا الدواء لعلاج [[سرطان الغدة الدرقية]].<ref name="pmid17003018">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Duntas LH, Tsakalakos N, Grab-Duntas B, Kalarritou M, Papadodima E|عنوان=The use of recombinant human thyrotropin (Thyrogen) in the diagnosis and treatment of thyroid cancer|صحيفة=Hormones|المجلد=2|العدد=3|صفحات=169–74|سنة=2003|pmid=17003018|doi=10.14310/horm.2002.1197}}</ref>

== انظر أيضا ==
* [[ثيروكسين]].
* [[ثلاثي يود الثيرونين]].
* [[هرمونات الغدة الدرقية]].
* [[هرمون مطلق لموجهة الدرقية]].
* [[مقاومة هرمونات الدرقية]]

== صور اضافية ==
<gallery>
 ملف:CAMP.PNG|حلقي أحادي فوسفات الأدينوسين cAMP ، مبيّن بثلاث طرق مختلفة.
 ملف:ATP structure revised.svg|[[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|ثلاثي فوسفات الأدينوسين]] Adenosine triphosphate.
ملف:Proptosis and lid retraction from Graves' Disease.jpg|صورة توضح جحوظ العينين، وهو من الأعراض الرئيسية لمرض [[داء غريفز|الدراق الجحوظي]] أو مرض غريفز (Graves' disease).
ملف:HyperaldosteronismSymptoms.jpeg|أعراض [[داء غريفز|الدراق الجحوظي]] أو مرض غريفز (Graves' disease).
</gallery>

== مراجع ==
{{مراجع}}

== وصلات خارجية ==
* TSH at [https://web.archive.org/web/20170728015319/https://labtestsonline.org/understanding/analytes/tsh/tab/test/ Lab Tests Online]
* {{MedlinePlusEncyclopedia|003684}}
* {{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|Thyrotropin}}
{{هرمونات}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{اختبارات الكيمياء الحيوية}}
{{جينات الكروموسوم 1}}
{{شريط بوابات|الكيمياء الحيوية|صيدلة|طب|علم الأحياء}}

{{تصنيف كومنز|Thyroid-stimulating hormone}}

[[تصنيف:الغدة النخامية]]
[[تصنيف:بروتينات سكرية]]
[[تصنيف:جينات على كروموسوم 1]]
[[تصنيف:جينات على كروموسوم 6]]
[[تصنيف:سانوفي]]
[[تصنيف:غدة درقية]]
[[تصنيف:هرمونات الإنسان]]
[[تصنيف:هرمونات المحور تحت المهادي-النخامي-الدرقي]]
[[تصنيف:هرمونات النخامى الأمامية|منبه الدرقية]]
[[تصنيف:هرمونات ببتيدية]]