عرض مصدر قلاء تنفسي

{{معلومات مرض
| الاسم = قُلاء تَنَفُسي
| صورة = Davenport Fig 11.jpg
| بديل =
| تعليق = [[مخطط دافينبورت|مُخطط دافينبورت]]
| عرض =
}}

'''القُلاء التَنَفُسِي'''<ref>{{استشهاد بويب|مسار=http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html|عنوان=WHO EMRO - WHO EMRO  -  Unified Medical Dictionary|موقع=www.emro.who.int| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180818074746/http://www.emro.who.int:80/Unified-Medical-Dictionary.html | تاريخ أرشيف = 18 أغسطس 2018 }}</ref><ref>تَرجمة Respiratory alkalosis في المُعجم الطِبي/الإصدار الثاني.</ref><ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/respiratory-alkalosis/|عنوان=ترجمة و معنى respiratory alkalosis في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1|الأول=Almaany|الأخير=Team|موقع=www.almaany.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160305013357/http://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/respiratory-alkalosis/ | تاريخ أرشيف = 05 مارس 2016 }}</ref><ref>{{استشهاد بويب|مسار= http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Respiratory+alkalosis&field_magal=Medical|عنوان=Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي|عمل=www.alqamoos.org|تاريخ الوصول=25 مايو 2017|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200421235731/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Respiratory+alkalosis&field_magal=Medical|تاريخ أرشيف=2020-04-21}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|مسار= http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1052775/Medical+Dictionary+(En/Ar)/respiratory+alkalosis|عنوان=LDLP - Librairie Du Liban Publishers|عمل=ldlp-dictionary.com|تاريخ الوصول=25 مايو 2017|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200421235733/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1052775/Medical+Dictionary+(En/Ar)/respiratory+alkalosis|تاريخ أرشيف=2020-04-21}}</ref> أو '''مرض القاعدية التنفسي''' {{إنج|Respiratory alkalosis}}، هوَ اضطِراب سَريري ناجِم عن ارتِفاع [[أس هيدروجيني|دَرجة حُموضة الدَم]] عن المُعدل الطَبيعي (7.35-7.45) نَتيجةً لِزيادة [[تنفس|التَنفس]] مع انخِفاض مُتزامن في مستويات [[ثنائي أكسيد الكربون|ثاني أُكسيد الكَربون]] [[شريان|الشِرياني]]، وَيحصل القُلاء التَنفسي بشكل شائِع بين المُصابين [[ضيق النفس|بالاضطرابات التَنفسية]] أَو [[قلب|القَلبية]] وفي حالات الاعتِماد على [[تنفس اصطناعي|التَنفس الاصطِناعي]]، ويُعتبر هذا الاضطراب أحد الأَنواع الأربعة للاضطرابات الناجِمة عن اختلال التَوازن الحمضي القاعدي.

يُعتبر القُلاء التَنفسي أحد الأَنواع الأربعة للاضطرابات الناجِمة عن اختلال التَوازن الحمضي القاعدي، كما يتم تَصنيف القُلاء الَتنفسي حَسب سُرعة الحَدوث إلى حاد وَمزُمن، ويتعمد تَشخيص كُل منها على التغير في الرقم الهيدروجيني بالإضافة إلى بعض الأعراض الأُخرى كنقص الكالسيوم وانخفاض ضغط الدَم وَغيرها.

== التعريف ==
يُعرف '''القُلاء التَنَفُسي''' بِشكل مُفصل<ref name="altibbi.com">{{استشهاد بويب|مسار=http://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A/%D9%82%D9%84%D8%A7%D8%A1-%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A|عنوان=قلاء تنفسي - الطبي|الأخير=Altibbi.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304221900/http://www.altibbi.com/مصطلحات-طبية/امراض-الجهاز-التنفسي/قلاء-تنفسي | تاريخ أرشيف = 04 مارس 2016 }}</ref> على أَنهُ اضطِراب سَريري ناجِم عَن [[فرط تنفس|فَرط تَهوية]] [[حويصلة هوائية|الحُويصلات الهَوائية]] والمُرتبط بِنقص [[ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي|الضغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكربون]] الشِرياني (PaCO<sub>2</sub>) أَو الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون (PCO<sub>2</sub>) وبِالتالي زِيادة النِسبة بين [[بيكربونات|البيكربونات]] إِلى الضَغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكربون وَزيادة الرَقم الهيدروجيني pH بِحيث يُصبح قاعِدياً فِي الحَالات الحادة مِن القُلاء التَنفسي وَيَقترب مِن الطَبيعي فِي الحالات المُزمنة.

=== الفسيولوجيا المَرضية ===
يؤدي [[فرط تنفس|فَرط التَهوية]] فِي [[حويصلة هوائية|الحُويصلات الهوائية]] إِلى انخِفاض الضَغط الجُزئي لِغاز ثاني أُكسيد الكَربون، وَيُصاحبه انخِفاض في [[حمض الكربونيك|حِمض الكَربونيك]] في [[بلازما (توضيح)|بلازما الدَم]] وَزيادة [[قاعدة (كيمياء)|قاعدية الدم]].<ref>{{استشهاد
| سنة       = Oct ,1998
| عنوان      = Effects of respiratory alkalosis and acidosis on myocardial blood flow and metabolism in patients with coronary artery disease
| ناشر  = Kazmaier S, Weyland A, Buhre W, et al
| مكان النشر = Anesthesiology Department
| صفحة       = 831-7
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}</ref>

== الأنواع ==
[[ملف:مقارنة بين أنواع القلاء.jpg|تصغير|يسار|مُقارنة بين أنواع القُلاء التَنفسي]]
يُقسم القُلاء التَنفسي إلى نَوعين،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Adrogué|الأول1=HJ|الأخير2=Madias|الأول2=NE|عنوان=Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement.|صحيفة=Journal of the American Society of Nephrology : JASN|تاريخ=يونيو 2010|المجلد=21|العدد=6|صفحات=920-3|pmid=20431042|doi=10.1681/ASN.2009121211}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Arbus|الأول1=GS|الأخير2=Herbert|الأول2=LA|الأخير3=Levesque|الأول3=PR|الأخير4=Etsten|الأول4=BE|الأخير5=Schwartz|الأول5=WB|عنوان=Characterization and clinical application of the "significance band" for acute respiratory alkalosis.|وصلة=https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_1969-01-16_280_3/page/117|صحيفة=The New England Journal of Medicine|تاريخ=16 يناير 1969|المجلد=280|العدد=3|صفحات=117-23|pmid=5782512|doi=10.1056/NEJM196901162800301}}</ref> كَالتالي:
;'''القُلاء التَنفُسي [[مرض حاد|الحاد]] :''': ويَحدُث بِشكل سَريع، حيث يُصبح لِكل انخفاض بِمقدار 10 [[ميليمتر زئبقي|ملم زئبقي]] في [[ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي|الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون]] في [[دم|الدَم]] الشرياني، هُنالك انخِفاض مُماثل بِمقدار 2 مل مكافئ/لتر في [[بيكربونات|أيون البيكربونات]] بِسَبب التَعويض الحاد، ويُمكن أن يَفقد الشَخص وَعيه نَتيجة لِعودة مُعدل التَهوية لِوضعه الطبيعي، ويُمكن حِساب التَغير في الرَقم الهَيدروجيني بالمُعادله التالية:
<P ALIGN=center><math>\triangle\mathrm{pH} = {0.008} * ({40} - PCO_2) </math>
;'''القُلاء التَنفُسي [[مزمن (طب)|المُزمن]] :''': وهيَ حالة طَويلة الأَمد، حيث يُصبح لِكل انِخفاض بمقدار 10 [[ميليمتر زئبقي|ملم زئبقي]] في [[ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي|الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون]] في [[دم|الدَم]] الشرياني، هُنالك انخفاض مُماثل بِمقدار 5 مل مكافئ/لتر في [[بيكربونات|أيون البيكربونات]] بِسَبب التَعويض مِما يُقلل من تأثير القُلاء الناجِم عن الانخفاض في الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الدَم، وهذا ما يُسمى بِـ [[تعويض إستقلابي|التَعويض الأيضي]]<nowiki> (التَعويض الاستِقلابي)، ويُمكن حِساب التَغير في الرَقم الهَيدروجيني بالمُعادلة التالية:</nowiki>
<P ALIGN=center><math>\triangle\mathrm{pH} = {0.017} * ({40} - PCO_2) </math>

== الأعراض والعَلامات ==
[[ملف:Hyperventilationstetanie.JPG|تصغير|يسار|تَشنج أصابع اليَد، يعد أَحد أَعراض القُلاء التَنفسي]]
علامات وأَعراض القُلاء التَنفسي مُرتبطة بالانخفاض في مستويات ثاني أُكسيد الكَربون في الدَم، وَتَشمل [[تشوش الحس|خَدران الأطراف]]. وبِالإضافة لذلك قَد يُؤثر القُلاء على تَوازن أَيون الكالسيوم في الجِسم، وَيُسبب أَعراض [[نقص كالسيوم الدم|مَرض نَقص كالسيوم الدَم]] (مِثل [[انقباض تكززي|التَكزز]] وَ[[إغماء|الإِغماء]]) مَع عدم وجود انخفاض إجمالي في مستويات الكالسيوم في الدَم، وبالرَغم من ذلك فَإنَّ القُلاء التَنفُسي المُزمن يُؤدي إلى [[فرط فوسفاتاز الدم|فَرط فُوسفاتاز الدَّم]] وَمرض نقص كالسيوم الدَم، عن طَريق تَحفيز [[كلية|الكِلى]] لِمقاومة [[هرمون جار درقي|هُرمون الدريقات]].<ref>{{استشهاد  | الأخير1 =  Krapf  | الأول1 =  Reto   | الأخير2 =  Jaeger  | الأول2 =  Philippe   | الأخير3 =  Hulter  | الأول3 = Henry N  | عنوان = Chronic respiratory alkalosis induces renal PTH-resistance, hyperphosphatemia and hypocalcemia in humans  | صحيفة = Kidney International  | العدد = 42  | صفحات = 727–734  |تاريخ = 10 أبريل 1992  | مسار = http://www.nature.com/ki/journal/v42/n3/abs/ki1992340a.html  | issn =0085-2538  | doi = 10.1038/ki.1992.340 | المجلد=42| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150802142829/http://www.nature.com/ki/journal/v42/n3/abs/ki1992340a.html | تاريخ أرشيف = 2 أغسطس 2015 }}</ref>

هُناك علامات وأعراض أُخرى للقُلاء التَنفسي، مِثل: [[دوار (عرض)|الدُوار]] وَ[[تسرع القلب|تَسارُع نَبَضات القَلب]] وَ[[انخفاض ضغط الدم]] وَ[[تشنج]] أصابع اليدَ.<ref name="altibbi.com"/>

=== المُضاعفات ===
تَحدث عِدة مُضاعفات للقُلاء التَنفُسي من أَهمها [[اضطراب نظم قلبي|اختلال النَّظْم القَلْبِيّ]]،<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://medlineplus.gov/ency/article/001183.htm|عنوان=Alkalosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia|موقع=www.nlm.nih.gov| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160705052445/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001183.htm | تاريخ أرشيف = 05 يوليو 2016 }}</ref> بالإضافة إلى [[غيبوبة|النَوبات]] المُزمنة والتي تَحدث بِشكل قَليل.<ref name="altibbi.com"/>

== آلية الحُدوث ==
يَحدث القُلاء التَنفسي بِشكلٍ عام عند تَعرض الشَخص لبعض الأسباب والمُحفزات التي تُسبب [[فرط تنفس|فَرط التَهوية]] وبالتالي زيادة التَنفس، حيث تؤدي زيادة التَنفس إلى زِيادة في [[حويصلة هوائية|التَنفس الحُويصلي]]، مما يُؤدي إلى طَرد [[ثنائي أكسيد الكربون|ثاني أكسيد الكربون]] من [[جهاز الدوران|الدَورة الدَموية]]، وبالتالي تغيير [[توازن كيميائي|التوازن الكيميائي]] الحَيوي لثاني أكسيد الكَربون في نِظام الدَورة الدَموية، حيث يَستمر النِظام بالتَفاعل اعتماداً على [[مبدأ انزياح التوازن|مبدأ لو شاتيليه (مبدأ انزياح الهَواء)]].
<ref>{{استشهاد
| سنة       =  Jul 31, 2015
| عنوان      =Respiratory Alkalosis/Pathophysiology
| ناشر  = Ryland P Byrd
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
}}</ref>
ثُم تتحول أيونات [[هيدروجين|الهيدروجين]] وَ[[بيكربونات|البَيكربونات]] عن طَريق [[حمض الكربونيك|حمض الكَربونيك (H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>)]] -الذي يعمل كَوسيط في التَفاعل- لإنتاج المَزيد من ثاني أُكسيد الكربون،<ref>{{استشهاد
| سنة       =  2007
| عنوان      =Respiratory Alkalosis: “Basic” Mechanism of Febrile Seizures?
| ناشر  = Andrey M Mazarati, MD, PhD
| مكان النشر = US National Library of Medicine National Institutes of Health
| مسار        = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1797883/
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200421235319/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1797883/ | تاريخ أرشيف = 21 أبريل 2020 }}</ref> حيث يُحفز التَفاعل [[أنهيدراز كربوني|إنزيم الأنهيدراز الكَربوني]] وفقاً للتفاعل التالي:

<P ALIGN=center><math>\rm HCO_3^- + H^+ \rightarrow H_2CO_3 \rightarrow CO_2 + H_2O</math>

[[ملف:آلية حدوث القُلاء.jpg|تصغير|450بك|يسار|آلية حُدوث القُلاء التَنفسي بِشكل مُبسط]]
يُعتبر الانخفاض في تَركيز أيونات الهيدروجين في الدَورة الدَموية النتيجة الصافية لهذا التَفاعل، حَيث يُؤدي هذا الانخفاض إلى زيادة [[أس هيدروجيني|الرَقم الهيدروجيني]]، وكنتيجة جانِبية للتفاعل يَحصل انخفاض في تركيز أيونات [[كالسيوم|الكالسيوم]] في [[دم|الدَم]].<ref>{{استشهاد
| عنوان      =Compensatory Responses: Respiratory Alkalosis
| ناشر  = university of connecticut
| مسار        = http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimurGraham/compensatory_responses_respiratory_alkalosis.html
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171019161108/http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimurGraham/compensatory_responses_respiratory_alkalosis.html | تاريخ أرشيف = 19 أكتوبر 2017 |url-status=dead}}</ref>

=== الأسباب وَالمُحفزات ===
يَحصل القُلاء التَنفسي عادةً كنتيجة لِلعلاج الطِبي ([[مشكلة علاجية المنشأ|مُشكلة علاجية المنشأ]]) أثناء [[تنفس اصطناعي|التَنفس الصِناعي]] المُفرط، وهُنالك أَسباب أُخرى مِن ضمنها:<ref>{{استشهاد بويب
 |مسار        = http://www.anaesthesiamcq.com/AcidBaseBook/ab6_2.php
 |عنوان      = Acid-Base Physiology,Respiratory Alkalosis - Causes
 |موقع    =  Anaesthesia Education Website
 |ناشر  = Anaesthesia Education Website
 |تاريخ الوصول = أغسطس 21,2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181003144358/http://www.anaesthesiamcq.com:80/AcidBaseBook/ab6_2.php | تاريخ أرشيف = 03 أكتوبر 2018 }}</ref>
# أسباب [[طب نفسي|نَفسية]]: [[قلق|كَالقَلق]] و[[هستيريا|الهستيريا]] و[[ضغط نفسي|التَوتر]].<ref>{{استشهاد
| سنة       = 2011
| عنوان      =Respiratory alkalosis
| ناشر  = National Library of Medicine - National Institutes of Health
| مسار        = https://medlineplus.gov/ency/article/000111.htm
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160705124453/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000111.htm | تاريخ أرشيف = 5 يوليو 2016 }}</ref>
# أَسباب [[جهاز عصبي مركزي|عَصبية مَركزية]]: [[سكتة دماغية|كَالسكتة الدِماغية]] و[[التهاب السحايا|التِهاب السَحايا]] وَ[[نزف تحت العنكبوتية|النَزف تحت العَنكبوتية]] وَ[[التهاب الدماغ]].
# استعمال بعض [[دواء|الأَدوية]]: [[أسبرين|كَالأسبرين]] وَ[[دوكسابرام|الدوكسابرام]] وإدمان [[كافيين|الكافيين]] وَ[[قهوة|القَهوة]] وَ[[كاتيكولامين|الكاتيكولامين]] وَ[[بروجستيرون|البروجستيرون]].<ref name="حمل" />
# الانتِقال إلى [[ارتفاع (مصطلح)|المناطق المُرتفعة]]، حيث يَنخفض [[ضغط جوي|الضَغط الجَوي]] وَتقل نسبة الأكسجين مما يؤدي إلى تحفيز زيادة التَنفس والتَهوية.
# أمراض [[رئة|الرِئة]]: كَ[[ذات الرئة|الإِلتِهاب الرِئوي]] وَ[[وذمة الرئة|الاستسقاء الرِئوي]].
# [[حمل|الحَمل]]: يَحصل أثناء الحَمل ارتفاع في مُستوى [[بروجستيرون|هُرمون البروجيسترون]]، الذي يقوم بدوره بتحفيز مركز التنفس في الدِماغ مُسبباً في بعض الحالات مَرض القُلاء التَنفسي لَلمرأة الحامِل، وَيعتبر القُلاء التنفسي المُزمن هوَ الأكثر شيوعاً أثناء الحَمل.<ref name="حمل">{{استشهاد
| سنة       = 2005
| عنوان      = Respiratory Alkalosis Differential Diagnoses
| ناشر  = Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th
| صفحة       = 270-1
| مسار        = https://emedicine.medscape.com/article/301680-differential
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011095020/http://emedicine.medscape.com/article/301680-differential | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref>
# [[حمى|الحُمى]]، حيث تُحفز مركز التَنفس في الدِماغ.<ref name="emedicine.medscape.com">{{استشهاد بويب|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/301680-differential|عنوان=Respiratory Alkalosis Differential Diagnoses|موقع=emedicine.medscape.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011095020/http://emedicine.medscape.com:80/article/301680-differential | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref>
# ارتفاع مُستويات [[أمونيوم|الأمونيوم (NH<sub>4</sub><sup>+</sup>)]]، حيث يُؤدي إلى تَورم في [[دماغ|الدِماغ]] وبالتالي انخفاض تَدفق الدَم إلى الدِماغ.
# [[قصور القلب|الفَشل القلبي الإحتِقاني]].<ref name="emedicine.medscape.com"/>
# شَلل [[أحبال صوتية|الأحِبال الصَوتية]]، وفيه يتم التَعويض عن فُقدان الحَجم الصَوتي بالإفراط في التَنفس وضيق التَنفس.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/863779-overview|عنوان=Medscape: Medscape Access|عمل=medscape.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190414231910/https://emedicine.medscape.com/article/863779-overview | تاريخ أرشيف = 14 أبريل 2019 }}</ref>
# أَسباب أُخرى: [[إنتان|كَالإنتان الدَموي]] وارتفاع [[درجة حرارة|درجة الحَرارة]] وَ[[فقر الدم|فَقر الدَم الشَديد]] وَفَرط نشاط [[غدة درقية|الغُدة الدَرقية]] وَ[[فشل كبدي حاد|الفَشل الكَبدي]] وَغيرها.<ref name="altibbi.com"/>

== التَشخيص ==
يَتم تشخصي المَرض<ref name="altibbi.com"/> عن طَريق إجراء فَحص طِبي [[غازات الدم الشرياني|لغازات الدَم الشِريانية]] حيث يَزداد الرَقم الهَيدروجيني للدَم عَن 7.44، كَما يُعتبر نَقص مستوى [[بيكربونات|البيكربونات]] عَن 36 ملم زِئبقي من مُؤشرات الإصابة بالقُلاء التَنفسي، كما يُمكن إجراء فُحوصات أُخرى كَفحص [[كهرل|كَهرليات الدَم]] الذي يَكشف عن تباين تركيزات بعض العناصر [[صوديوم|كالصوديوم]] و[[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] و[[فسفور|الفسفور]] ويُظهر الانخفاض في تركيز [[كالسيوم|الكالسيوم]] في الدم، ويمكن إجراء [[عد دموي شامل|فَحص تعداد خلايا الدَم (CBC)]] الذي يَكشف عن زيادة في عدد [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] الأمر الذي يُعتبر مُؤشرًا على حُدوث [[إنتان|الإنتان]] الذي يُعتبر من مُسببات القُلاء التنفسي. كَما يُمكن [[زرع الدم|زراعة عَينات الدَم]] و[[بلغم|البَلغم]] و[[زرع البول|البَول]]، وإجراء [[تصوير الصدر بالأشعة السينية|تصوير إشعاعي للصَدر]] و[[تصوير مقطعي محوسب|تصوير مقطعي مُحوسب (CT)]] بالإضافة [[تصوير بالرنين المغناطيسي|لتصوير الرنين المِغناطيسي (MRI)]] و[[طب نووي|تصوير الرئتين بالنظائر المُشعة (V/Q Scan)]].<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.webteb.com/respiratory/tests/%D9%81%D8%AD%D8%B5-%D8%AA%D8%B5%D9%88%D9%8A%D8%B1%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D8%AA%D9%8A%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%A7%D8%A6%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B4%D8%B9%D8%A9|عنوان=تصوير الرئتين بالنظائر المشعة - ويب طب|موقع=www.webteb.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170701161138/https://www.webteb.com/respiratory/tests/فحص-تصويرالرئتين-بالنظائر-المشعة | تاريخ أرشيف = 01 يوليو 2017 }}</ref><ref>[https://emedicine.medscape.com/article/301680-workup Respiratory Alkalosis Workup/Laboratory Studies] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170710191416/http://emedicine.medscape.com/article/301680-workup |date=10 يوليو 2017}}</ref>
=== الفَحص الفيزيائي ===
يُمكن إجراء فَحص فيزيائي سَريع في حالة القُلاء التَنفسي اعتمادا على وُجود تَنفس سَريع وَعميق لَدى الشَخص.

== العِلاج ==
[[ملف:علاج القلاء التنفسي.jpg|تصغير|يسار|التَنفس بكيس فارغ، أولى خطوات عِلاج القُلاء.]]

يَهدف عِلاج القُلاء التَنفسي إلى تَصحيح العَوامل المُسببة [[مرض|للمرض]]، فلا تتم مُعالجة المَرض بشكل مُباشر، حَيث يَقوم الأطباء بطمأنة المَريض للتَخفيف من [[ضغط نفسي|الضغط النَفسي]] كخطوة عِلاجية أُولى ولتجنب مُضاعفات المَرض، ثُمَ يتم دفعِه للتَنفس بِكيس فارِغ،<ref>{{استشهاد
| سنة       = Feb, 2013
| عنوان      = Respiratory Alkalosis, Treatment
| ناشر  = James L. Lewis, III, MD
| مكان النشر = Merck Manuals Professional Edition website
| مسار        = https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/respiratory-alkalosis
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181009114413/https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/respiratory-alkalosis | تاريخ أرشيف = 9 أكتوبر 2018 }}</ref> أَو باستخدام قِناع يَسمح بإعادة تَنفس [[ثنائي أكسيد الكربون|ثاني أكسيد الكربون]] وذلك للتَخفيف من حِدة الأعراض.

ومرض القُلاء التَنفسي لا يُعد من الأمراض المُهددة لِحياة المُصاب إلا في حالة زِيادة [[أس هيدروجيني|الرَقم الهيدروجيني]] عن 7.5، وفي حال حُصول ذلك لا يَتم مُعالجة المَريض بِشكلٍ مُباشر، وذلك لأن القُلاء التنفسي يُحدث كاستجابة لِبعض المُحفزات وبالتالي العِلاج سَيكون غَير مُناسب وله مُضاعفات خَطيرة ما لم يَتم التَحكم في المُحفزات المَرضية قبل بَدء العِلاج، فإذا تم عِلاج الأشخاص المصابين بالقُلاء التنفسي الحاد بشكل مُباشر وَسريع وتم تَصحيح الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2) وإعادته إلى مستواه الطبيعي دون التَحكم بالمُحفزات المَرضية، فإن جِسم المَريض قَد يُحدث [[حماض أيضي|حُماض أيضي]] بسبب تَراجع التَعويض الكَلوي<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://patient.info/doctor/metabolic-acidosis|عنوان=Metabolic Acidosis. Read about Metabolic acidosis.|موقع=patient.info| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171124022833/https://patient.info/doctor/metabolic-acidosis | تاريخ أرشيف = 24 نوفمبر 2017 }}</ref> للانخفاض في نسبة [[بيكربونات|البيكربونات المَصلية]]، كَما يتم استِخدام [[محصر بيتا|حاصِرات المُستقبِلات الأدرينالية البيتاوية]] للسَيطرة على آثار ارتفاع عَمل [[أدرينالين|هرمون الأدرينالين]]، الذي إذا لم تتم السيطرة عَليه قد يؤدي إلى [[متلازمة فرط التنفس|مُتلازمة فرط التَهوية]].<ref>{{استشهاد
| سنة       =2005
| عنوان      = Respiratory Alkalosis Treatment & Management
| ناشر  = Ryland P Byrd, Jr, MD
| مكان النشر = East Tennessee State University
| مسار        = https://emedicine.medscape.com/article/301680-treatment
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171007125815/http://emedicine.medscape.com/article/301680-treatment | تاريخ أرشيف = 7 أكتوبر 2017 }}</ref>

=== الاستِشارة الطِبية ===
بِشكل عام قَد يَحتاج الطَبيب أثناء عِلاجه للمِرض لاستشارة بعض الأخصائيين، وخصوصاً في حالة وجود [[سيرة مرضية|تاريخ مَرضي سابق]]، أو وجود مشاكل في [[فحص جسمي|الفَحص البدني]] للمَريض، أو وجود خَلل غير متوقع في [[فحص طبي|الفحوصات المِخبرية]] وفي الصُور الإشعاعية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/301680-treatment#d9|عنوان=Respiratory Alkalosis Treatment & Management: Medical Care, Consultations|تاريخ=5 إبريل 2017|عبر=eMedicine| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171007125815/http://emedicine.medscape.com/article/301680-treatment | تاريخ أرشيف = 7 أكتوبر 2017 }}</ref>

== الأطفال ==
يُصاب الأَطفال بالقُلاء التَنفسي، ولكن حدة المَرض تَكون بنسبة أَقل ممن هم أَكبر منهم سِناً، وَتكون الأَعراض المُرافقة للمرض أَقل حدة وآثاراً على الطِفل،<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/906929-clinical|عنوان=Pediatric Respiratory Alkalosis Clinical Presentation: History, Physical, Causes|موقع=emedicine.medscape.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170927033948/http://emedicine.medscape.com/article/906929-clinical | تاريخ أرشيف = 27 سبتمبر 2017 }}</ref> وَيحدث القُلاء التَنفسي لَدى الأَطفال بسبب [[نقص تأكسج الدم|نَقص تَأكسج الدَم]]، أو وجود أَمراض [[رئة|رئوية]] داخِلية وخارجية لَدى الطِفل، وقد يكون السَبب نتيجة لِلعلاج الطِبي أثناء [[تنفس اصطناعي|التَنفس الصِناعي]] المُفرط.

== الحَوامل ==
يُعتبر [[حمل|الحَمل]] أَحد أَسباب حُدوث مَرض القُلاء التَنفسي،<ref>{{استشهاد بويب|مسار= http://www.uptodate.com/contents/respiratory-tract-changes-during-pregnancy?source=see_link|عنوان=Respiratory tract changes during pregnancy|موقع=www.uptodate.com|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200421235734/http://www.uptodate.com/contents/respiratory-tract-changes-during-pregnancy?source=see_link|تاريخ أرشيف=2020-04-21}}</ref> حَيث يرتفع مُستوى [[بروجستيرون|هُرمون البروجيسترون]] أَثناء الحَمل، الذي يقوم بدوره بتحفيز مركز التنفس في الدِماغ مُسبباً في بعض الحالات مَرض القُلاء التَنفسي لَلمرأة الحامِل، وَيعتبر القُلاء التنفسي المُزمن هوَ الأكثر شيوعاً أثناء الحَمل. وَيَعتقد العُلماء أَن انخفِاض الضغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكَربون أثناء الحَمل يُسهل قُدرة [[جنين|الجَنين]] على التَخلص من نُفايات [[تنفس خلوي#التنفس الهوائي|عَملية الأَيض الهوائي]].<ref>{{استشهاد
| عنوان      = Dyspnea during pregnancy
| ناشر  = Steven E Weinberger, MD
| مسار        = http://www.uptodate.com/contents/dyspnea-during-pregnancy
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170103173146/http://www.uptodate.com/contents/dyspnea-during-pregnancy | تاريخ أرشيف = 3 يناير 2017 }}</ref>

== عِلم الأوبئة ==
في [[وبائيات|عِلم الأوبئة]] يُعتبر القُلاء التَنفسي من أَكثر الاضطرابات شيوعاً نَتيجة اختلال التَوازن الحِمضي القاعدي، وَيعتمد مَدى تُواجد وخُطورة هذا المَرض على نَوع [[سببيات (طب)|المُسبب المَرضي]]، كَما تعتمد نسبة الوَفيات على طَبيعة السَبب الكامِن وراء المُسبب المَرضي.
<ref>{{استشهاد
| سنة       =2005
| عنوان      = Acidosis and Alkalosis
| ناشر  = Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser Sl, Longo DL, Jameson JL
| مكان النشر = Harrison's Principles of Internal Medicine 16th
| صفحة       = 1-270
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}</ref>

== في الثَقافة الشَعبية ==
ذَكر الكاتِب [[مايكل كرايتون]] مَرض القُلاء التَنفسي في رَوايته [[سلالة أندروميدا|سُلالة أندروميدا]]<ref>Crichton, Michael (1969). ''The Andromeda Strain''. ISBN 0-345-37848-2.</ref> (The Andromeda Strain) وهي روايته الأُولى التُي نُشرت تَحت اسمه الحَقيقي، حَيث تَعرض الرواية بَقاء شَخصين فَقط على قَيد الحَياة بِسبب تَعرُضِهما لِجرثومة مرضية مُعدية كانت في بداية الأَمر غير مَعروفة، ثُم تُظهر تحقيقات العُلماء أَن كِلا الشَخصين يَمتلكان [[أس هيدروجيني|رقم هيدروجيني]] غير طَبيعي، فالأَول هوَ طِفل مُصاب بالقُلاء التَنفسي بسبب كَثرة البُكاء المُستمر، والآخر هوَ رَجل كَبير بالسِن يَشرب [[ستيرنو]] (هوَ وقود سام مصنع من الكُحول بشكل أساسي، كان بعض المُشردين يشربونه لرخص ثمنه)، ونتيجةً لذلك يُصبح مِن الواضح أن الجُرثومة لا تَستطيع البَقاء في نِطاق ضَيق لدرجة الحُموضة.

== انظر أيضًا ==
* [[قلاء|قُلاء]].
* [[غازات الدم الشرياني|غازات الدَم الشِرياني]].
* [[توازن كيميائي|التَوازن الكيميائي]].
* [[حماض أيضي|حُماض أيضي]].
* [[نقص فوسفات الدم]]

== المراجع ==
{{مراجع|محاذاة=نعم}}

=== مصادر إضافية ===
<div dir=ltr>
{{بداية المراجع
| colwidth = 30em
}}
* {{استشهاد بويب
|مسار        = http://emedicine.medscape.com/article/301680-overview#showall
 |عنوان      = Respiratory Alkalosis
 |تاريخ       = Jul 31, 2015
 |ناشر  = Ryland P Byrd, Jr, MD Professor of Medicine, Division of Pulmonary Disease and Critical Care Medicine, James H Quillen College of Medicine, East Tennessee State University
 |تاريخ الوصول = أغسطس 20, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200302045801/https://emedicine.medscape.com/article/301680-overview|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}
* {{استشهاد
| عنوان      = Respiratory Acidosis And Alkalosis
| ناشر  = Nicolaos Madias, MD
| مكان النشر =  Tufts University
| مسار        = http://ocw.tufts.edu/data/33/508776.pdf
|تاريخ الوصول = أغسطس 20, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20171026024914/http://ocw.tufts.edu:80/data/33/508776.pdf|تاريخ أرشيف=2017-10-26}}
* {{استشهاد
| سنة       =2001
| عنوان      = Respiratory Alkalosis
| ناشر  = Department of Medicine ,Respiratory Care
| مكان النشر =  University of California San FranciscoADVANCED
| مسار        = http://ocw.tufts.edu/data/33/508776.pdf
|تاريخ الوصول = أغسطس 20, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20171026024914/http://ocw.tufts.edu:80/data/33/508776.pdf|تاريخ أرشيف=2017-10-26}}
* {{استشهاد
| سنة       =Dec 13, 2007
| عنوان      = Respiratory Alkalosis
| ناشر  = Paul Young
| [publication-place = [http://lifeinthefastlane.com Life in the fast lane website
| مسار        = http://cdn.lifeinthefastlane.com/wp-content/uploads/2009/11/respiratory-alkalosis.pdf
|تاريخ الوصول = أغسطس 20, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20161007121512/http://cdn.lifeinthefastlane.com/wp-content/uploads/2009/11/respiratory-alkalosis.pdf|تاريخ أرشيف=2016-10-07}}
* {{استشهاد
| سنة       =2005
| عنوان      = Acid-Base Balance, Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed
| ناشر  = Mason RJ, Broaddus VC, Murray JF, Nadel JA
| مكان النشر = Philadelphia, PA: Elsevier Saunders 
| صفحة       = Vol 1: 192-93
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       =1922
| عنوان      = Clinical tetany by forced respiration
| ناشر  = JAMA
| صفحة       = 78:1193-95
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       =1908
| عنوان      = The effects of want of oxygen on respiration
| ناشر  = Haldane JS, Poulton EP
| صفحة       = 37:390-407
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       =Feb ,2002
| عنوان      = Neurologic complications of respiratory disease
| ناشر  = Kirsch DB, Jozefowicz RF
| صفحة       = 20(1):247-64
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       =Feb ,1996
| عنوان      = The pathophysiology of hyperventilation disorders
| ناشر  = Gardner WN
| صفحة       = 109(2):516-34
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       =1998
| عنوان      = Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders
| ناشر  = In Family Medicine Principles and Practices. 5th ed
| مكان النشر =   New York: Springer-Verlag
|تاريخ الوصول = أغسطس 21, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       = May 1, 2013
| عنوان      =Respiratory Alkalosis
| ناشر  =  Matt Vera, RN
| مكان النشر = Nurseslabs website
| مسار        = http://nurseslabs.com/respiratory-alkalosis-nursing-management/
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20161226145112/https://nurseslabs.com/respiratory-alkalosis-nursing-management/|تاريخ أرشيف=2016-12-26}}
* {{استشهاد
| سنة       = Dec , 2013
| عنوان      =القُلاء التَنَفُسي عِند زِيادة التَهوية وَانخِفاض PCO2
| ناشر  =  الأكاديمية العربية البريطانية للتعليم العالي
| مكان النشر = abahe website
| مسار        = http://www.abahe.co.uk/physiology-of-the-human-body-enc/71784-respiratory-alkalosis.html
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20161226060726/http://www.abahe.co.uk/physiology-of-the-human-body-enc/71784-respiratory-alkalosis.html|تاريخ أرشيف=2016-12-26}}
* {{استشهاد
| سنة       = Dec 12, 2008
| عنوان      =قلاء تنفسي (respiratory alkalosis)
| مكان النشر = altibbi website
| مسار        = http://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A/%D9%82%D9%84%D8%A7%D8%A1-%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160304221900/http://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A/%D9%82%D9%84%D8%A7%D8%A1-%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A|تاريخ أرشيف=2016-03-04}}
* {{استشهاد
| سنة       = 2006
| عنوان      =Concise Dictionary of Modern Medicine
| ناشر  = McGraw-Hill
| مكان النشر = New York
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
}}
* {{استشهاد
| سنة       = 2004
| عنوان      =Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione
| ناشر  = Piccin
| مكان النشر = New York
|تاريخ الوصول = أغسطس 22, 2015
}}
{{نهاية المراجع}}
</div>
== وصلات خارجية ==
{{روابط شقيقة|commons=Respiratory alkalosis}}
* [https://www.youtube.com/results?search_query=Respiratory+alkalosis القُلاء التَنفسي/موقع يوتيوب].
* [http://www.mediafire.com/view/q13qf5nqct7fetf/Respiratory%20alkalosis%20table.pdf مُخطط توضيحي للقلاء التَنَفُسي].
* [http://www.mediafire.com/view/czdpsu46b3jdm8z/Respiratory%20alkalosis.pdf بَحث مُفصل عَن القُلاء التَنفسي].
{{اضطرابات توازن الماء-كهرل والتوازن الحمضي القاعدي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط محتوى متميز|جيدة|النسخة=17151108|تاريخ=20 ديسمبر 2015}}

[[تصنيف:اضطرابات حمض-قاعدة]]