عرض مصدر سمنة

{{عن|3=سمنة (توضيح)}}
{{معلومات مرض
| الاسم = السمنة
| صورة = Obesity-waist circumference.svg
| تعليق = تصنيفات لثلاث رجال بقياسات خصر مختلفة من السمين إلى النحيف.
}}
{{وزن جسم الإنسان}}
'''السمنة'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q121071043|الصفحة=197}}</ref> وتُعَرف بأنها تلك [[مرض|الحالة الطبية]] التي تتراكم فيها [[نسيج شحمي|الدهون]] الزائدة بالجسم إلى درجةٍ تتسبب معها في وقوع آثارٍ سلبيةٍ على الصحة، مؤديةً بذلك إلى انخفاض [[متوسط العمر المتوقع|متوسط عمر الفرد المأمول]] و/أو إلى وقوع مشاكل صحيةٍ متزايدةٍ.<ref name="WHO 2000 p.6">WHO 2000 p.6</ref><ref name=HaslamJames/> يحدد [[مؤشر كتلة الجسم]]، وهو مقياس يقابل [[وزن|الوزن]] بالطول، الأفراد الذين يعانون [[فرط الوزن|فرط الوزن (مرحلة ما قبل السمنة)]] بأنهم الأفراد الذين يكون مؤشر كتلة جسمهم بين 25&nbsp;كجم/م<sup>2</sup> و30&nbsp;كجم/م<sup>2</sup>، ويحدد الأفراد الذين يعانون السمنة بأنهم أصحاب [[مؤشر كتلة الجسم]] الأكثر من 30&nbsp;كجم/م<sup>2</sup>.<ref name="WHO 2000 p.9">WHO 2000 p.9</ref>
هذا وتزيد السمنة من احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض المصاحبة للسمنة، وخاصةً [[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]]، و[[سكري النوع الثاني|سكري النمط الثاني]]، وصعوبات التنفس أثناء النوم، وأنواع معينة من [[سرطان|السرطان]]، و[[فصال (توضيح)|الفصال العظمي]].<ref name=HaslamJames/> وعادةً ما تنتج السمنة من مزيج من [[تحويل الوحدات|سعراتٍ حراريةٍ]] زائدةٍ، مع قلةٍ في النشاط البدني والتأثيرات الجينية. ذلك على الرغم من أن القليل من الحالات تحدث في المقام الأول بسبب [[علم الوراثة|الجينات]]، واضطرابات [[جهاز الغدد الصماء|الغدد الصماء]]، [[دواء|والأدوية]]، [[اضطراب نفسي|والأمراض النفسية]]. ويجب ملاحظة أن الدلائل على أن الأفراد الذين يعانون السمنة يأكلون ما يزيد عن حاجة جسمهم فيزيد وزنهم بسبب جيناتهم الوراثية؛ التي تمنعهم بعملية [[أيض]] تتسم بالاستفادة من الغذاء على نحو أمثل. في المتوسط فإن فقدان الطاقة لدى الذين يعانون السمنة أكبر من نظرائهم الذين لا يعانونها بسبب الحاجة للطاقة من أجل الحفاظ على كتلة جسم متزايدة.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Kushner, Robert |عنوان=Treatment of the Obese Patient (Contemporary Endocrinology) |ناشر=Humana Press |مكان=Totowa, NJ |سنة=2007 |صفحات=158 |ردمك=1-59745-400-1 |مسار= http://books.google.com/?id=vWjK5etS7PMC&pg=PA121&lpg=PA121&dq=measurement+of+metabolism+in+obese+Bessesen |تاريخ الوصول=April 5, 2009|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200523133224/https://books.google.com/books?id=vWjK5etS7PMC&pg=PA121&lpg=PA121&dq=measurement+of+metabolism+in+obese+Bessesen&hl=en|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}</ref><ref name=Anes2000>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Adams JP, Murphy PG |عنوان=Obesity in anaesthesia and intensive care |صحيفة=Br J Anaesth |المجلد=85 |العدد=1 |صفحات=91–108 | تاريخ = July 2000  |pmid=10927998 |doi= 10.1093/bja/85.1.91|مسار=http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/full/85/1/91| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100811071006/http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/full/85/1/91 | تاريخ أرشيف = 11 أغسطس 2010 | issn=0007-0912}}</ref> ويتمثل العلاج الأول للسمنة في اتباع [[حمية غذائية|حميةٍ غذائيةٍ]] وممارسة [[تمارين رياضية حرة|التمارين الرياضية]]. ولتدعيم مثل تلك الأنشطة، أو في حالة خيبة عن هذا العلاج، فربما يكون من الممكن تعاطي [[أدوية تخسيس|أدوية التخسيس]] لتقليل الشهية أو لمنع امتصاص الدهون. إلا أنه في الحالات المتقدمة، تُجْرَى [[جراحة]]ٍ أو يتم وضع بالون داخل المعدة للتقليل من حجمها و/أو تقليل طول الأمعاء، مما يؤدي إلى شبع مبكر وخفض القدرة على امتصاص المواد الغذائية من الطعام.<ref>NICE 2006 p.10–11</ref><ref name=balloon2008/>

تعد السمنة سبباً رئيسياً للموت يمكن الوقاية منه على مستوى العالم أجمع، حيث ترتفع معدلات الإصابة بها سواء بين البالغين والأطفال.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Floods in northern California, January 1997|مسار=http://dx.doi.org/10.3133/fs07399|صحيفة=Fact Sheet|تاريخ=1999|issn=2327-6932|DOI=10.3133/fs07399|الأول=Jerry G.|الأخير=Harmon| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200302141727/https://pubs.er.usgs.gov/publication/fs07399 | تاريخ أرشيف = 2 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|طبعة=1st ed|عنوان=Assessment and therapy : specialty articles from the Encyclopedia of mental health|مسار=https://www.worldcat.org/oclc/171135237|ناشر=Academic Press|تاريخ=2001|مكان=San Diego [Calif.]|ISBN=9780080527635|OCLC=171135237| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210309061415/https://www.worldcat.org/title/assessment-and-therapy-specialty-articles-from-the-encyclopedia-of-mental-health/oclc/171135237 | تاريخ أرشيف = 9 مارس 2021 }}</ref> في عام 2015، كان 600 مليون من البالغين (12٪) و100مليون طفل يعانون من السمنة المفرطة في 195 دولة.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477817|عنوان=Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, Marczak L, Mokdad AH, Moradi-Lakeh M, Naghavi M, Salama JS, Vos T, Abate KH, Abbafati C, Ahmed MB, Al-Aly Z, Alkerwi A, Al-Raddadi R, Amare AT, Amberbir A, Amegah AK, Amini E, Amrock SM, Anjana RM, Ärnlöv J, Asayesh H, Banerjee A, Barac A, Baye E, Bennett DA, Beyene AS, Biadgilign S, Biryukov S, Bjertness E, Boneya DJ, Campos-Nonato I, Carrero JJ, Cecilio P, Cercy K, Ciobanu LG, Cornaby L, Damtew SA, Dandona L, Dandona R, Dharmaratne SD, Duncan BB, Eshrati B, Esteghamati A, Feigin VL, Fernandes JC, Fürst T, Gebrehiwot TT, Gold A, Gona PN, Goto A, Habtewold TD, Hadush KT, Hafezi-Nejad N, Hay SI, Horino M, Islami F, Kamal R, Kasaeian A, Katikireddi SV, Kengne AP, Kesavachandran CN, Khader YS, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kinfu Y, Kosen S, Ku T, Defo BK, Kumar GA, Larson HJ, Leinsalu M, Liang X, Lim SS, Liu P, Lopez AD, Lozano R, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mazidi M, McAlinden C, McGarvey ST, Mengistu DT, Mensah GA, Mensink GB, Mezgebe HB, Mirrakhimov EM, Mueller UO, Noubiap JJ, Obermeyer CM, Ogbo FA, Owolabi MO, Patton GC, Pourmalek F, Qorbani M, Rafay A, Rai RK, Ranabhat CL, Reinig N, Safiri S, Salomon JA, Sanabria JR, Santos IS, Sartorius B, Sawhney M, Schmidhuber J, Schutte AE, Schmidt MI, Sepanlou SG, Shamsizadeh M, Sheikhbahaei S, Shin MJ, Shiri R, Shiue I, Roba HS, Silva DA, Silverberg JI, Singh JA, Stranges S, Swaminathan S, Tabarés-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tegegne BS, Terkawi AS, Thakur JS, Tonelli M, Topor-Madry R, Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Vaezghasemi M, Vasankari T, Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Werdecker A, Wesana J, Westerman R, Yano Y, Yonemoto N, Yonga G, Zaidi Z, Zenebe ZM, Zipkin B, Murray CJ (July 2017). "Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years". The New England Journal of Medicine. 377 (1): 13–27. doi:10.1056/NEJMoa1614362. PMC 5477817. PMID 28604169.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717133325/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477817/ | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref> وهي تشهد [[انتشار (وبائيات)|شيوعاً]] أو [[انتشار (وبائيات)|انتشاراً]] متزايداً بين فئات الراشدين والأطفال، وتعتبر السلطات السمنة واحدةً من أكثر مشكلات [[صحة عامة|الصحة العامة]] في القرن الحادي والعشرين خطورة.<ref name=Barn1999>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Barness LA, Opitz JM, Gilbert-Barness E |عنوان=Obesity: genetic, molecular, and environmental aspects |صحيفة=Am. J. Med. Genet. A |المجلد=143A |العدد=24 |صفحات=3016–34 | تاريخ = December 2007  |pmid=18000969 |doi=10.1002/ajmg.a.32035 }}</ref> ويُنظر إلى السمنة على أنها وصمةٌ في العالم الحديث (خاصةً [[عالم غربي|العالم الغربي]])، على الرغم من أنها كانت يُنظر إليها -وعلى نطاقٍ واسعٍ - على أنها رمز الثروة والخصوبة في عصور أخرى عبر التاريخ، وهو رأي ما زال سائداً في بعض أنحاء العالم.<ref name=HaslamJames/><ref name=Woodhouse/>

== التصنيف ==
[[ملف:Obesity6.JPG|تصغير|يسار|alt=A front and side view of a morbidly obese male torso. Stretch marks of the skin are visible along with gynecomastia.| رجل يعاني من السمنة المرضية بمؤشر كتلة جسم 74كجم/م<sup>2</sup>: الوزن 146 كجم، الطول 177 سم.]]
السمنة هي [[مرض|الحالة الطبية]] التي تتراكم فيها [[نسيج شحمي|الدهون]] الزائدة بالجسم إلى درجةٍ تتسبب معها في وقوع آثارٍ سلبيةٍ على الصحة.<ref name="WHO 2000 p.6"/> ويتم تحديدها من خلال [[مؤشر كتلة الجسم]]، كما يتم تقييمها بصورةٍ أكبرٍ في ضوء توزع الدهون من خلال مقياس نسبة الخصر إلى الورك وعوامل خطورة التعرض لأمراض القلب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة= Nutr J |سنة=2007 |المجلد=6 |صفحات=32 |عنوان= Measurement and definitions of obesity in childhood and adolescence: A field guide for the uninitiated |مؤلف= Sweeting HN |doi=10.1186/1475-2891-6-32|pmid=17963490 |مسار=https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-6-32 |pmc= 2164947|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180422005225/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ |تاريخ أرشيف=22 أبريل 2018}}</ref><ref>NHLBI p.xiv</ref> يرتبط مؤشر كتلة الجسم بشكل وثيق بكل من نسبة دهون الجسم وإجمالي دهون الجسم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Gray DS, Fujioka K |عنوان=Use of relative weight and Body Mass Index for the determination of adiposity |صحيفة=J Clin Epidemiol |المجلد=44 |العدد=6 |صفحات=545–50 |سنة=1991 |pmid=2037859 |doi= 10.1016/0895-4356(91)90218-X|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-epidemiology_1991_44_6/page/545| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212640/https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-epidemiology_1991_44_6/page/545 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref>

ويتغير الوزن الصحي عند الأطفال وفقاً لعاملي السن والجنس. إن السمنة عند الأطفال والمراهقين لا يتم التعبير عنها برقمٍ مطلقٍ، ولكن في ضوء العلاقة فيما بين قياساتهم بقياسات جماعة طبيعية تاريخية، وبالتالي تكون السمنة هي مؤشر كتلة الجسم الأكبر من [[نسبة مئوية|المرتبة المئوية]] الخامسة والتسعين.<ref name="cdc.gov">{{استشهاد بويب |مسار=https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/healthyweight/assessing/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.htm |عنوان=Healthy Weight: Assessing Your Weight: BMI: About BMI for Children and Teens|ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]|تاريخ الوصول=April 6, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190612034846/https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/healthyweight/assessing/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.htm | تاريخ أرشيف = 12 يونيو 2019}}</ref> حيث تم الحصول على تلك البيانات المرجعية التي تم بناء هذه النسب عليها خلال المدة المتراوحة بين عاميّ 1963 و1994، وبالتالي لم تتأثر بالزيادات الحالية في الوزن.<ref name="Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL 2001 1086–93">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL |عنوان=Prevalence of overweight in US children: comparison of US growth charts from the Centers for Disease Control and Prevention with other reference values for body mass index |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=73 |العدد=6 |صفحات=1086–93 | تاريخ = June 2001  |pmid=11382664 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/73/6/1086/4739615| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100218141427/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/73/6/1086 | تاريخ أرشيف = 18 فبراير 2010}}</ref>
{| class="wikitable" style = "float: left; margin:0 1em 0em 0; text-align:center"
|-
! مؤشر كتلة الجسم!! التصنيف
|-
| <18.5 || أقل من الوزن الطبيعي
|-
| 18.5 – 24.9	|| وزن طبيعي
|-
| 25 - 29.9|| بدانة
|-
| 30 - 34.9|| الدرجة الأولى من السمنة
|-
| 35 - 39.9|| الدرجة الثانية من السمنة
|-
| ≥ 40	|| الدرجة الثالثة من السمنة
|}
يتم حساب مؤشر كتلة الجسم من خلال قسمة كتلة الفرد على مربع طوله أو طولها، ويتم التعبير عنه عادةً إما بالنظام [[دالة مسافة|المتري]] أو بنظام وحدات القياس الأمريكية المتعارف عليها:
: النظام المتري: <math>BMI=kilograms/meters^2</math>
: نظام الوحدات الأمريكي: <math>BMI=lb*703/in^2</math>

حيث <math>lb</math> ([[رطل|الأرطال]]) هي وزن الفرد مقدراً [[رطل|بالأرطال]]، و<math>in</math> ([[بوصة|البوصة]]) هي طول الفرد مقدراً [[بوصة|بالبوصات]].

كما تُعد التعريفات التي حددتها [[منظمة الصحة العالمية]] في عام 1997 ونشرتها في عام 2000 هي الأكثر انتشاراً وشيوعاً، والتي تشير إلى القيم الموجودة بالجدول.<ref name="WHO 2000 p.9"/>
إلا أنه تم إجراء بعض التعديلات على التعريفات التي صاغتها [[منظمة الصحة العالمية]] من قِبَلِ بعض الجهات الأخرى. حيث تُقَسِم دراسات الجراحة «الدرجة الثالثة» السمنة أو البدانة إلى تصنيفاتٍ فرعيةٍ، ولكن القيم المحددة لهذا التصنيف ما زال مشكوكٍ في مدى دقتها.<ref name=morbid2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sturm R |عنوان=Increases in morbid obesity in the USA: 2000–2005 |صحيفة=Public Health |المجلد=121 |العدد=7 |صفحات=492–6 | تاريخ = July 2007  |pmid=17399752 |pmc=2864630 |doi=10.1016/j.puhe.2007.01.006 }}</ref>
* أي مؤشر كتلة جسم ≥ 35 أو 40 يشير إلى ''سمنةٍ مفرطةٍ''
* أي مؤشر كتلة جسم ≥ 35 أو 40-44,9 أو 49,9 يشير إلى ''سمنةٍ مرضيةٍ''
* أي مؤشر كتلة جسم ≥ 45 أو 50 يشير إلى ''سمنةٍ رهيبةٍ''

أعادت بعض الدول تعريف مرض السمنة، حيث تعاني الشعوب الآسيوية من تَبِعاتٍ صحيةٍ سلبيةٍ عند مؤشر كتلة الجسم الأقل من مؤشر كتلة الجسم عند [[القوقازيين]]، فقد عرَّفَه [[يابانيون|اليابانيون]] على أنه أي مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 25،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S |عنوان=Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania |صحيفة=Asia Pac J Clin Nutr |المجلد=11 Suppl 8 |صفحات=S732–S737 | تاريخ = December 2002  |pmid=12534701 |doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x}}</ref> في حين استخدم [[الصين]]يون مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 28 في تعريفهم للسمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bei-Fan Z |عنوان=Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults: study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults |صحيفة=Asia Pac J Clin Nutr |المجلد=11 Suppl 8 |صفحات=S685–93 | تاريخ = December 2002  |pmid=12534691 |doi= 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x|مؤلف2=Cooperative Meta-Analysis Group of Working Group on Obesity in China}}</ref>

== آثار السمنة على الصحة ==
وزن الجسم الزائد مرتبط بالعديد من [[مرض|الأمراض]]، خاصةً [[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]]، [[سكري النوع الثاني|سكري النمط الثاني]]، توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم، وأنواع معينة من [[سرطان|السرطان]]، و[[فصال (توضيح)|الفصال العظمي]].<ref name=HaslamJames/> مؤديةً بذلك إلى انخفاض [[متوسط العمر المتوقع|متوسط عمر الفرد المأمول]] و/أو إلى وقوع مشاكلٍ صحيةٍ متزايدةٍ.<ref name=HaslamJames/>

=== معدل الوفيات ===
[[ملف:WikiRRM-ar.jpg|تصغير|الاحتمالية النسبية لوفاة الرجال في الولايات المتحدة بناءً على مؤشر كتلة الجسم.<ref name=Freed2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Freedman DM, Ron E, Ballard-Barbash R, Doody MM, Linet MS |عنوان=Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort |صحيفة=Int J Obes (Lond) |المجلد=30 |العدد=5 |صفحات=822–9 | تاريخ = May 2006  |pmid=16404410 |doi=10.1038/sj.ijo.0803193 }}</ref>]]
[[ملف:WikiRRFBMI1-ar.jpg|تصغير|الاحتمالية النسبية لوفاة النساء في الولايات المتحدة بناءً على مؤشر كتلة الجسم.<ref name="Freed2006"/>]]
السمنة هي واحدةً من أسباب الموت الرئيسية التي يمكن الوقاية منها، والمنتشرة عبر أرجاء العالم أجمع.<ref name=Barn1999/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL |عنوان=Actual causes of death in the United States, 2000 |صحيفة=JAMA |المجلد=291 |العدد=10 |صفحات=1238–45 | تاريخ = March 2004  |pmid=15010446 |doi=10.1001/jama.291.10.1238 |مسار=http://www.csdp.org/research/1238.pdf|صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190620213829/http://www.csdp.org/research/1238.pdf | تاريخ أرشيف = 20 يونيو 2019}}</ref><ref name=Allison>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Allison DB, Fontaine KR, {{Ill-WD2|Manson JE|id=Q6204013}}, Stevens J, VanItallie TB |عنوان=Annual deaths attributable to obesity in the United States |صحيفة=JAMA |المجلد=282 |العدد=16 |صفحات=1530–8 | تاريخ = October 1999  |pmid=10546692 |doi= 10.1001/jama.282.16.1530|مسار=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/192032| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140710042853/http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/282/16/1530 | تاريخ أرشيف = 10 يوليو 2014}}</ref> حيث توصلت دراسات واسعة النطاق في كلٍ من [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]] و[[أوروبا]] إلى أن خطر الوفاة يقل إذا كان مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 22.5 و25 كجم/م<sup>2</sup><ref name=Lancet2009>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, ''et al.'' |عنوان=Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies |صحيفة=Lancet |المجلد=373 |العدد=9669 |صفحات=1083–96 | تاريخ = March 2009  |pmid=19299006 |doi=10.1016/S0140-6736(09)60318-4 |pmc=2662372}}</ref> في غير المدخنين وإذا كان يتراوح بين 24 و27 كجم/م<sup>2</sup> عند المدخنين، مع مخاطر زيادة احتمالية الموت تماشياً مع التغير في كلا الاتجاهين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW |عنوان=Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=341 |العدد=15 |صفحات=1097–105 | تاريخ = October 1999  |pmid=10511607 |doi= 10.1056/NEJM199910073411501|مسار=http://content.nejm.org/cgi/content/full/341/15/1097| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090424065721/http://content.nejm.org/cgi/content/full/341/15/1097 | تاريخ أرشيف = 24 أبريل 2009}}</ref><ref name=Euro2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, ''et al.'' |عنوان=General and abdominal adiposity and risk of death in Europe |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=359 |العدد=20 |صفحات=2105–20 | تاريخ = November 2008  |pmid=19005195 |doi=10.1056/NEJMoa0801891 }}</ref> هذا وقد اقترن مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد على 32 بتضاعف معدل الوفيات فيما بين النساء على مدار فترةٍ مقدارها 16 عاماً.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, ''et al.'' |عنوان=Body weight and mortality among women |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=333 |العدد=11 |صفحات=677–85 |سنة=1995 |pmid=7637744| doi = 10.1056/NEJM199509143331101}}</ref> ومن المقدر أن السمنة في الولايات المتحدة تعدد السبب الكامن وراء زيادة معدلات الوفيات من 111.909 إلى 265.000 في العام الواحد،<ref name=HaslamJames>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Haslam DW, James WP |عنوان=Obesity |صحيفة=Lancet |المجلد=366 |العدد=9492 |صفحات=1197–209 |سنة=2005 |pmid=16198769 |doi=10.1016/S0140-6736(05)67483-1}}</ref><ref name=Allison/> بينما يرجع السبب وراء موت مليون فردٍ (7.7%) في [[الاتحاد الأوروبي]] إلى زيادة الوزن.<ref name=EuroG2008/><ref name=Euro2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Fried M, Hainer V, Basdevant A, ''et al.'' |عنوان=Inter-disciplinary European guidelines on surgery of severe obesity |صحيفة=Int J Obes (Lond) |المجلد=31 |العدد=4 |صفحات=569–77 | تاريخ = April 2007  |pmid=17325689 |doi=10.1038/sj.ijo.0803560 }}</ref> وفي المتوسط، تُخَفِض السمنة أو البدانة من متوسط العمر المأمول من ستة إلى سبعة أعوامٍ تقريباً:<ref name=HaslamJames/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L |عنوان=Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: A life-table analysis |صحيفة=Ann. Intern. Med. |المجلد=138 |العدد=1 |صفحات=24–32 | تاريخ = January 2003  |pmid=12513041 |مسار=https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00008 | صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090626181515/http://www.annals.org/cgi/reprint/138/1/24 | تاريخ أرشيف = 26 يونيو 2009}}</ref> حيث يُخَفِض متوسط كتلة الجسم الذي يتراوح بين 30 و35 من متوسط العمر المأمول بمقدار عامين إلى أربعة أعوام، <ref name=Lancet2009/> في حين تُخَفِض السمنة المفرطة من متوسط العمر المأمول بمقدار عشرة أعوام.<ref name=Lancet2009/>

=== نسبة انتشار المرض ===
تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض الجسدية والعقلية. يمكن ملاحظة انتشار مثل تلك الأمراض في [[متلازمة أيضية|المتلازمة الأيضية]]،<ref name=HaslamJames/> والتي تمثل مزيجاً من الاضطرابات التي تشتمل على: [[سكري النوع الثاني|سكري النمط الثاني]]، [[ارتفاع ضغط الدم|ضغط الدم المرتفع]]، ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم، وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Grundy SM |عنوان=Obesity, metabolic syndrome, and cardiovascular disease |صحيفة=J. Clin. Endocrinol. Metab. |المجلد=89 |العدد=6 |صفحات=2595–600 |سنة=2004 |pmid=15181029 |doi=10.1210/jc.2004-0372}}</ref>

وتنجم المضاعفات إما بصورةٍ مباشرةٍ من خلال السمنة أو بصورةٍ غير مباشرةٍ من خلال آليات لها نفس السبب مثل ضعف التغذية أو نمط الحياة السكوني. هذا وتختلف قوة العلاقة بين السمنة وظروفٍ بعينها. وتتمثل إحدى أقوى تلك العلاقات في علاقة السمنة [[سكري النوع الثاني|سكري النمط الثاني]]. حيث يشكل الوزن الزائد الأساس في 64% من حالات مرض السكري في الرجال و77% من الحالات في النساء.<ref>Seidell 2005 p.9</ref>

تقع التبعات الصحية في فئتين أساسيتين: تلك التبعات التي تعزو إلى آثار زيادة كتلة الدهون (مثل [[فصال (توضيح)|الفصال العظمي]]، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والنفور الاجتماعي) وتبعاتٍ أخرى تحدث نتيجة للعدد المتزايد من [[خلية شحمية|الخلايا الدهنية]] ([[السكري]]، [[سرطان|السرطان]]، [[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]]، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.<ref name=HaslamJames/><ref name=Bray2004>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bray GA |عنوان=Medical consequences of obesity |صحيفة=J. Clin. Endocrinol. Metab. |المجلد=89 |العدد=6 |صفحات=2583–9 |سنة=2004 |pmid=15181027 |doi=10.1210/jc.2004-0535}}</ref> وتُغير زيادة دهون الجسم من استجابة الجسم للإنسولين، حيث قد تؤدي إلى مقاومة الإنسولين. كما تسبب الدهون الزائدة في زيادة احتمالية التعرض [[التهاب|للالتهابات]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Shoelson SE, Herrero L, Naaz A |عنوان=Obesity, inflammation, and insulin resistance |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2007-05_132_6/page/2169 |صحيفة=Gastroenterology |المجلد=132 |العدد=6 |صفحات=2169–80 | تاريخ = May 2007  |pmid=17498510 |doi=10.1053/j.gastro.2007.03.059| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212632/https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2007-05_132_6/page/2169 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB |عنوان=Inflammation and insulin resistance |صحيفة=J. Clin. Invest. |المجلد=116 |العدد=7 |صفحات=1793–801 | تاريخ = July 2006  |pmid=16823477 |pmc=1483173 |doi=10.1172/JCI29069 |مسار=https://www.jci.org/articles/view/29069| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190629155000/https://www.jci.org/articles/view/29069 | تاريخ أرشيف = 29 يونيو 2019}}</ref> و[[تجلط الدم|تخثر الدم]].<ref name=Bray2004/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Dentali F, Squizzato A, Ageno W |عنوان=The metabolic syndrome as a risk factor for venous and arterial thrombosis |صحيفة=Semin. Thromb. Hemost. |المجلد=35 |العدد=5 |صفحات=451–7 | تاريخ = July 2009  |pmid=19739035 |doi=10.1055/s-0029-1234140}}</ref>

{| class="wikitable"
|-
! المجال الطبي
! الحالة
! المجال الطبي
! الحالة
|-
<!--Alphabetized-->|width=10%| [[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]]
|
* [[داء قلبي إقفاري|مرض القلب الإقفاري]]:<ref name=Yusuf2004>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L, INTERHEART Study Investigators. | عنوان=Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study|صحيفة=Lancet | سنة=2004 | صفحات=937–52 | المجلد=364 | pmid=15364185 | doi=10.1016/S0140-6736(04)17018-9 | العدد=9438}}</ref> [[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]] و[[نوبة قلبية|احتشاء عضل القلب]]
* [[قصور القلب|قصور عضلة القلب الاحتقاني]] <ref name=HaslamJames/>
* [[ارتفاع ضغط الدم|فرط ضغط الدم]]<ref name=HaslamJames/>
* اضطرابات في استقلاب الشحوم—الكوليسترول والشحوم الثلاثية<ref name=HaslamJames/>
* [[خثار وريدي عميق|تخثر الوريد العميق]] و[[انصمام رئوي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Darvall KA, Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW, Adam DJ |عنوان=Obesity and thrombosis |صحيفة=Eur J Vasc Endovasc Surg |المجلد=33 |العدد=2 |صفحات=223–33 | تاريخ = February 2007  |pmid=17185009 |doi=10.1016/j.ejvs.2006.10.006}}</ref>
| <!--Alphabetized-->[[مرض جلدي|الأمراض الجلدية]]
|
* [[تجعدات صغيرة]] <ref name=derm2007/>
* شواك انسدادي<ref name=derm2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A |عنوان=Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestations of obesity |صحيفة=J. Am. Acad. Dermatol. |المجلد=56 |العدد=6 |صفحات=901–16; quiz 917–20 | تاريخ = June 2007  |pmid=17504714 |doi=10.1016/j.jaad.2006.12.004 }}</ref>
* وذمة لمفاوية<ref name=derm2007/>
* التهاب الخلايا<ref name=derm2007/>
* [[شعرانية|الشعرانية]] <ref name=derm2007/>
* [[سعفة القدم]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hahler B |عنوان=An overview of dermatological conditions commonly associated with the obese patient |صحيفة=Ostomy Wound Manage |المجلد=52 |العدد=6 |صفحات=34–6, 38, 40 passim | تاريخ = June 2006  |pmid=16799182 }}</ref>
|-
| <!--Alphabetized-->[[علم الغدد الصم]]اء والطب التناسلي
|
* [[السكري]]<ref name=HaslamJames/>
* [[متلازمة المبيض المتعدد الكيسات|متلازمة تكيس المبايض]]<ref name=HaslamJames/>
* [[اضطراب الدورة الشهرية|اضطرابات الدورة الشهرية]] <ref name=HaslamJames/>
* [[عقم]]<ref name=HaslamJames/><ref name=OBGYN2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Arendas K, Qiu Q, Gruslin A |عنوان=Obesity in pregnancy: pre-conceptional to postpartum consequences |صحيفة=J Obstet Gynaecol Can |المجلد=30 |العدد=6 |صفحات=477–88 | تاريخ = June 2008  |pmid=18611299 }}</ref>
* مضاعفات أثناء [[حمل|الحمل]] <ref name=HaslamJames/><ref name=OBGYN2008/>
* [[عيب خلقي|تشوهات خِلقية]]<ref name=HaslamJames/>
* [[ولادة جنين ميت|وفاة الجنين داخل الرحم]]<ref name=OBGYN2008/>
| <!--Alphabetized--> [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]]
|
* استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء<ref name=HaslamJames/><ref name=GERD2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Anand G, Katz PO |عنوان=Gastroesophageal reflux disease and obesity |صحيفة=Rev Gastroenterol Disord |المجلد=8 |العدد=4 |صفحات=233–9 |سنة=2008 |pmid=19107097 |مسار=http://www.medreviews.com/pubmed.cfm?j=3&v=8&i=4&p=233| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160918092414/http://www.medreviews.com/pubmed.cfm?j=3&v=8&i=4&p=233 | تاريخ أرشيف = 18 سبتمبر 2016}}</ref>
* مرض الكبد الدهني غير الكحولي<ref name=HaslamJames/>
* [[حصاة صفراوية]] (حصى المرارة)<ref name=HaslamJames/>
|-
| <!--Alphabetized-->[[علوم عصبية]]
| width=40%|
* [[سكتة دماغية]]<ref name=HaslamJames/>
* <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Harney D, Patijn J |عنوان=Meralgia paresthetica: diagnosis and management strategies |صحيفة=Pain Med |المجلد=8 |العدد=8 |صفحات=669–77 |سنة=2007 |pmid=18028045 |doi=10.1111/j.1526-4637.2006.00227.x }}</ref>
* [[صداع نصفي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bigal ME, Lipton RB |عنوان=Obesity and chronic daily headache |صحيفة=Curr Pain Headache Rep |المجلد=12 |العدد=1 |صفحات=56–61 | تاريخ = January 2008  |pmid=18417025 |doi= 10.1007/s11916-008-0011-8}}</ref>
* [[متلازمة النفق الرسغي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sharifi-Mollayousefi A, Yazdchi-Marandi M, Ayramlou H, ''et al.'' |عنوان=Assessment of body mass index and hand anthropometric measurements as independent risk factors for carpal tunnel syndrome |صحيفة=Folia Morphol. (Warsz) |المجلد=67 |العدد=1 |صفحات=36–42 | تاريخ = February 2008  |pmid=18335412 }}</ref>
* [[خرف|الخرف]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y |عنوان=Obesity and central obesity as risk factors for incident dementia and its subtypes: A systematic review and meta-analysis |صحيفة=Obes Rev |المجلد=9 |العدد=3 |صفحات=204–18 | تاريخ = May 2008  |pmid=18331422 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x}}</ref>
* [[لمفوما لاهودجكينية|ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Wall M |عنوان=Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) |صحيفة=Curr Neurol Neurosci Rep |المجلد=8 |العدد=2 |صفحات=87–93 | تاريخ = March 2008  |pmid=18460275 |doi= 10.1007/s11910-008-0015-0}}</ref>
* [[تصلب متعدد|التصلب اللويحي]]<ref>Munger KL, Chitnis T, Ascherio A. (2009). Body size and risk of MS in two cohorts of US women. Neurology. 73(19):1543-50. {{دوي|10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0}} {{PMID|19901245}}</ref>
| <!--Alphabetized-->[[علم الأورام]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ |عنوان=Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=348 |العدد=17 |صفحات=1625–38 | تاريخ = April 2003  |pmid=12711737 |doi=10.1056/NEJMoa021423}}</ref>
|
* [[سرطان الثدي]]، [[سرطان المبيض]]
* [[سرطان المريء]]، [[سرطان القولون|سرطان القولون والمستقيم]]
* [[سرطانة الخلية الكبدية|سرطان الكبد]]، [[ورم البنكرياس]]
* [[سرطان الحويصلة الصفراوية|سرطان الحويصل الصفراوي]]، [[سرطان المعدة]]
* [[سرطان بطانة الرحم]]، [[سرطان عنق الرحم]]
* سرطان البروستات، [[سرطان الكلية]]
* [[لمفوما لاهودجكينية|ورم ليمفوي لا- هودجيكن]]، [[ورم نخاعي متعدد|ورم نقوي متعدد]]
|-
| width=10%| <!--Alphabetized-->[[طب نفسي|الطب النفسي]]
| width=40%|
* [[اكتئاب|اضطراب الاكتئاب الرئيسي]] عند النساء<ref name=HaslamJames/>
* النفور الاجتماعي<ref name=HaslamJames/>
| <!--Alphabetized-->[[طب الرئة|أمراض صدرية]]
|
* انقطاع النفس الانسدادي النومي<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Poulain M, Doucet M, Major GC, ''et al.'' |عنوان=The effect of obesity on chronic respiratory diseases: pathophysiology and therapeutic strategies |صحيفة=CMAJ |المجلد=174 |العدد=9 |صفحات=1293–9 | تاريخ = April 2006  |pmid=16636330 |pmc=1435949 |doi=10.1503/cmaj.051299 |مسار=https://www.cmaj.ca/content/174/9/1293.full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110610220733/http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/174/9/1293 | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2011}}</ref>
* [[متلازمة نقص التهوية البداني|متلازمة نقص التهوية أثناء النوم بسبب السمنة]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain/>
* [[ربو]]<ref name=HaslamJames/><ref name=Poulain/>
* المضاعفات المتزايدة أثناء التخدير الكلي<ref name=HaslamJames/><ref name=Anes2000/>
|-
| <!--Alphabetized-->[[روماتزم|الأمراض المفصلية]] و[[تقويم أسنان|تقويم الأسنان]]
|
* [[نقرس|النقرس]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G |عنوان=Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the health professionals follow-up study |صحيفة=Arch. Intern. Med. |المجلد=165 |العدد=7 |صفحات=742–8 | تاريخ = April 2005  |pmid=15824292 |doi=10.1001/archinte.165.7.742 }}</ref>
* ضعف الحركة<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tukker A, Visscher T, Picavet H |عنوان=Overweight and health problems of the lower extremities: osteoarthritis, pain and disability |صحيفة=Public Health Nutr |المجلد= 12|العدد= 3|صفحات=1–10 | تاريخ = April 2008  |pmid=18426630 |doi=10.1017/S1368980008002103 }}</ref>
* [[فصال (توضيح)|الفصال العظمي]]<ref name=HaslamJames/>
* [[عرق النسا]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Molenaar EA, Numans ME, van Ameijden EJ, Grobbee DE |عنوان=[Considerable comorbidity in overweight adults: results from the Utrecht Health Project] |لغة=Dutch; Flemish |صحيفة=Ned Tijdschr Geneeskd |المجلد=152 |العدد=45 |صفحات=2457–63 | تاريخ = November 2008  |pmid=19051798 }}</ref>
| <!--Alphabetized-->[[طب الجهاز البولي]] وطب الكلى
|
* [[عنانة|ضعف الانتصاب]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, Giugliano G, Marfella R, D'Andrea F, D'Armiento M, Giugliano D |عنوان=Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: A randomized controlled trial |صحيفة=JAMA |المجلد=291 |العدد=24 |صفحات=2978–84 |سنة=2004 |pmid=15213209 |doi=10.1001/jama.291.24.2978}}</ref>
* [[تبول لاإرادي|سلس البول]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hunskaar S |عنوان=A systematic review of overweight and obesity as risk factors and targets for clinical intervention for urinary incontinence in women |صحيفة=Neurourol. Urodyn. |المجلد=27 |العدد=8 |صفحات=749–57 |سنة=2008 |pmid=18951445 |doi=10.1002/nau.20635 }}</ref>
* [[قصور كلوي حاد]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P, Fryzek J, McLaughlin JK, Nyrén O |عنوان=Obesity and risk for chronic renal failure |صحيفة=J. Am. Soc. Nephrol. |المجلد=17 |العدد=6 |صفحات=1695–702 |سنة=2006 |pmid=16641153 |doi=10.1681/ASN.2005060638}}</ref>
* نقص القندية<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Makhsida N, Shah J, Yan G, Fisch H, Shabsigh R |عنوان=Hypogonadism and metabolic syndrome: Implications for testosterone therapy |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-urology_2005-09_174_3/page/827 |صحيفة=J. Urol. |المجلد=174 |العدد=3 |صفحات=827–34 | تاريخ = September 2005  |pmid=16093964 |doi=10.1097/01.ju.0000169490.78443.59| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212637/https://archive.org/details/sim_journal-of-urology_2005-09_174_3/page/827 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref>
|}

=== مفارقة البقاء المرتبطة بالسمنة ===
على الرغم من أن التبعات الصحية السلبية للسمنة عند جميع البشر ثابتة بالدلائل المتاحة، إلا أن النتائج الصحية في بعض المجموعات الفرعية أبدت تحسناً مع زيادة مؤشر كتلة الجسم، وهي ظاهرة تعرف بمفارقة البقاء المرتبطة بالسمنة {{إنج|Obesity Survival Paradox}}.<ref name=Schmidt2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Schmidt DS, Salahudeen AK |عنوان=Obesity-survival paradox-still a controversy? |صحيفة=Semin Dial |المجلد=20 |العدد=6 |صفحات=486–92 |سنة=2007 |pmid=17991192 |doi=10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x}}</ref> تم وصف هذه المفارقة لأول مرة في عام 1999 عند الأفراد الذين يعانون من السمنة والبدانة المصابين [[ديال دموي|بالديال الدموي]]،<ref name=Schmidt2007/> وقد لوحظ فيما بعد ذلك عند الأشخاص المصابين [[قصور القلب|بقصورعضلة القلب]] واعتلال الشرايين الخارجية.<ref name=paradox2003>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Behavioral counseling in primary care to promote a healthy diet: recommendations and rationale |صحيفة=Am Fam Physician |المجلد=67 |العدد=12 |صفحات=2573–6 | تاريخ = June 2003  |pmid=12825847 |مسار=https://www.aafp.org/afp/20030615/us.html |مؤلف1= U.S. Preventive Services Task Force |صيغة= {{وصلة مكسورة|تاريخ=مارس 2010}}| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080723211429/http://www.aafp.org/afp/20030615/us.html | تاريخ أرشيف = 23 يوليو 2008}}</ref>

في الأفراد المصابين بقصور عضلة القلب، فإن الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 30 و34.9، كانت الوفيات بينهم أقل من الأفراد ذوي الوزن العادي. لقد عُزي هذا إلى أن الناس غالباً ما يفقدون الوزن كلما تطور المرض الذي يعانون منه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Habbu A, Lakkis NM, Dokainish H |عنوان=The obesity paradox: Fact or fiction? |صحيفة=Am. J. Cardiol. |المجلد=98 |العدد=7 |صفحات=944–8 | تاريخ = October 2006  |pmid=16996880 |doi=10.1016/j.amjcard.2006.04.039}}</ref> كما تم التوصل إلى نتائجٍ مشابهةٍ في أنماطٍ أخرى من أمراض القلب. إن الأفراد، الذين يعانون من الدرجة الأولى من السمنة ومرض القلب، لا يعانون من معدلاتٍ أكبرٍ من مشكلات القلب عن الأفراد الذين يتمتعون بالوزن الطبيعي والذين يعانون أيضاً من مرض القلب. مع هذا، ففي الأفراد الذين يعانون من مستوياتٍ أعلى من السمنة، تزداد احتمالية حدوث تبعاتٍ سيئةٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, ''et al.'' |عنوان=Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: A systematic review of cohort studies |صحيفة=Lancet |المجلد=368 |العدد=9536 |صفحات=666–78 |سنة=2006 |pmid=16920472 |doi=10.1016/S0140-6736(06)69251-9}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, McAlister FA |عنوان=Body mass index and mortality in heart failure: A meta-analysis |وصلة=https://archive.org/details/sim_american-heart-journal_2008-07_156_1/page/13 |صحيفة=Am. Heart J. |المجلد=156 |العدد=1 |صفحات=13–22 | تاريخ = July 2008  |pmid=18585492 |doi=10.1016/j.ahj.2008.02.014 }}</ref> حتى بعد إجراء [[جراحة القلب|جراحة تعديل شريان القلب التاجي]]، فلم يلاحظ أية زيادةٍ في معدل الوفيات بين الأفراد الذين يعانون من البدانة أوالسمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K |عنوان=Effect of obesity on short- and long-term mortality postcoronary revascularization: A meta-analysis |صحيفة=Obesity (Silver Spring) |المجلد=16 |العدد=2 |صفحات=442–50 | تاريخ = February 2008  |pmid=18239657 |doi=10.1038/oby.2007.36}}</ref> هذا وقد وجدت إحدى الدراسات أن نقص الوفيات يمكن أن يتم تفسيره في ضوء العلاج الأكثر تكثيفاً الذي يتلقاه مرضى السمنة بعد اجتيازهم للجراحة القلبية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Diercks DB, Roe MT, Mulgund J ''et al.'' | عنوان=The obesity paradox in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: Results from the Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines Quality Improvement Initiative | مسار=https://archive.org/details/sim_american-heart-journal_2006-07_152_1/page/140 | صحيفة=Am Heart J | تاريخ = July 2006  | المجلد=152 | العدد=1 | صفحات=140–8 | pmid=16824844 | doi=10.1016/j.ahj.2005.09.024| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212629/https://archive.org/details/sim_american-heart-journal_2006-07_152_1/page/140 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> في حين وجدت دراسةٌ أخرى أنه إذا ما أُخذ في الاعتبار [[نفاخ رئوي|النفاخ الرئوي]]، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، في المرضى الذين يعانون من مرض اعتلال الشرايين الخارجية، فلن يكون للسمنة أي تأثيرٍ مفيدٍ بعد ذلك.<ref name=paradox2003/>

== الأسباب ==
من المعتقد أن تفسر تركيبة تناول [[تحويل الوحدات|سعرات حرارية]] بصورةٍ مفرطةٍ وقلة [[تدريب بدني|النشاط البدني]] على المستوى الفردي أغلب حالات السمنة.<ref name=CADG2006/> بينما يعزى عدد قليل من الحالات للعوامل الوراثية، أو لأسبابٍ طبيةٍ، أو للأمراض النفسية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A |عنوان=Why is the developed world obese? |صحيفة=Annu Rev Public Health |المجلد=29 |صفحات=273–95 |سنة=2008 |pmid=18173389 |doi=10.1146/annurev.publhealth.29.020907.090954}}</ref> من ناحيةٍ أخرى، فإن زيادة معدلات السمنة ترجع على مستوى اجتماعي إلى الأغذية الشهية التي يسهل الحصول عليها،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Drewnowski A, Specter SE |عنوان=Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=79 |العدد=1 |صفحات=6–16 | تاريخ = January 2004  |pmid=14684391 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/79/1/6/4690070| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100613170937/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/79/1/6 | تاريخ أرشيف = 13 يونيو 2010}}</ref> والاعتماد المتزايد على السيارات، والتصنيع المميكن (الآلي).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Nestle M, Jacobson MF |عنوان=Halting the obesity epidemic: A public health policy approach |صحيفة=Public Health Rep |المجلد=115 |العدد=1 |صفحات=12–24 |سنة=2000 |pmid=10968581 |pmc=1308552 |doi= 10.1093/phr/115.1.12}}</ref><ref name=James2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=James WP |عنوان=The fundamental drivers of the obesity epidemic |صحيفة=Obes Rev |المجلد=9 Suppl 1 |صفحات=6–13 | تاريخ = March 2008  |pmid=18307693 |doi=10.1111/j.1467-789X.2007.00432.x}}</ref>

لقد حددت دراسة أُجريت عام 2006 عشرة عواملٍ أخرى أسهمت في الزيادة الحالية في معدلات السمنة: (1)النوم غير الكافي، (2) مسببات خلل الغدد الصماء ([[تلوث|ملوثاتٍ]] بيئيةٍ تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للدهون)، (3) تناقص درجة الحرارة المحيطة، (4) تناقص معدلات [[تدخين|التدخين]] لأن التدخين يقلل الشهية، (5) الاستخدام المتزايد للأدوية التي يمكن أن يتسبب في زيادة الوزن (مثل [[مضاد غير نمطي للذهان|مضادات الذهان الغير نمطية]])، (6) الزيادات النسبية في المجموعات العرقية والعمرية التي تميل إلى أن تكون أكثر وزناً، (7) الحمل في عمر متأخر (والذي قد يؤدي إلى قابلية الإصابة بالسمنة عند الأطفال المولودين)، (8) عوامل المخاطرة اللابنيويّة عبر الأجيال المختلفة، (9) [[اصطفاء طبيعي|الاصطفاء الطبيعيى]] لمؤشرات كتلة الجسم الأعلى، وأخيراً (10) التزاوج المختلط الذي يؤدي إلى تركيز متزايد للعوامل المؤدية للسمنة (لن يؤدي هذا بالضرورة إلى زيادة عدد الأفراد الذين يعانون من السمنة، لكنه قد يزيد من متوسط أوزان السكان).<ref name="pmid16801930">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Keith SW, Redden DT, Katzmarzyk PT, ''et al.'' |عنوان=Putative contributors to the secular increase in obesity: Exploring the roads less traveled |صحيفة=Int J Obes (Lond) |المجلد=30 |العدد=11 |صفحات=1585–94 |سنة=2006 |pmid=16801930 |doi=10.1038/sj.ijo.0803326 |مسار=https://www.nature.com/articles/0803326a| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170120044951/http://www.nature.com/ijo/journal/v30/n11/full/0803326a.html | تاريخ أرشيف = 20 يناير 2017}}</ref> وعلى الرغم من توافر دلائلٍ هامةٍ تدعم تأثير هذه الآليات على الانتشار المتزايد للسمنة، فإن هذه الدلائل ما زالت غير حاسمة، ويقر من أجروا الدراسة أن هذه العوامل ربما تكون أقل تأثيراً من العوامل التي ناقشناها في الفقرة السابقة.

=== الغذاء ===
{{صورة مزدوجة|يسار|World map of Energy consumption 1961,2.svg|200|World map of Energy consumption 2001-2003.svg|200|alt=(يسارًا) خريطة للعالم ذات بلدان ملونة للدلالة على نسبة الطعام المستهلك في كل منها، وذلك في عام 1961. يُلاحظ أن نسبة الطعام المستهلكة في كل من أمريكا الشمالية، أوروبا، وأستراليا، شديدة الارتفاع، بينما تلك الخاصة بأفريقيا وآسيا منخفضة.(يمينًا) خريطة للعالم ذات بلدان ملونة للدلالة على نسبة الطعام المستهلك في كل منها، وذلك ما بين عاميّ 2001 و2003. يُلاحظ أن نسبة الطعام المستهلكة في أمريكا الشمالية، أوروبا، وأستراليا، قد ارتفعت عمّا كانت عليه سنة 1971، وكذلك بالنسبة لعدد من المناطق في آسيا. وحدها معدلات استهلال الطعام في أفريقيا بقيت منخفضة.|خريطة توافر الطاقة الغذائية للشخص الواحد في اليوم عام 1961 (يمين) وما بين عاميّ 2001 و2003 (يسار).<ref name=Earth09>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.wri.org/searchable_db/index.php?theme=8&variable_ID=212&action=select_countries |عنوان=EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita |عمل=World Resources Institute |تاريخ الوصول=Oct 18, 2009 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20110611160708/http://earthtrends.wri.org/searchable_db/index.php?theme=8&variable_ID=212&action=select_countries |تاريخ أرشيف=2011-06-11|url-status=dead}}</ref>
{{Multicol}}
{{مؤشر لوني|#b3b3b3|لا معطيات}}
{{مؤشر لوني|#ffff65|<1600}}
{{مؤشر لوني|#fff200|1600–1800}}
{{مؤشر لوني|#ffdc00|1800–2000}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#ffc600|2000–2200}}
{{مؤشر لوني|#ffb000|2200–2400}}
{{مؤشر لوني|#ff9a00|2400–2600}}
{{مؤشر لوني|#ff8400|2600–2800}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#ff6e00|2800–3000}}
{{مؤشر لوني|#ff5800|3000–3200}}
{{مؤشر لوني|#ff4200|3200–3400}}
{{مؤشر لوني|#ff2c00|3400–3600}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#cb0000|>3600}}
{{نهاية أعمدة متعددة}}
||}}
تتنوع وتختلف حصة الطاقة الغذائية للفرد بصورةٍ ملحوظةٍ فيما بين المناطق والدول، وقد اختلفت أيضاً بشكلٍ كبيرٍ عبر [[زمن|الزمن]].<ref name=Earth09/> حيث تزايد متوسط السعرات الحرارية المتاحة للفرد (كميات [[طعام|الطعام]] المشتراة) على مدار الفترة من بداية [[عقد 1970|السبعينات في القرن العشرين]] إلى نهاية [[عقد 1990|التسعينات منه]] في جميع أنحاء [[العالم]] ما عدا [[أوروبا الشرقية]]. أما في عام 1996 فقد حققت الولايات المتحدة أكبر معدل استهلاكٍ بمقدارٍ وصل إلى "3654" سعراً حرارياً للفرد.<ref name=Earth09/> إلا أن هذا المعدل تزايد بصورةٍ أكبر خلال عام 2003 حتى وصل إلى "3754".<ref name=Earth09/> وفي نهايات التسعينات من القرن العشرين كان الأوروبيون يتناولون نحو "3394" سعراً حرارياً للفرد الواحد، أما في المناطق النامية من آسيا بلغ ذلك "2648" سعراً حرارياً للفرد، وبلغ في إفريقيا السوداء "2176" للفرد.<ref name=Earth09/><ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.scribd.com/doc/1470965/USDA-frsept99b |عنوان=USDA: frsept99b |عمل=[[وزارة الزراعة (الولايات المتحدة)|وزارة الزراعة الأمريكية]] |تاريخ الوصول=January 10, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141008112612/https://www.scribd.com/doc/1470965/USDA-frsept99b | تاريخ أرشيف = 8 أكتوبر 2014}}</ref> كما وُجِدَ أن إجمالي استهلاك [[سعرة|السعرات الحرارية]] له علاقةً بالسمنة.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2009004/article/10933-eng.htm |عنوان=Diet composition and obesity among Canadian adults |عمل=Statistics Canada | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180422120844/http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2009004/article/10933-eng.htm | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2018}}</ref>

يساعد توافر [[تغذية|الإرشادات الغذائية]] على نطاقٍ واسعٍ<ref>{{استشهاد بويب | مؤلف=National Control for Health Statistics | عنوان=Nutrition For Everyone | ناشر=Centers for Disease Control and Prevention | مسار=https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/nutrition/nutrition_for_everyone/ | تاريخ الوصول=2008-07-09| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180712090459/https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/nutrition/nutrition_for_everyone/ | تاريخ أرشيف = 12 يوليو 2018}}</ref> «بالقليل» في معالجة مشكلات الإفراط في تناول الطعام والاختيار السيئ للأغذية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Marantz PR, Bird ED, Alderman MH |عنوان=A call for higher standards of evidence for dietary guidelines |صحيفة=Am J Prev Med |المجلد=34 |العدد=3 |صفحات=234–40 | تاريخ = March 2008  |pmid=18312812 |doi=10.1016/j.amepre.2007.11.017 |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2008-03_34_3/page/234| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212639/https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2008-03_34_3/page/234 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> في الفترة من سنة 1971 إلى سنة 2000، تزايدت معدلات السمنة في الولايات المتحدة من 14.5% إلى 30.9%.<ref name=Flegal2002>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL | عنوان=Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999–2000 | صحيفة=JAMA | تاريخ = October 2002  | المجلد=288| صفحات=1723–1727 | مسار=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/195388 | doi=10.1001/jama.288.14.1723 | pmid=12365955 | العدد=14| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101109165730/http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/288/14/1723 | تاريخ أرشيف = 9 نوفمبر 2010}}</ref> وفي أثناء نفس الفترة، وقعت زيادةٌ في متوسط السعرات الحرارية المستهلكة. بالنسبة للسيدات، كانت الزيادة في المتوسط "335" في اليوم (1542 سعر حراري في عاميّ 1971 و1877 سعراً في سنة 2004) بينما كانت الزيادة في المتوسط بالنسبة للرجال 168 سعراً حرارياً في اليوم (2450 سعراً في 1971 و2618 سعراً في سنة 2004). جاءت أغلب هذه السعرات الزائدة من الزيادة في استهلاك الكربوهيدرات وليس الدهون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Wright JD, Kennedy-Stephenson J, Wang CY, McDowell MA, Johnson CL | عنوان=Trends in intake of energy and macronutrients—United States, 1971–2000 | صحيفة=MMWR Morb Mortal Wkly Rep | تاريخ = February 2004  | المجلد=53 | العدد=4 | صفحات=80–2 | مسار=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5304a3.htm | pmid=14762332| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190620025227/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5304a3.htm | تاريخ أرشيف = 20 يونيو 2019}}</ref> ويتمثل المصدر الأساسي لهذه الكربوهيدرات في المشروبات المحلاة، والتي تُعطي وحدها هذه الأيام 25% تقريباً من السعرات الحرارية اليومية عند الراشدين في الولايات المتحدة الأمريكية.<ref name=Caballero>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Caballero B |عنوان=The global epidemic of obesity: An overview |صحيفة=Epidemiol Rev |المجلد=29 |صفحات=1–5 |سنة=2007 |pmid=17569676 |doi=10.1093/epirev/mxm012 }}</ref> وهنا يسري الاعتقاد أن استهلاك المشروبات المحلاة يسهم في زيادة معدلات السمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Malik VS, Schulze MB, Hu FB |عنوان=Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=84 |العدد=2 |صفحات=274–88 | تاريخ = August 2006  |pmid=16895873 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/84/2/274/4881805| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101006020852/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/84/2/274 | تاريخ أرشيف = 6 أكتوبر 2010}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Olsen NJ, Heitmann BL |عنوان=Intake of calorically sweetened beverages and obesity |صحيفة=Obes Rev |المجلد=10 |العدد=1 |صفحات=68–75 | تاريخ = January 2009  |pmid=18764885 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00523.x }}</ref>
[[ملف:World Per Person Energy Consumption-ar.png|تصغير|alt=A graph showing a gradual increase in global food energy consumption per person per day between 1961 and 2002.|متوسط استهلاك الطاقة للفرد في العالم من عام 1961 إلى عام 2002.<ref name=Earth09/>]]
وفي حين يتزايد اعتماد المجتمعات على الوجبات السريعة كبيرة الحجم والغنية بالطاقة، فإن العلاقة بين استهلاك الأغذية السريعة والسمنة يصبح أكثر جذباً للاهتمام.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rosenheck R |عنوان=Fast food consumption and increased caloric intake: a systematic review of a trajectory towards weight gain and obesity risk |صحيفة=Obes Rev |المجلد=9 |العدد=6 |صفحات=535–47 | تاريخ = November 2008  |pmid=18346099 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00477.x }}</ref> ففي الولايات المتحدة تضاعف استهلاك الوجبات السريعة ثلاث مرات وتضاعفت السعرات الحرارية الموجودة في هذه الوجبات أربع مراتٍ فيما بين عام 1977 وعام 1995.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Lin BH, Guthrie J and Frazao E |محرر=Frazão E |عنوان=Agriculture Information Bulletin No. 750: America's Eating Habits: Changes and Consequences | مسار=https://www.ers.usda.gov/publications/aib750/ |سنة=1999 |ناشر=US Department of Agriculture, Economic Research Service |مكان=Washington, DC |صفحات=213–239 |الفصل=Nutrient contribution of food away from home| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150222141940/http://www.ers.usda.gov/publications/aib750/ | تاريخ أرشيف = 22 فبراير 2015 | تاريخ الوصول =  أكتوبر 2020|url-status=dead}}</ref>

لقد أدت السياسة والأساليب الزراعية في الولايات المتحدة وأوروبا إلى تخفيض أسعار الطعام. حيث أن دعم الذرة وفول الصويا والقمح والأرز في الولايات المتحدة من خلال قانون الزراعة الأمريكي جعل المصادر الأساسية للأطعمة المعالجة أرخص إذا ما قورنت بالفواكة والخضراوات.<ref>{{استشهاد بخبر|مؤلف=Pollan, Michael|عنوان=You Are What You Grow|عمل=New York Times|مسار=https://www.nytimes.com/2007/04/22/magazine/22wwlnlede.t.html?ex=1186027200&en=bbe0f6a2c10e3b3c&ei=5070|تاريخ= 22 April 2007|تاريخ الوصول= 2007-07-30| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717132049/https://www.nytimes.com/2007/04/22/magazine/22wwlnlede.t.html?ex=1186027200&en=bbe0f6a2c10e3b3c&ei=5070 | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref>

عادة ما يقع الأفراد الذين يعانون من السمنة تحت التقرير المستمر لاستهلاكهم من الطعام مقارنةً بالأفراد العاديين.<ref>Kopelman and Caterson 2005:324.</ref> حيث تُدَعِّم كلٌ من نتائج الاختبارات التي تمت داخل غرف [[مسعر|المسعرات]]،<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.medicalpost.com/therapeutics/nutrition/article.jsp?content=20080818_121920_25640 |عنوان=Metabolism alone doesn't explain how thin people stay thin |ناشر=The Medical Post|عمل=John Schieszer |صيغة=registration required |تاريخ الوصول=December 31, 2008| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090827055823/http://www.medicalpost.com/therapeutics/nutrition/article.jsp?content=20080818_121920_25640 | تاريخ أرشيف = 27 أغسطس 2009}}</ref> والملاحظة المباشرة من البيانات التي تَرِد بتلك التقارير الغذائية.

=== نمط الحياة السكوني ===
يلعب نمط الحياة السكوني دوراً في توليد السمنة.<ref>Seidell 2005 p.10</ref> حيث أن هناك تحولاً عظيماً عبر أرجاء العالم أجمع نحو عملٍ يتطلب مجهوداً بدنياً أقل،<ref name=WHO2009>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/ |عنوان=WHO: Obesity and overweight |عمل=[[منظمة الصحة العالمية]] |تاريخ الوصول=January 10, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120301205632/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/ | تاريخ أرشيف = 1 مارس 2012|url-status=dead}}</ref><ref name=WHOExercise>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.who.int/teams/health-promotion/physical-activity |عنوان=WHO &#124; Physical Inactivity: A Global Public Health Problem |عمل=[[منظمة الصحة العالمية]]  |تاريخ الوصول=February 22, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140213190030/http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/index.html | تاريخ أرشيف = 13 فبراير 2014}}</ref><ref name=WHOExercise/><ref name=Ness2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ness-Abramof R, Apovian CM |عنوان=Diet modification for treatment and prevention of obesity |صحيفة=Endocrine |المجلد=29 |العدد=1 |صفحات=5–9 | تاريخ = February 2006  |pmid=16622287 |doi=10.1385/ENDO:29:1:135 }}</ref> حيث لا يقوم ما لا يقل عن 60% من سكان العالم حالياً بأداء المران الكافي.<ref name=WHO2009/><ref name=WHOExercise/><ref name=Ness2006/> والسبب الرئيسي في هذا هو الاستخدام المتزايد لوسائل النقل الآلية وشيوع استخدام التقنيات الموفرة للمجهود بصورةٍ أكبر داخل المنازل.<ref name=WHO2009/><ref name=WHOExercise/><ref name=Ness2006/> أما بالنسبة للأطفال، فقد ظهر انخفاضٍ في معدلات المجهود البدني نتيجة الإقلال من سلوكيات المشي وممارسة التربية البدنية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Salmon J, Timperio A |عنوان=Prevalence, trends and environmental influences on child and youth physical activity |صحيفة=Med Sport Sci |المجلد=50 |صفحات=183–99 |سنة=2007 |pmid=17387258 |doi=10.1159/000101391}}</ref> هذا بالإضافة إلى أن الأرقام الخاصة ببذل [[تدريب بدني|المجهود البدني]] في أوقات الفراغ حول العالم ليست واضحة. حيث تشير [[منظمة الصحة العالمية]] إلى أن الناس في جميع أنحاء العالم يمارسون بصورةٍ أقل الأنشطة الترفيهية النشطة، في حين أثبتت دراسةٌ من فنلندا <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Borodulin K, Laatikainen T, Juolevi A, Jousilahti P |عنوان=Thirty-year trends of physical activity in relation to age, calendar time and birth cohort in Finnish adults |صحيفة=Eur J Public Health |المجلد=18 |العدد=3 |صفحات=339–44 | تاريخ = June 2008  |pmid=17875578 |doi=10.1093/eurpub/ckm092 }}</ref> زيادةً في هذه الممارسات، وأفادت دراسةٌ أخرى في الولايات المتحدة أن النشاط البدني في وقت الفراغ لم يتغير تغيراً ذا دلالةٍ واضحةٍ ملموسةٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Brownson RC, Boehmer TK, Luke DA |عنوان=Declining rates of physical activity in the United States: what are the contributors? |صحيفة=Annu Rev Public Health |المجلد=26 |صفحات=421–43 |سنة=2005 |pmid=15760296 |doi=10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144437 }}</ref> وتوجد علاقةٌ بين الوقت المستهلك في مشاهدة التلفاز واحتمالية الإصابة بالسمنة عند كلٍ من الأطفال والراشدين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Gortmaker SL, Must A, Sobol AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz WH |عنوان=Television viewing as a cause of increasing obesity among children in the United States, 1986–1990 |صحيفة=Arch Pediatr Adolesc Med |المجلد=150 |العدد=4 |صفحات=356–62 | تاريخ = April 1996  |pmid=8634729}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Vioque J, Torres A, Quiles J |عنوان=Time spent watching television, sleep duration and obesity in adults living in Valencia, Spain |صحيفة=Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. |المجلد=24 |العدد=12 |صفحات=1683–8 | تاريخ = December 2000  |pmid=11126224 |doi= 10.1038/sj.ijo.0801434}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tucker LA, Bagwell M |عنوان=Television viewing and obesity in adult females |صحيفة=Am J Public Health |المجلد=81 |العدد=7 |صفحات=908–11 | تاريخ = July 1991  |pmid=2053671 |pmc=1405200 |doi= 10.2105/AJPH.81.7.908|مسار=https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.81.7.908 | صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20081202121420/http://www.ajph.org/cgi/reprint/81/7/908 | تاريخ أرشيف = 2 ديسمبر 2008}}</ref> حيث أوضحت نتائج دراسةٍ ما وراء تحليلةٍ، كانت قد أُجريت عام 2008 أن 63 من أصل 73 دراسة (86%) نبهت إلى ارتفاع معدل السمنة لدى الأطفال مع زيادة مشاهدة لوسائل الإعلام، حيث تزداد المعدلات طردياً مع زيادة الوقت المستهلك في مشاهدة التلفاز.<ref>{{استشهاد بويب |مسار= https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/CSM_media+health_v2c%20110708.pdf |عنوان=Media + Child and Adolescent Health: A Systematic Review |ناشر=Common Sense Media|سنة=2008|صيغة=pdf |عمل=Ezekiel J. Emanuel |تاريخ الوصول=April 6, 2009|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200329103706/http://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/CSM_media+health_v2c%20110708.pdf|تاريخ أرشيف=2020-03-29|url-status=dead}}</ref>

=== الوراثة ===
[[ملف:La monstrua desnuda (1680), de Juan Carreño de Miranda..jpg|تصغير|alt=لوحة تصورة فتاة صغيرة عارية سوداء الشعر متكئة على طاولة، وتحمل عنقود عنب مورّق بيسراها لتستر به أعضائها التناسلية.| لوحة رسمت عام 1680 بواسطة خوان كارينو دي ميراندا لفتاةٍ يُفتَرَض إصابتها ب[[متلازمة برادر- فيلي]].<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.esst.org/newsletter2000.htm |عنوان=Case Study: Cataplexy and SOREMPs Without Excessive Daytime Sleepiness in Prader Willi Syndrome. Is This the Beginning of Narcolepsy in a Five Year Old?|مؤلف=Mary Jones|ناشر=European Society of Sleep Technologists|تاريخ الوصول=April 6, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170606223122/http://www.esst.org/newsletter2000.htm | تاريخ أرشيف = 6 يونيو 2017}}</ref>]]
مثلها مثل الكثير من الحالات الطبية الأخرى، تعد السمنة نتيجة تداخل وتفاعل العوامل الوراثية والبيئية معاً. فتعدد أشكال [[جين|الجينات]] المتحكمة في [[شهية|الشهية]] و[[أيض|التمثيل الغذائي]] يجعل من الفرد عرضةً أكثر للإصابة بالسمنة إذا ما توفرت له سعراتٌ حراريةٌ كافيةٌ. فمنذ عام 2006 تم الربط بين أكثر من 41 من هذه الأشكال الجينية المختلفة والإصابة بالسمنة عند تواجد بيئةٍ مناسبةٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Poirier P, Giles TD, Bray GA, ''et al.'' |عنوان=Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss |صحيفة=Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. |المجلد=26 |العدد=5 |صفحات=968–76 | تاريخ = May 2006  |pmid=16627822 |doi=10.1161/01.ATV.0000216787.85457.f3 |مسار=https://archive.org/details/sim_arteriosclerosis-thrombosis-and-vascular-biology_2006-05_26_5/page/968| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212633/https://archive.org/details/sim_arteriosclerosis-thrombosis-and-vascular-biology_2006-05_26_5/page/968 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> وتختلف نسبة الإصابة بالسمنة التي يمكن أن تُعزى للعوامل الوراثية باختلاف الأفراد موضع الدراسة من 6% إلى 85%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Yang W, Kelly T, He J |عنوان=Genetic epidemiology of obesity |صحيفة=Epidemiol Rev |المجلد=29 |صفحات=49–61 |سنة=2007 |pmid=17566051 |doi=10.1093/epirev/mxm004}}</ref>

تعد السمنة سمةً أساسيةً في الكثير من المتلأزمات مثل متلازمة برادر فيلي، متلازمة بارديه بيدل، متلازمة كوهين، ومتلازمة مومو. (أحياناً، يستخدم مصطلح «السمنة اللامتلازمة» بهدف استثناء مثل هذه الحالات).<ref name="pmid19506576">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Walley AJ, Asher JE, Froguel P |عنوان=The genetic contribution to non-syndromic human obesity |صحيفة=Nat. Rev. Genet. |المجلد= 10|العدد= 7|صفحات= 431–42| تاريخ = June 2009  |pmid=19506576 |doi=10.1038/nrg2594 }}</ref> وفي حالة الأفراد المصابين بالسمنة المفرطة في مرحلةٍ مبكرةٍ (والذين تم تشخيصهم عند سن العاشرة وزيادة مؤشر كتلة الجسم بثلاثة [[انحراف معياري|انحرافاتٍ معياريةٍ]] عن المؤشر الطبيعي)، فإن 7% منهم فقط يعانون من نقطة تحورٍ واحدةٍ في الحمض النووي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Farooqi S, O'Rahilly S |عنوان=Genetics of obesity in humans |صحيفة=Endocr. Rev. |المجلد=27 |العدد=7 |صفحات=710–18 | تاريخ = December 2006  |pmid=17122358 |doi=10.1210/er.2006-0040 |مسار=https://www.endocrine.org/journals/endocrine-press| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100710170521/http://edrv.endojournals.org/cgi/content/full/27/7/710 | تاريخ أرشيف = 10 يوليو 2010}}</ref>

كما توصلت الدراسات التي ارتكزت على أنماط الوراثة بدلاً من جيناتٍ بعينها إلى أن 80% من ذرية أي أبوين يعانيان من السمنة جاءت مصابةً بالسمنة أيضاً، ومن ناحيةٍ أخرى فإن أقل من 10% من ذرية أي أبوين يتمتعان بالوزن الطبيعي جاءت مصابة بالسمنة.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Kolata,Gina |عنوان=Rethinking thin: The new science of weight loss – and the myths and realities of dieting |ناشر=Picador |سنة=2007 |صفحات=122 |ردمك=0-312-42785-9}}</ref>

تطرح فرضية الجين المزدهر {{إنج|Thrifty Gene Hypothesis}} ذلك الافتراض بأن جماعاتٍ عرقيةٍ بعينها قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في بيئاتٍ متكافئةٍ. إن قدرتهم على الاستفادة من الفترات القليلة لتوافر الغذاء من خلال تخزين الطاقة في صورة دهون تكون لها فائدةٌ كبيرةٌ في الأوقات التي يتوافر فيها الطعام بدرجاتٍ قليلةٍ، حيث تزداد احتمالية نجاة الأفراد الذين يمتلكون كماً أكبر من الدهون خلال فترات [[مجاعة|المجاعات]]. على الرغم من ذلك، فإن هذا الميل لتخزين الدهون قد لا يكون مناسباً في المجتمعات التي تمتلك موارداً دائمةً للغذاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Chakravarthy MV, Booth FW |عنوان=Eating, exercise, and "thrifty" genotypes: Connecting the dots toward an evolutionary understanding of modern chronic diseases |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-applied-physiology_2004-01_96_1/page/3 |صحيفة=J. Appl. Physiol. |المجلد=96 |العدد=1 |صفحات=3–10 |سنة=2004 |pmid=14660491 |doi=10.1152/japplphysiol.00757.2003| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212633/https://archive.org/details/sim_journal-of-applied-physiology_2004-01_96_1/page/3 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> وهذا هو السبب الذي يُفترض أنه وراء وصول هنود [[شعب بيما|البيما]]، الذين نموا في بيئةٍ صحراويةٍ، إلى أعلى معدلاتٍ للسمنة عندما تعرضوا لنمط الحياة الغربي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Wells JC |عنوان=Ethnic variability in adiposity and cardiovascular risk: the variable disease selection hypothesis |صحيفة=Int J Epidemiol |المجلد=38 |العدد=1 |صفحات=63–71 | تاريخ = February 2009  |pmid=18820320 |doi=10.1093/ije/dyn183 }}</ref>

=== الأمراض البدنية والنفسية ===
ظهرت بعض الأمراض العقلية والبدنية بالإضافة إلى بعض المواد الدوائية المعينة يمكن أن تُزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة. تشتمل الأمراض البدنية التي تزيد احتمالية الإصابة بالسمنة على متلأزماتٍ جينيةٍ نادرةٍ، بالإضافة إلى بعض الظروف الوراثية أو المكتسبة ومنها: [[قصور الدرقية]]، [[متلازمة كوشينغ|فرط نشاط قشر الكظر]] والتي يُطلق عليها أيضاً «[[متلازمة كوشينغ|متلازمة كوشنغ]]»، نقص [[هرمون النمو]]، <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rosén T, Bosaeus I, Tölli J, Lindstedt G, Bengtsson BA |عنوان=Increased body fat mass and decreased extracellular fluid volume in adults with growth hormone deficiency |مسار=https://archive.org/details/sim_clinical-endocrinology_1993-01_38_1/page/63 |صحيفة=Clin. Endocrinol. (Oxf) |المجلد=38 |العدد=1 |صفحات=63–71 |سنة=1993 |pmid=8435887| doi = 10.1111/j.1365-2265.1993.tb00974.x| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212630/https://archive.org/details/sim_clinical-endocrinology_1993-01_38_1/page/63 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> واضطرابات الأكل: [[نهام عصبي]]، ومتلازمة الأكل الليلي.<ref name=HaslamJames/> على الرغم من ذلك، فلا يُنظر إلى السمنة على أنها اضطرابٍ نفسي، لذا فهي ليست مدرجة ضمن [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Zametkin AJ, Zoon CK, Klein HW, Munson S |عنوان=Psychiatric aspects of child and adolescent obesity: a review of the past 10 years |صحيفة=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry |المجلد=43 |العدد=2 |صفحات=134–50 | تاريخ = February 2004  |pmid=14726719 |doi=10.1097/00004583-200402000-00008}}</ref> هذا وتتزايد مخاطر الإصابة بالسمنة والبدانة بين المرضى الذين يعانون من اضطراباتٍ نفسيةٍ دون غيرهم من الأفراد الذين لا يعانون منها.<ref>Chiles C, van Wattum PJ. [http://www.searchmedica.com/resource.html?rurl=http://www.psychiatrictimes.com/cme/display/article/10168/1551217?pageNumber=1&q=obesity&c=ps&ss=psychTimesLink&p=Convera&fr=true&ds=0&srid=2 Psychiatric aspects of the obesity crisis]. Psychiatr Times. 2010;27(4):47-51. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170614103821/http://www.searchmedica.com/resource.html?rurl=http://www.psychiatrictimes.com/cme/display/article/10168/1551217?pageNumber=1&q=obesity&c=ps&ss=psychTimesLink&p=Convera&fr=true&ds=0&srid=2 |date=14 يونيو 2017}}</ref>

كما قد تتسبب بعض العقارات في زيادة الوزن أو التعرض لتغييراتٍ في تكوين الجسم، وهذه الأدوية تشتمل على [[إنسولين|الإنسولين]]، سلفونيليوريا، ثايازوليندايون، [[مضاد غير نمطي للذهان|مضادات الذهان الغير نمطية]]، [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]]، [[منبه (مادة)|المنشطات]]، بالإضافة إلى بعض [[مناهضة (أدوية)|المضادات]] ومنها ([[مضاد اضطراب النظم|الفينيتوين]] والفالبرويت) وكذلك البيزوتيفين وبعض صور [[تحديد النسل|وسائل منع الحمل الهرمونية]].<ref name=HaslamJames/>

=== المحددات الاجتماعية ===
في حين تلعب التأثيرات الجينية دوراً هاماً في تفهم السمنة، إلا أنها لا تستطيع أن تفسر الزيادة الكبيرة الحالية والملاحظة في دولٍ بعينها أو في أنحاء العالم أجمع.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Yach D, Stuckler D, Brownell KD |عنوان=Epidemiologic and economic consequences of the global epidemics of obesity and diabetes |صحيفة=Nat. Med. |المجلد=12 |العدد=1 |صفحات=62–6 | تاريخ = January 2006  |pmid=16397571 |doi=10.1038/nm0106-62 }}</ref> على الرغم من أنه من المقبول أن تناول السعرات الحرارية بشكل أكبر من استهلاكها داخل الجسم البشري يؤدي إلى السمنة على مستوى الأفراد، إلا أن سبب هذه التحولات فيما بين عاملي التناول والاستهلاك على المستوى المجتمعي ما زال محل نقاش وجدال. هناك عدد من النظريات تدور حول ذلك السبب، بينما يظن أغلب المختصين أن السبب هو مجموعة من العوامل المتنوعة.

يتنوع الارتباط بين [[طبقة اجتماعية|الطبقة الاجتماعية]] ومؤشر كتلة الجسم على مستوى العالم. حيث توصلت دراسةٌ أُجريت عام 1989 إلى أن احتماليات كون المرأة سمينة في الدول المتقدمة قليلة. بينما لم يتم ملاحظة اختلافات ذات دلالة بين الرجال في الطبقات الاجتماعية المختلفة. ففي [[العالم الثالث|العالم النامي]]، تصيب السمنة النساء والرجال والأطفال في الطبقات الاجتماعية العالية بمعدلاتٍ أكبرٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sobal J, Stunkard AJ |عنوان=Socioeconomic status and obesity: A review of the literature |مسار=https://archive.org/details/sim_psychological-bulletin_1989-03_105_2/page/260 |صحيفة=Psychol Bull |المجلد=105 |العدد=2 |صفحات=260–75 | تاريخ = March 1989  |pmid=2648443 |doi=10.1037/0033-2909.105.2.260| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212631/https://archive.org/details/sim_psychological-bulletin_1989-03_105_2/page/260 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> إلا أنه تم إجراء تحديثٍ لهذه الدراسة مرةً أخرى عام 2007، فوجدت نفس العلاقات لكنها كانت أضعف. وقد اعتقد أن انخفاض قوة الارتباط يرجع إلى آثار [[عولمة|العولمة]].<ref name=McLaren2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=McLaren L |عنوان=Socioeconomic status and obesity |صحيفة=Epidemiol Rev |المجلد=29 |صفحات=29–48 |سنة=2007 |pmid=17478442 |doi=10.1093/epirev/mxm001}}</ref> كما نشأت علاقةٌ ارتباطيةٌ بين مستويات السمنة عند الراشدين ونسبة المراهقين، بالدول المتقدمة، الذين يعانون من البدانة مع تفاوت الدخل. هذا وقد وجدت علاقةٌ مشابهةٌ بين «الولايات المختلفة» بدولة الولايات الأمريكية: حيث وجد أن المزيد من الراشدين - حتى في الطبقات الاجتماعية الأرقى- يعانون من السمنة في ولاياتٍ غير متساويةٍ في الدخل.<ref name="spirit">{{استشهاد بكتاب|عنوان=[[The Spirit Level: Why More Equal Societies Almost Always Do Better]]|مؤلف1-الأخير=Wilkinson|مؤلف1-الأول=Richard|مؤلف1-وصلة=Richard Wilkinson (public health)|مؤلف2-الأخير=Pickett|مؤلف2-الأول=Kate|ناشر=Allen Lane|مكان=London|ردمك=978-1-846-14039-6|سنة=2009|صفحات=91–101|مسار=https://www.equalitytrust.org.uk/obesity| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121208063655/http://www.equalitytrust.org.uk/why/evidence/obesity | تاريخ أرشيف = 8 ديسمبر 2012}}</ref>

تمت صياغة الكثير من التفسيرات للارتباطات القائمة بين مؤشر كتلة الجسم والطبقة الاجتماعية. حيث يُعتَقَد أن الأغنياء، في الدول المتقدمة، يستطيعون الحصول على المزيد من الأطعمة المغذية، إلا أن الضغط الاجتماعي يدفعهم إلى الاحتفاظ برشاقتهم، كما أن لديهم المزيد من الفرص جنباً إلى جنب مع التوقعات العريضة بالوصول إلى [[تدريب بدني|اللياقة البدنية]]. أما في [[دولة نامية|الدول النامية]]، فيُعتقد أن القدرة على شراء الطعام، واستهلاك الطاقة العالي المصاحب للعمل الذي يتطلب مجهوداً بدنياً، والقيم الثقافية التي تُفَضِل أحجام الأجسام الأضخم، تسهم جميعاً في تلك الأنماط التي تمت ملاحظتها.<ref name=McLaren2007/> كما أن الاتجاهات نحو كتلة الجسم والتي يعتنقها الأفراد قد تلعب دوراً كبيراً في إصابة الفرد بالسمنة. هذا وقد وُجِدَ ارتباطاً في تغيرات مؤشر كتلة الجسم على مر الوقت بين الأصدقاء، الأبناء، الأزواج، والزوجات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Christakis NA, [[جيمس إتش فولر]] |عنوان=The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years |صحيفة= New England Journal of Medicine|المجلد=357 |العدد=4 |صفحات=370–379 |سنة=2007 |pmid=17652652 |doi=10.1056/NEJMsa066082}}</ref> كما يبدو أن التوتر والمرتبة الاجتماعية التي يُنظَر إليها على أنها متدنية يزيدان من مخاطر الإصابة بالسمنة.<ref name="spirit"/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bjornstop P|عنوان=Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities?|صحيفة=Obesity Reviews|المجلد=2|العدد=2|صفحات=73–86|سنة=2001|doi=10.1046/j.1467-789x.2001.00027.x|pmid=12119665}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Goodman E, Adler NE, Daniels SR, Morrison JA, Slap GB, Dolan LM|عنوان=Impact of objective and subjective social status on obesity in a biracial cohort of adolescents|صحيفة=Obesity Reviews|المجلد=11|العدد=8|صفحات=1018–26|سنة=2003|pmid=12917508|doi=10.1038/oby.2003.140}}</ref>

كما يلعب التدخين دوراً هاماً في التأثير على وزن الفرد. فهؤلاء الذين يتوقفون عن التدخين من الرجال يكتسبون في المتوسط 4.4 كيلوجرامات (9.7 أرطال)، أما النساء فيكتسبن 5.00 كيلوجرامات (11.01 رطلاً) على مدار عشرة سنوات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Flegal KM, Troiano RP, Pamuk ER, Kuczmarski RJ, Campbell SM |عنوان=The influence of smoking cessation on the prevalence of overweight in the United States |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=333 |العدد=18 |صفحات=1165–70 | تاريخ = November 1995  |pmid=7565970 |doi= 10.1056/NEJM199511023331801|مسار=http://content.nejm.org/cgi/content/full/333/18/1165| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20081104234636/http://content.nejm.org/cgi/content/full/333/18/1165 | تاريخ أرشيف = 4 نوفمبر 2008}}</ref> على الرغم من ذلك، فإن لتغيير معدلات التدخين تأثيراً ضعيفاً على المعدلات الكلية للسمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J |عنوان=Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=87 |العدد=4 |صفحات=801–9 |تاريخ=1 April 2008|pmid=18400700 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/87/4/801/4633357| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101009020301/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/87/4/801 | تاريخ أرشيف = 9 أكتوبر 2010}}</ref>

ويرتبط عدد أبناء الأسرة الواحدة، في الولايات المتحدة، بمخاطر إصابته بالسمنة. حيث أن احتمالية إصابة المرأة بالسمنة تزداد بنسبة 7% مع كل طفل، بينما تزداد احتمالية إصابة الرجل بنسبة 4% مع كل طفل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Weng HH, Bastian LA, Taylor DH, Moser BK, Ostbye T |عنوان=Number of children associated with obesity in middle-aged women and men: results from the health and retirement study |صحيفة=J Womens Health (Larchmt) |المجلد=13 |العدد=1 |صفحات=85–91 |سنة=2004 |pmid=15006281 |doi=10.1089/154099904322836492}}</ref> يمكن تفسير هذا جزئياً بأن وجود أطفال معالين يؤدي إلى انخفاض المجهود البدني الذي يبذله الآباء في العالم الغربي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bellows-Riecken KH, Rhodes RE |عنوان=A birth of inactivity? A review of physical activity and parenthood |صحيفة=Prev Med |المجلد=46 |العدد=2 |صفحات=99–110 | تاريخ = February 2008  |pmid=17919713 |doi=10.1016/j.ypmed.2007.08.003}}</ref>

هذا ويلعب التمدن والتحضر، في العالم النامي، دوره في زيادة معدل الإصابة بالسمنة. في [[الصين]] يُلاحظ أن المعدلات الإجمالية للسمنة أقل من 5%، على الرغم من ذلك، فإن معدلات الإصابة بالسمنة تزيد في بعض المدن عن 20%.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.who.int/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf |عنوان=Obesity and Overweight |صيغة=PDF |ناشر=[[منظمة الصحة العالمية]] |تاريخ الوصول=February 22, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190123131136/https://www.who.int/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf | تاريخ أرشيف = 23 يناير 2019}}</ref>

كما يُعتقد أن [[سوء التغذية]] يلعب دوراً في ارتفاع معدلات الإصابة بالسمنة، في سنٍ صغيرةٍ، [[دولة نامية|بدول العالم النامي]].<ref name=DC2001>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Caballero B |عنوان=Introduction. Symposium: Obesity in developing countries: biological and ecological factors |صحيفة=J. Nutr. |المجلد=131 |العدد=3 |صفحات=866S–870S | تاريخ = March 2001  |pmid=11238776 |مسار=https://academic.oup.com/jn/article/131/3/866S/4687030| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090503054014/http://jn.nutrition.org/cgi/content/full/131/3/866S | تاريخ أرشيف = 3 مايو 2009}}</ref> إن التغير في إفرازات الغدد الصماء والذي يحدث أثناء فترات سوء التغذية قد يدعم من عملية تخزين الدهون بمجرد أن تتاح المزيد من السعرات الحرارية.<ref name=DC2001/>

=== العوامل المعدية ===
ما زالت دراسة أثر العوامل المعدية على عملية التمثيل الغذائي (الأيض) ما زالت في مراحلها الأولى. حيث وجد أن الطفيليات المعوية تختلف فيما بين الأفراد المصابين بالسمنة والنحيفين. فتتوافر أدلة أن طفيليات المعدة عند كلٍ من المصابين بالسمنة والنحفاء تؤثر على القدرة الأيضية للأفراد. حيث يُعتقد أن هذا التغيير الواضح للقدرة الأيضية يتم بهدف منح سعةٍ أكبر للحصول على الطاقة مما يسهم في الإصابة بالسمنة. هذا ولم يتضح بعد سواءً كانت هذه الاختلافات هي سبب مباشر للسمنة أم نتيجة لها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE |عنوان=Gut microbiota and its possible relationship with obesity |صحيفة=Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic |المجلد=83 |العدد=4 |صفحات=460–9 | تاريخ = April 2008  |pmid=18380992 |doi=10.4065/83.4.460}}</ref>

كما وجد ارتباطاً بين [[فيروس|الفيروسات]] والسمنة في البشر والعديد من فصائل الحيوانات المختلفة. ومن المقرر حاليًا أن يتم تحديد مدى إسهام هذه الارتباطات في ارتفاع معدل الإصابة بالسمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Falagas ME, Kompoti M |عنوان=Obesity and infection |صحيفة=Lancet Infect Dis |المجلد=6 |العدد=7 |صفحات=438–46 | تاريخ = July 2006  |pmid=16790384 |doi=10.1016/S1473-3099(06)70523-0 }}</ref>

== وظائف الأعضاء المرضية ==
[[ملف:Fatmouse.jpg|تصغير|alt=فأران أبيضان ذات حجم آذان، وعينان سوداوتان، وأنفان ورديان مشابهة. إلا أن حجم الفأر على اليسار، يبلغ ثلاثة أضعاف حجم ذاك الذي يقبع على اليمين.| مقارنة بين فأر غير قادر على إنتاج [[لبتين|اللبتين]] مما أسفر عن إصابته بالسمنة (على اليسار)، وفأر طبيعي (على اليمين).]]
يلخص فلير العديد من الآليات الفسيولوجية المرضية التي شاركت في تطور واستمرار السمنة.<ref name="flier">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Flier JS | عنوان=Obesity wars: Molecular progress confronts an expanding epidemic | صحيفة=Cell | سنة=2004 | صفحات=337–50 | المجلد=116 | العدد=2 | pmid=14744442 | doi = 10.1016/S0092-8674(03)01081-X}}</ref> وهنا يُلاحظ أن هذا المجال البحثي لم يكن موضوعاً للبحث والاستقصاء حتى تم اكتشاف [[لبتين|اللبتين]] في عام [[1994]]. ومنذ هذا الاكتشاف، تم التعرف على الكثير من الآليات الهرمونية الأخرى التي تسهم في تنظيم [[شهية|الشهية]] وتناول الطعام، وفي أنماط تخزين [[نسيج شحمي|النسيج الدهني]]، وكذلك تطور المقاومة ضد الإنسولين. كما أنه منذ اكتشاف [[لبتين|اللبتين]]، تم دراسة هرمون الغيرلين، [[إنسولين|الإنسولين]]، [[أوركسين]]، ببتيد 3-36، كوليسيتوكينين، وأديبونكتين، بالإضافة إلى الكثير من الوسائط الآخرين. حيث تمثل أديبونكتين مجموعة الوسطاء التي يتم إنتاجها يتم إنتاجها بواسطة النسيج الدهني؛ ويعتقد أنه يعدل الكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة.

يلعب كلٌ من اللبتين والغيرلين دوراً مكملاً فيما يتعلق بالتأثير على الشهية، حيث تنتج المعدة الغيرلين لتنظيم الشهية على المدى القصير (بمعنى أن يتم الأكل عندما تكون المعدة خالية وأن يتم إيقافه حينما تتمدد المعدة). بينما يقوم النسيج الدهني بإفراز [[لبتين|اللبتين]] كمؤشرٍ لمخزون الدهون بالجسم، وهو يتدخل في التحكم في الشهية على المدى البعيد (بمعنى أن يتم الأكل بصورةٍ أكبرٍ حين يكون مخزون الدهون قليلاً وأن يتم الأكل بصورةٍ أقل عندما يكون مخزون الدهون كبيراً). وبالرغم من أن إعطاء اللبتين قد يكون فعالاً لدى مجموعةٍ فرعيةٍ صغيرةٍ من الذين يعانون من السمنة ونقصٍ في إفراز اللبتين، إلا أنه من المعتقد أن معظم المصابين بالسمنة لديهم مقاومة لهرمون اللبتين، حيث وجد أن لديهم مستوياتٍ أعلى منه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hamann A, Matthaei S |عنوان=Regulation of energy balance by leptin |صحيفة=Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes |المجلد=104 |العدد=4 |صفحات=293–300 |سنة=1996 |pmid=8886745 |doi=10.1055/s-0029-1211457}}</ref> ويعتقد أن هذه المقاومة تُفَسِر جزئياً السبب القائم وراء عدم فعالية إعطاء اللبتين في تقليل الشهية لدى أغلب المصابين بالسمنة.<ref name="flier"/>
[[ملف:Leptin.png|تصغير|يسار|تصوير لجزيء هرمون [[لبتين|اللبتين]].]]
بينما يتم إنتاج الغيرلين واللبتين بصورةٍ غير مركزيةٍ، إلا أنهما يتحكمان في الشهية من خلال تأثيرهما على [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]]. فهما وهورموناتٍ أخرى مرتبطةٍ بالشهية، على وجه الخصوص، يؤثرون على [[تحت المهاد|الوطاء]]، وهي منطقة في المخ لها دور أساسي في تنظيم تناول الطعام واستهلاك الطاقة. هناك العديد من المسارات داخل الوطاء والتي تشارك في دوره في تنظيم الشهية، ولربما يكون من أكثرها وضوحاً هو مسار الميلانوكورتين.<ref name="flier"/> حيث يبدأ هذا المسار بجزءٍ من الوطاء، والنواة المقوسة التي تُخرِج إفرازاتها إلى الوطاء الجانبي والمنطقة الوطائية الوسطى، والتي تمثل مراكز تغذية الدماغ والشبع على التوالي.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Boulpaep, Emile L.; Boron, Walter F. |عنوان=Medical physiologya: A cellular and molecular approach |مسار=https://archive.org/details/medicalphysiolog0000boro_a6j9 |ناشر=Saunders |مكان=Philadelphia |سنة=2003 |صفحات=[https://archive.org/details/medicalphysiolog0000boro_a6j9/page/n1227 1227] |ردمك=0-7216-3256-4| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212625/https://archive.org/details/medicalphysiolog0000boro_a6j9 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref>

تحتوي النواة المقوسة على مجموعتين مميزتين من [[عصبون|الخلايا العصبية]].<ref name="flier"/> تتمثل إحداها في ببتيديات عصبية والببتيد المرتبط بالأغوطي اللذان لهما مدخلات تنبيهية تسير في الوطاء الجانبي ومدخلات مثبطة نحو المنطقة الوطائية الوسطى. في حين تُعَبِر المجموعة الثانية عن الهرمون المبدئي «البروبيوميلانوكورتين» والناسخ المنظم للكوكايين والأمفيتامين، والذين لهما مدخلاتٍ منشطةٍ نحو المنطقة الوطائية الوسطى ومدخلات مثبطة نحو الوطاء الجانبي. وبالتالي فإن الخلايا العصبية الخاصة بالببتيد العصبي والببتيد المرتبط بالأغوطي تستثير عملية التغذية وتثبط من الإحساس بالشبع، بينما تستثير الخلايا العصبية الخاصة بالبروبيوميلانوكورتين عملية الشبع وتثبط من تناول الطعام أو التغذية. هذا ويتم تنظيم هاتين المجموعتين من الخلايا العصبية الخاصة بالنواة المقوسة جزئياً بواسطة اللبتين، حيث يثبط اللبتين مجموعة الببتيد العصبي والببتيد المرتبط بالأغوطي، بينما يستحث مجموعة البروبيوميلانوكورتين، وبالتالي فإن نقص هرومن اللبتين، والذي يكون إما على صورة غيابه أو وجود مقاومة له، يؤدي إلى النهم في تناول الطعام والذي قد يكون مسؤولاً عن بعض الأشكال الوراثية والمكتسبة للسمنة.<ref name="flier"/>

== العلاج ==
يتكون العلاج الأساسي للسمنة من [[حمية غذائية|التخسيس]] أو [[حمية غذائية|الحمية الغذائية]] و[[تمرين رياضي|التمارين الرياضية]].<ref name=CADG2006/> حيث قد تؤدي برامج الحمية الغذائية إلى إنقاص الوزن على المدى القصير،<ref name=Strychar>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Strychar I |عنوان=Diet in the management of weight loss |صحيفة=CMAJ |المجلد=174 |العدد=1 |صفحات=56–63 | تاريخ = January 2006  |pmid=16389240 |pmc=1319349 |doi=10.1503/cmaj.045037 |مسار=https://www.cmaj.ca/content/174/1/56.full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110610222708/http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/174/1/56 | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2011}}</ref> إلا أن الاحتفاظ بهذه الخسارة في الوزن يمكن أن يمثل مشكلةً، وعادة ما يتطلب هذا أن تصبح التدريبات البدنية والنظام الغذائي، المحتوي على سعراتٍ حراريةٍ أقل، جزءاً ثابتاً من نمط حياة الفرد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H |عنوان=Persons successful at long-term weight loss and maintenance continue to consume a low-energy, low-fat diet |صحيفة=J Am Diet Assoc |المجلد=98 |العدد=4 |صفحات=408–13 | تاريخ = April 1998  |pmid=9550162 |doi=10.1016/S0002-8223(98)00093-5}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tate DF, Jeffery RW, Sherwood NE, Wing RR |عنوان=Long-term weight losses associated with prescription of higher physical activity goals. Are higher levels of physical activity protective against weight regain? |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=85 |العدد=4 |صفحات=954–9 |تاريخ=1 April 2007|pmid=17413092 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/85/4/954/4648776| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100606051612/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/85/4/954 | تاريخ أرشيف = 6 يونيو 2010}}</ref> مع ملاحظة أن معدلات النجاح في الحفاظ على الوزن بعد نقصانه منخفضة وتتراوح بين 2 و20%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف= Wing, Rena R; Phelan, Suzanne|عنوان=Science-Based Solutions to Obesity: What are the Roles of Academia, Government, Industry, and Health Care? Proceedings of a symposium, Boston, Massachusetts, USA, 10–11 March 2004 and Anaheim, California, USA, 2 October 2004 |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=82 |العدد=1 Suppl |صفحات=207S–273S |تاريخ=1 July 2005|pmid=16002825 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/82/1/222S/4863393| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101007093102/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/82/1/222S | تاريخ أرشيف = 7 أكتوبر 2010}}</ref> مع هذا، ففي الأماكن التي تتوافر فيها الرعاية المطلوبة، احتفظ نحو 67% من الأفراد الذين فقدوا أكثر من 10% من وزنهم بهذا الانخفاض في الوزن، أو استمروا في خسارة الوزن لمدة عامٍ واحدٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Weiss EC, Galuska DA, Kettel Khan L, Gillespie C, Serdula MK |عنوان=Weight regain in U.S. adults who experienced substantial weight loss, 1999–2002 |وصلة=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2007-07_33_1/page/34 |صحيفة=Am J Prev Med |المجلد=33 |العدد=1 |صفحات=34–40 | تاريخ = July 2007  |pmid=17572309 |doi=10.1016/j.amepre.2007.02.040 }}</ref> كما قد يحافظ المتوسط من هؤلاء الأفراد، الذين فقدوا من أوزانهم أكثر من ثلاثة كيلوجرامات من إجمالي وزن أجسامهم، على الاستمرار في هذا لمدة خمسة أعوامٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL |عنوان=Long-term weight-loss maintenance: A meta-analysis of US studies |صحيفة=Am. J. Clin. Nutr. |المجلد=74 |العدد=5 |صفحات=579–84 |تاريخ=1 November 2001|pmid=11684524 |مسار=https://academic.oup.com/ajcn/article/74/5/579/4737391| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101009033343/http://www.ajcn.org/cgi/content/full/74/5/579? | تاريخ أرشيف = 9 أكتوبر 2010}}</ref>

هذا وقد وجدت بعض الدراسات فوائداً هامةً مرتبطةً بخسارة الوزن وعلاقتها بمعدل الوفيات في بعض المجتمعات. حيث توصلت دراسةٌ [[علم المستقبل|مستقبليةٌ]] على النساء المصابات بالسمنة واللاتي تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بزيادة الوزن، فإن نقصان الوزن المقصود وبأي كميةٍ كان مرتبطاً بانخفاض معدل الوفيات بنسبة 20%. أما في النساء المصابات بالسمنة واللاتي لا تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بالسمنة، فإن خسارة 9 كيلوجرامات (20 رطلاً) كانت مرتبطة بانخفاض الوفيات بنسبة 25%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Williamson DF, Pamuk E, Thun M, Flanders D, Byers T, Heath C |عنوان=Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US white women aged 40–64 years |صحيفة=Am. J. Epidemiol. |المجلد=141 |العدد=12 |صفحات=1128–41 | تاريخ = June 1995  |pmid=7771451}}</ref> في حين انتهت دراسةٌ حديثةٌ إلى أن مجموعاتٍ فرعيةٍ بعينها، مثل المصابين [[سكري النوع الثاني|بداء سكري النمط الثاني]] والنساء يستفدن على المدى البعيد مما يخفض من معدلات في تلك المجموعات الفرعية بكل أسبابها، بينما لم تُظهر النتائج الخاصة بالرجال تحسناً مع نقص الوزن.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Poobalan AS, Aucott LS, Smith WC, Avenell A, Jung R, Broom J |عنوان=Long-term weight loss effects on all cause mortality in overweight/obese populations |صحيفة=Obes Rev |المجلد=8 |العدد=6 |صفحات=503–13 | تاريخ = November 2007  |pmid=17949355 |doi=10.1111/j.1467-789X.2007.00393.x }}</ref> هذا وقد توصلت دراسةٌ أخرى تاليةٌ إلى أن الانخفاض في معدل الوفيات يرجع إلى نقصان الوزن المقصود عند الذين يعانون من السمنة المفرطة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Peeters A, O'Brien PE, Laurie C, ''et al.'' |عنوان=Substantial intentional weight loss and mortality in the severely obese |صحيفة=Ann. Surg. |المجلد=246 |العدد=6 |صفحات=1028–33 | تاريخ = December 2007  |pmid=18043106 |doi=10.1097/SLA.0b013e31814a6929 |مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-surgery_2007-12_246_6/page/1028}}</ref> كما تُعد جراحات السمنة أكثر علاجات السمنة فاعلية؛ إلا أنه ومع هذا، فبسبب تكلفتها وخطر حدوث مضاعفات، يبحث الباحثون عن علاجاتٍ أخرى فعالةٍ وأقل خطورةٍ.

=== الحمية الغذائية ===
{{مفصلة|حمية غذائية}}
يمكن تقسيم الحميات الغذائية الهادفة إلى إنقاص الوزن إلى أربع فئات هي: [[حمية منخفضة الدهون]]، [[حمية منخفضة الكربوهيدرات]]، [[حمية منخفضة السعرات الحرارية]]، و[[حمية منخفضة السعرات الحرارية جدا]].<ref name=Strychar/> حيث توصل تحليلٌ بعديٌ لستة تجاربٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أنه لا يوجد اختلاف بين ثلاثةٍ من أنواع الحمية الرئيسية (منخفض السعرات، منخفض الكربوهيدرات، ومنخفض الدهون)، حيث أحدثت هذه الأنواع الثلاثة نقصاً في ال[[وزن]] يقدر بما بين 2 و4 كيلوجرامات (4.4 - 8.8 أرطال) في جميع الدراسات.<ref name=Strychar/> وفي خلال عامين أدت هذه الأنواع الثلاثة إلى فقدان وزن مشابه، بغض النظر عن مكونات ال[[تغذية]] الأساسية التي تم التركيز عليها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, ''et al.'' |عنوان=Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=360 |العدد=9 |صفحات=859–73 | تاريخ = February 2009  |pmid=19246357 |doi=10.1056/NEJMoa0804748 |pmc=2763382}}</ref>

في حين تؤدي الحميات الغذائية المنخفضة جداً في السعرات الحرارية إلى خسارة ما بين 200 و800 كيلو كالوري [[سعرة]]/ اليوم ، مع الحفاظ على معدل ما يتم تناوله من [[بروتين]]ات والحد من السعرات التي تنتجها كلٌ من ال[[دهن|دهون]] وال[[سكريات|كربوهيدرات]]. حيث أنها تعرض الجسم [[مجاعة|للجوع الشديد]]، مما يؤدي إلى خسارةٍ في الوزن تتراوح بين 1.5 و2.5 كيلوجرامات في المتوسط (3.3 – 5.5 أرطال). ومن ثم فلا يوصَى باستخدام هذا النوع من الحميات الغذائية بشكل عام لأنها مصاحَبة [[أثر جانبي|بأعراض جانبية ضارة]]، مثل [[تقلص كتلة العضلات]]، وزيادة مخاطر الإصابة [[نقرس|بالنقرس]] واختلال التوازن الكهرلي. ولذلك ينبغي أن يتم مراقبة ومتابعة هؤلاء الأفراد الذين يقومون بممارسة هذا النوع من الحميات الغذائية عن كثب من قِبَل طبيبٍ للوقاية من المضاعفات.<ref name=Strychar/>

=== التمارين الرياضية ===
{{مفصلة|التمارين الرياضية}}
تستهلك العضلات، في أثناء استخدامها وتطويعها، طاقة مأخوذة من الدهون و[[غلايكوجين|الجليكوجين]]. وبسبب كبر حجم عضلة الساق، فإن كلاً من نشاطات المشي والجري وركوب الدراجات هي أكثر التمارين فعالية في تقليل دهون الجسم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Gwinup G |عنوان=Weight loss without dietary restriction: Efficacy of different forms of aerobic exercise |صحيفة=Am J Sports Med |المجلد=15 |العدد=3 |صفحات=275–9 |سنة=1987 |pmid=3618879 |doi= 10.1177/036354658701500317}}</ref> حيث يؤثر المران على توازن عناصر التغذية الرئيسية. ففي أثناء المران المعتدل، وهو ما يعادل المشي السريع، يتم الانتقال إلى استخدام أكبر للدهون كوقود.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sahlin K, Sallstedt EK, Bishop D, Tonkonogi M |عنوان=Turning down lipid oxidation during heavy exercise—what is the mechanism? |صحيفة=J. Physiol. Pharmacol. |المجلد=59 Suppl 7 |صفحات=19–30 | تاريخ = December 2008  |pmid=19258655 |مسار=http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/1208_s7/pdf/19_1208_s7_article.pdf|مسار أرشيف=http://www.webcitation.org/1260531791695785|تاريخ أرشيف=2009-12-11| تاريخ الوصول =  أكتوبر 2020|url-status=dead}}</ref><ref name=Circulation2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Haskell WL, Lee IM, Pate RR, ''et al.'' |عنوان=Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association |صحيفة=Circulation |المجلد=116 |العدد=9 |صفحات=1081–93 | تاريخ = August 2007  |pmid=17671237 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185649 }}</ref> ومن أجل الحفاظ على الصحة توصي [[جمعية القلب الأمريكية]] بالمران المعتدل لمدة 30 دقيقة كحدٍ أدنى خلال خمسة أيامٍ في الأسبوع على الأقل.<ref name=Circulation2007/>

كما توصل تحليلٌ بعديٌ لثلاثة وأربعين تجربةٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أجراها تعاون كوكران العالمي {{إنج|Cochrane Collaboration}} إلى أن المران وحده يؤدي إلى إنقاص وزنٍ محدودٍ. مع هذا، فعند القيام به مصاحباً لممارسة حميةٍ غذائيةٍ معينةٍ، قد نتج عنه خسارة وزنٍ تزيد بمقدار 1 كيلوجرام عن خسارة الوزن بالاعتماد على الحمية الغذائية وحدها. كما وجد أنه مع ممارسة درجةٍ أعلى من التمرينات الرياضية، يمكن خسارة 1.5 كيلوجرام من الوزن (3.3 أرطال).<ref name="pmid17054187">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar C |عنوان=Exercise for overweight or obesity |صحيفة=Cochrane database of systematic reviews (Online) |العدد=4 |صفحات=CD003817 |سنة=2006 |pmid=17054187 |doi=10.1002/14651858.CD003817.pub3}}</ref> وبالرغم من أن المران كما يمارس عند الأفراد العاديين له أثارٌ متواضعةٌ، إلا أنه قد وجدت علاقة بين الكمية والاستجابة، بحيث يمكن أن يؤدي المران المكثف إلى نقصٍ كبيرٍ في الوزن. ففي خلال 20 أسبوعاً من التدريب العسكري الأولي مع عدم التخفيض من الأغذية، فقد المجندون المصابون بالسمنة 12.5 كيلوجراماً (27.6 رطلاً).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Lee L, Kumar S, Leong LC |عنوان=The impact of five-month basic military training on the body weight and body fat of 197 moderately to severely obese Singaporean males aged 17 to 19 years |صحيفة=Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. |المجلد=18 |العدد=2 |صفحات=105–9 | تاريخ = February 1994  |pmid=8148923}}</ref> ويبدو أنه يلزم مستوياتٌ عاليةٌ من النشاط البدني للحفاظ على خسارة الوزن.<ref name=Ben2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bessesen DH |عنوان=Update on obesity |صحيفة=J. Clin. Endocrinol. Metab. |المجلد=93 |العدد=6 |صفحات=2027–34 | تاريخ = June 2008  |pmid=18539769 |doi=10.1210/jc.2008-0520}}</ref> كما يبدو أن [[قائمة أجهزة القياس|عداد الخطوات]] مفيد لزيادة الدافعية. هذا وعلى مدار فترة تقدر بنحو 18 أسبوعاً في المتوسط من ممارسة النشاط البدني المتزايد بنسبة 27% يؤدي إلى نقصٍ قدره 0.38 في مؤشر كتلة الجسم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bravata DM, Smith-Spangler C, Sundaram V, ''et al.'' |عنوان=Using pedometers to increase physical activity and improve health: a systematic review |صحيفة=JAMA : the journal of the American Medical Association |المجلد=298 |العدد=19 |صفحات=2296–304 | تاريخ = November 2007  |pmid=18029834 |doi=10.1001/jama.298.19.2296 }}</ref>

كما وجد أن اللافتات التي تشجع على استخدام السلالم وحملات التوعية الاجتماعية لها أثرٌ فعالٌ في زيادة التمارين الجسدية في المجتمع.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Kahn EB, Ramsey LT, Brownson RC, ''et al.'' |عنوان=The effectiveness of interventions to increase physical activity. A systematic review |صحيفة=Am J Prev Med |المجلد=22 |العدد=4 Suppl |صفحات=73–107 | تاريخ = May 2002  |pmid=11985936 |doi= 10.1016/S0749-3797(02)00434-8}}</ref> على سبيل المثال، تغلق مدينة [[بوغوتا]] [[كولومبيا|بكولومبيا]] 113 كيلومتراً (70 ميلاً) من الطرق كل يوم أحدٍ من كل أسبوع وفي أيام العطلات لتُسَهِل على المواطنين ممارسة التمارين الرياضية، وتُعد مناطق المشاة هذه جزءً من الجهود المبذولة لمحاربة الأمراض المزمنة ومنها السمنة.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.paho.org/English/DD/PIN/ePersp001_article01.htm |عنوان=www.paho.org |عمل=Pan American Health Organization |تاريخ الوصول=January 10, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181005224500/http://www1.paho.org/English/DD/PIN/ePersp001_article01.htm | تاريخ أرشيف = 5 أكتوبر 2018}}</ref>

=== برامج إنقاص الوزن ===
غالباً ما تعزز برامج إنقاص الوزن من إحداث تغييراتٍ في نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي. قد تشتمل مثل تلك التغيرات على تناول وجباتٍ أصغرٍ، والامتناع عن أنواعٍ معينةٍ من الطعام، بالإضافة إلى القيام بمجهودٍ مقصودٍ من أجل ممارسة المزيد من التمارين الرياضية. هذا وتُمَكِن هذه البرامج الآخرين من أن يتواصلوا مع مجموعةٍ من الأفراد الذين يحاولون إنقاص أوزانهم كذلك، أملاً في أن يُشَجِع هذا المشاركين في المجموعة على إقامة علاقاتٍ متبادلةٍ مع بعضهم البعض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Baron M |عنوان=Commercial weight-loss programs |صحيفة=Health Care Food Nutr Focus |المجلد=21 |العدد=11 |صفحات=8–9 | تاريخ = November 2004  |pmid=15559885 |مسار=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1090-2260&volume=21&issue=11&spage=8| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120511231855/http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1090-2260&volume=21&issue=11&spage=8 | تاريخ أرشيف = 11 مايو 2012}}</ref>

وهناك مجموعة من البرامج الشائعة، منها «ويت واتشرز» {{إنج|Weight Watchers}}، «أوفرإييترز أنونيماس» {{إنج|Overeaters Anonymous}}، و«جيني كريج». حيث يبدو أن هذه البرامج توفر إنقاصاً للوزن بدرجةٍ معتدلةٍ نحو (2.9 كيلو جرام أو ما يعادل 6.4 أرطال) أكثر من حميةٍ غذائيةٍ يتبعها المرء باعتماده على نفسه (0.2 كيلوجرام أي نحو 0.4 أرطال) على مدار فترةٍ زمنيةٍ قوامها عامان.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, ''et al.'' |عنوان=Weight loss with self-help compared with a structured commercial program: a randomized trial |صحيفة=JAMA |المجلد=289 |العدد=14 |صفحات=1792–8 | تاريخ = April 2003  |pmid=12684357 |doi=10.1001/jama.289.14.1792 }}</ref> ويبدو أن البرامج القائمة على شبكة الإنترنت غير فعالة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tsai AG, Wadden TA |عنوان=Systematic review: an evaluation of major commercial weight loss programs in the United States |صحيفة=Ann. Intern. Med. |المجلد=142 |العدد=1 |صفحات=56–66 | تاريخ = January 2005  |pmid=15630109 }}</ref> حيث قدمت [[تايوان#حكومة|الحكومة الصينية]] عدداً من «مزارع الدهون» والتي تيقصدها الأطفال الذين يعانون من السمنة بهدف دعم وتشجيع ممارسة التمارين ، كما تم تمرير قانونٍ يطالب هؤلاء الطلاب أن يمارسوا تلك التمارين لمدة ساعةٍ واحدةٍ يومياً في المدارس.<ref name="BBC">{{استشهاد بخبر|مؤلف=Hewitt, Duncan|مسار=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/760787.stm|عنوان=China battles obesity|ناشر=[[بي بي سي]]|تاريخ=May 23, 2000|تاريخ الوصول=August 8, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181116060240/http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/760787.stm | تاريخ أرشيف = 16 نوفمبر 2018}}</ref><ref name="USA Today">{{استشهاد بخبر|مؤلف= MacLeod, Calum|مسار=https://usatoday30.usatoday.com/news/world/2007-01-08-chinese-obesity_x.htm|عنوان=Obesity of China's kids stuns officials|عمل=[[يو إس إيه توداي]]|تاريخ=August 1, 2007|تاريخ الوصول=August 8, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120923042958/http://www.usatoday.com/news/world/2007-01-08-chinese-obesity_x.htm | تاريخ أرشيف = 23 سبتمبر 2012}}</ref>

=== العلاج الدوائي ===
{{مفصلة| أدوية تخسيس}}
[[ملف:Obesity Med2008.JPG|تصغير|يمين| أشهر دوائين يستخدمان في علاج السمنة: [[أورليستات]] (Xenical) و[[سيبوترامين]] (Meridia).]]
دواءان فقط من أدوية السمنة تم اعتمادهما حالياً من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام طويل المدى.<ref name=Meds2009>{{استشهاد بويب |مسار=http://win.niddk.nih.gov/publications/prescription.htm#fdameds |عنوان=WIN – Publication – Prescription Medications for the Treatment of Obesity |ناشر=[[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية]]|عمل=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) |تاريخ الوصول=January 14, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140920235015/http://www.win.niddk.nih.gov/publications/prescription.htm | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2014}}</ref> أحدهما هو [[أورليستات]] (Xenical)، والذي يُخَّفِض من امتصاص الأمعاء للدهون من خلال منع الليبيز البنكرياسي، والآخر هو [[سيبوترامين]] (Meridia) والذي يعمل في المخ لمنع تثبيط [[نورإبينفرين]] [[ناقل عصبي|الناقلات العصبية]]: [[سيروتونين|السيروتوينين]]، و[[دوبامين|الدوبامين]] (والشبيه جداً ببعض [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]])، مما يقلل من شهية المرء تجاه تناول الطعام. والدواء الثالث هو [[ريمونابانت]] (Acomplia)، والذي يعمل من خلال تقييدٍ خاصٍ لعمل نظام القنب الداخلي. والذي تم تطويره من خلال المعرفة الخاصة بأن مدخني [[حشيش|الحشيش]] غالباً ما يشعرون بالجوع، والتي غالباً ما يُشار إلى تلك الظاهرة باسم «المأكولات الخفيفة»، حيث تم اعتماده في «الدواء الثالث» في أوروبا كعلاجٍ للسمنة، إلا أنه لم يتلق قبولاً بالولايات المتحدة الأمريكية أو كندا، وذلك لدواعي السلامة والآمان.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.cbc.ca/health/story/2007/01/02/rimonabant.html |عنوان=Anti-obesity drug no magic bullet |تاريخ الوصول=2008-09-19 |عمل=[[شبكة سي بي سي]]|تاريخ=January 2, 2007 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20070105045921/http://www.cbc.ca/health/story/2007/01/02/rimonabant.html|تاريخ أرشيف=2007-01-05}}</ref><ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/07/briefing/2007-4306b1-fda-backgrounder.pdf |صيغة=PDF|عنوان=FDA Briefing Document NDA 21-888 Zimulti (rimonabant) Tablets, 20 mg Sanofi Aventis Advisory Committee |تاريخ الوصول=2008-09-19 |ناشر=[[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء]] |تاريخ=June 13, 2007| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170517114648/https://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/07/briefing/2007-4306b1-fda-backgrounder.pdf | تاريخ أرشيف = 17 مايو 2017|url-status=dead}}</ref> وقد أوصت وكالة الأدوية الأوروبية في شهر أكتوبر من عام 2008 بإيقاف بيع [[ريمونابانت]]، حيث يبدو أن مخاطره أكبر من نفعه.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/acomplia/53777708en.pdf |عنوان=www.emea.europa.eu | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20091123145949/http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/acomplia/53777708en.pdf | تاريخ أرشيف = 23 نوفمبر 2009}}</ref>

إلا أنه من الملاحظ أن إنقاص الوزن مع استخدام تلك الأدوية له أثر بسيط متواضع. فعلى المدى البعيد، فإن متوسط نقص الوزن باستخدام أورليستات يصل إلى 2.9 كيلوجرام (6.4 أرطال) فقط، ومتوسط إنقاص الوزن مع تناول السيبوترامين يصل إلى 4.2 كيلوجرام (9.3 أرطال)، في حين يصل متوسط إنقاص الوزن مع تناول الريمونابانت إلى 4.7 كيلوجرام (10.4 أرطال). إلا أن تناول كلٍ من الأورليستات والريمونابانت يؤدي إلى تقليل احتمالية حدوث مرض السكري، وللأدوية الثلاثة جميعها تأثيراً على [[كولسترول|الكوليسترول]]. على الرغم من ذلك، فلا تتوفر سوى معلوماتٍ قليلةٍ عن الكيفية التي تؤثر بها هذه الأدوية على المضاعفات بعيدة المدى والآثار التي تخلفها السمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC |عنوان=Long term pharmacotherapy for obesity and overweight: Updated meta-analysis |صحيفة=BMJ |المجلد=335 |العدد=7631 |صفحات=1194–99 |سنة=2007 |pmid=18006966 |doi=10.1136/bmj.39385.413113.25 |مسار=https://www.bmj.com/content/335/7631/1194.full |pmc=2128668| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090530152818/http://www.bmj.com/cgi/content/full/335/7631/1194? | تاريخ أرشيف = 30 مايو 2009}}</ref> في عام 2010 أشارت إدارة الأغذية والأدوية إلى أن السيبوترامين يزيد من مخاطر الإصابة [[توقف القلب|بالنوبات القلبية]] و[[سكتة دماغية|السكتات الدماغية]] عند الأفراد الذين يعانون من أمراضٍ قلبيةٍ.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm198221.htm |عنوان=Meridia (sibutramine hydrochloride): Follow-Up to an Early Communication about an Ongoing Safety Review | تاريخ الوصول =  أكتوبر 2020 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170118091725/http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm198221.htm | تاريخ أرشيف = 18 يناير 2017|url-status=dead}}</ref>

في الوقت ذاته يتواجد عددٌ من الأدوية الأقل شيوعاً. تمت الموافقة علي بعضها فقط بغرض الاستخدام على المدى القصير، والبعض الآخر يستخدم بدون تسمية، في حين ما زال هناك أدويةٍ أخرى تُستخدم بصورةٍ غير قانونيةٍ. وأغلب هذه الأدوية هي مثبطات للشهية، والتي تعمل على واحدةٍ أو أكثر من الناقلات العصبية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Li Z, Maglione M, Tu W, ''et al.'' |عنوان=Meta-analysis: pharmacologic treatment of obesity |صحيفة=Ann. Intern. Med. |المجلد=142 |العدد=7 |صفحات=532–46 | تاريخ = April 2005  |pmid=15809465 |مسار=https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090419180900/http://www.annals.org/cgi/content/full/142/7/532 | تاريخ أرشيف = 19 أبريل 2009}}</ref> هذا وقد تمت الموافقة على عقارات فينديمترازين (بونتريل)، ديثيلبروبين (تنيوايت) وفينترماين (أديبكس-بي) من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام قصير المدى، بينما تستخدم أحياناً عقاقير بوبروبيون (ويلباترين) و[[توبيرامات]] (توباماكس) وزونيساميد (زونجران) استخداماً غير مقننٍ بدون وصفةٍ طبيةٍ. في حين أثبت [[لبتين|اللبتين]] البشري المصنع أنه فعالٌ للغاية مع المصابين بالسمنة بسبب وجود نقصٍ كاملٍ في اللبتين لديهم لأسباب خِلقية من خلال تخفيض اللبتين للطاقة المولدة واحتمالية زيادة استهلاك الطاقة. إلا أن مثل تلك الحالة نادرةٌ وهذا العلاج ليس فعالٍ في إنقاص الوزن عند أغلب الأفراد المصابين بالسمنة. ويتم حالياً البحث عما إذا كانت هذه الطريقة تساعد في الحفاظ على الوزن بعد إنقاصه أم لا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Kelesidis T, Kelesidis I, Chou S, Mantzoros CS |عنوان=Narrative review: the role of leptin in human physiology: emerging clinical applications |صحيفة=Ann. Intern. Med. |المجلد=152 |العدد=2 |صفحات=93–100 | تاريخ = January 2010  |pmid=20083828 |doi=10.1059/0003-4819-152-2-201001190-00008 }}</ref>

وتعتمد الفائدة التي تعود من تناول أدويةٍ معينةٍ على الظروف الحادثة. فيفضل إعطاء ميتفورمين (جلوكوفيج) لمرضى السكري زائدي الوزن، لأنه سيؤدي إلى إنقاص الوزن بصورة معتدلة مقارنة بالسلفونيليوريا أو [[إنسولين|الإنسولين]].<ref name = UKPDS>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف =UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group | عنوان = Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) | صحيفة = Lancet | المجلد = 352 | العدد = 9131 | صفحات = 854–65 | سنة = 1998 | pmid=9742977 |doi=10.1016/S0140-6736(98)07037-8}}</ref> إلا أنه ومن ناحيةٍ أخرى، فقد تتسبب مركبات الثايازوليندايون في زيادة الوزن مرةً أخرى، ولكنها تقلل من السمنة المركزية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Fonseca V |عنوان=Effect of thiazolidinediones on body weight in patients with diabetes mellitus |صحيفة=Am. J. Med. |المجلد=115 Suppl 8A |صفحات=42S–48S |سنة=2003 |pmid=14678865 |doi=10.1016/j.amjmed.2003.09.005}}</ref> كما يسفر تعاطي مرضى السكر لعقاقير فلوكستين (بروزاك)، أورليستات، وسيبوترامين، لمدة تتراوح من 12 إلى 57 أسبوعاً عن خسارةٍ معتدلةٍ في الوزن كذلك. هذا وتشير الدلائل الأولية إلى وجود معاناة المرضى الذين يتعاطون سيبوترامين لعددٍ أكبر من المشكلات القلبية، مقارنةً بهؤلاء الذين لم يتعاطوه (11.4% مقابل 10%).<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm191650.htm |عنوان=Early Communication about an Ongoing Safety Review ofÂ Meridia (sibutramine hydrochloride) |عمل=FDA |تاريخ الوصول=Nov 23, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170723051315/https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm191650.htm | تاريخ أرشيف = 23 يوليو 2017}}</ref> كما تبقى الفوائد الصحية طويلة المدى لهذه الأدوية غير واضحة.<ref name="pmid15674929">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Norris SL, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Schmid CH, Lau J |عنوان=Pharmacotherapy for weight loss in adults with type 2 diabetes mellitus |صحيفة=Cochrane database of systematic reviews (Online) |العدد=1 |صفحات=CD004096 |سنة=2005 |pmid=15674929 |doi=10.1002/14651858.CD004096.pub2}}</ref>

تم سحب فينفلورامين وديكسفينفلورامين من الأسواق في عام 1997،<ref name=Meds2009/> بينما تم إلغاء [[إفيدرين]] (الذي وجد في العلاج العشبي الصيني الشعبي الماهوانج والمصنوع من إفيدرا سينيكا) من الأسواق في عام 2004.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rados C |عنوان=Ephedra ban: no shortage of reasons |وصلة=https://archive.org/details/sim_fda-consumer_2004-04_38_2/page/6 |صحيفة=FDA Consum |المجلد=38 |العدد=2 |صفحات=6–7 |سنة=2004 |pmid=15101356 }}</ref> كما لم يتم الموافقة على مركبات ديكسافيتامين بواسطة إدارة الأغذية والأدوية لعلاج السمنة<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Boss, Olivier; Karl G. Hofbauer |عنوان=Pharmacotherapy of obesity: options and alternatives |ناشر=CRC Press |مكان=Boca Raton |سنة=2004 |صفحات=286 |ردمك=0-415-30321-4 |مسار= http://books.google.com/?id=v7o5e8aSXB0C&pg=PA286&lpg=PA286&dq=Amphetamines+are+not+FDA+approved+to+treat+obesity|تاريخ الوصول=January 14, 2009|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200302141755/http://books.google.com/?id=v7o5e8aSXB0C&pg=PA286&lpg=PA286&dq=Amphetamines+are+not+FDA+approved+to+treat+obesity|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}</ref> بسبب مخاوفٍ من [[إدمان|الإدمان]] عليها.<ref name=Meds2009/> حيث لا يوصى باستخدام هذه الأدوية جميعها بسبب الأعراض الجانبية الخطيرة لها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Flanagan CM, Kaesberg JL, Mitchell ES, Ferguson MA, Haigney MC |عنوان=Coronary artery aneurysm and thrombosis following chronic ephedra use |صحيفة=Int. J. Cardiol. |المجلد= 139|العدد= 1|صفحات= e11–3| تاريخ = August 2008  |pmid=18718687 |doi=10.1016/j.ijcard.2008.06.081 }}</ref> مع هذا، يستخدم الناس من حينٍ لآخرٍ هذه الأدوية بصورةٍ غير قانونيةٍ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Cohen PA, McCormick D, Casey C, Dawson GF, Hacker KA |عنوان=Imported Compounded Diet Pill Use Among Brazilian Women Immigrants in the United States |صحيفة=J Immigr Minor Health |المجلد= 11|العدد= 3|صفحات= 229–36| تاريخ = December 2007  |pmid=18066718 |doi=10.1007/s10903-007-9099-x }}</ref>

=== الجراحة ===
{{مفصلة| جراحات السمنة}}
تمثل [[جراحات علاج البدانة|جراحات السمنة]] (جراحات إنقاص الوزن) استخدام التدخل الجراحي في علاج مشكلة السمنة. وبما أن لكل عمليةٍ جراحيةٍ مضاعفاتها الخاصة بها، فالجراحة لا يوصى بها إلا للأشخاص المصابين بالسمنة (مؤشر كتلة جسم> 40) وفشلوا في إنقاص أوزانهم من خلال تغيير نظم حميتهم المتبعة وتناول العقارات. وهنا تعتمد جراحات إنقاص الوزن على العديد من المبادئ: تتمثل الطريقتان الأكثر شهرة في (الأولى) التقليل من حجم المعدة (على سبيل المثال ربط المعدة المعدل وجراحة ربط المعدة الرأسية التجميلية)، والتي ينتج عنها إحساس مبكرٍ بالشبع، وتخفيض طول الأمعاء التي تتعرض للغذاء)، وهي طريقةٌ تقلل من الامتصاص بصورةٍ مباشرةٍ. وجراحة ربط المعدة يمكن العودة فيها بالمريض لحاله الأول أما جراحة تقصير الأمعاء فلا يمكن معها ذلك. هذا بالإضافة إلى أنه يمكن عمل بعض الإجراءات الجراحية من خلال استخدام [المنظار البطني. إلا أن المضاعفات الناجمة عن جراحة إنقاص الوزن متعددة ومتكررة.<ref name="pmid16862031">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Encinosa WE, Bernard DM, Chen CC, Steiner CA |عنوان=Healthcare utilization and outcomes after bariatric surgery |مسار=https://archive.org/details/sim_medical-care_2006-08_44_8/page/706 |صحيفة=Medical care |المجلد=44 |العدد=8 |صفحات=706–12 |سنة=2006 |pmid=16862031 |doi=10.1097/01.mlr.0000220833.89050.ed| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220407194925/https://archive.org/details/sim_medical-care_2006-08_44_8/page/706 | تاريخ أرشيف = 7 أبريل 2022 }}</ref>

في حين ترتبط الجراحة الهادفة للقضاء على السمنة المفرطة بخسارة الوزن على المدى البعيد وانخفاض معدل الوفيات بشكل عام. حيث وجدت إحدى الدراسات أن خسارة الوزن تكون فيما بين 14% و25% على مدار عشرة سنوات (وفقاً لنوع العملية التي أُجريت)، وانخفاضاً قدره 29% في الوفيات بجميع أسبابها إذا ما قورن ذلك بإجراءات إنقاص الوزن القياسية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, ''et al.'' |عنوان=Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=357 |العدد=8 |صفحات=741–52 | تاريخ = August 2007  |pmid=17715408 |doi=10.1056/NEJMoa066254 }}</ref> كما وجد انخفاضاً ملحوظاً في احتمالية الإصابة [[السكري|بالسكري]] و[[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]] و[[سرطان|السرطان]] بعد إجراء جراحات السمنة.<ref name="pmid17715408">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, ''et al.'' |عنوان=Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=357 |العدد=8 |صفحات=741–52 |سنة=2007 |pmid=17715408 |doi=10.1056/NEJMoa066254}}</ref><ref name="pmid17715409">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Adams TD, Gress RE, Smith SC, ''et al.'' |عنوان=Long-term mortality after gastric bypass surgery |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=357 |العدد=8 |صفحات=753–61 |سنة=2007 |pmid=17715409 |doi=10.1056/NEJMoa066603}}</ref> حيث يقع انخفاضٌ ملحوظٌ في الوزن خلال الشهور الأولى بعد إجراء الجراحة، ويستمر هذا الانخفاض على المدى البعيد. في حين ظهر في إحدى الدراسات ارتفاعاً غير مفهومٍ للوفيات الناجمة عن الحوادث والانتحار، لكن هذا لا يعادل فائدة الوقاية من الأمراض.<ref name="pmid17715409"/> فعند المقارنة بين الطريقتين السابقتين، يُلاحظ أن طريقة تحويل مجرى الأمعاء تؤدي إلى تقليل الوزن بنحو 30% أكثر من عمليات ربط المعدة بعد مرور عامٍ من الجراحة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tice JA, Karliner L, Walsh J, Petersen AJ, Feldman MD |عنوان=Gastric banding or bypass? A systematic review comparing the two most popular bariatric procedures |صحيفة=Am. J. Med. |المجلد=121 |العدد=10 |صفحات=885–93 | تاريخ = October 2008  |pmid=18823860 |doi=10.1016/j.amjmed.2008.05.036 |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2008-10_121_10/page/885}}</ref>

هذا ولم يتم تحديد فاعلية [[مص الشحم|شفط الدهون]] في مقاومة السمنة بشكلٍ جيدٍ بعد. حيث تفيد بعض الدراسات بوجود فوائد لتلك الطريقة،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Giugliano G, Nicoletti G, Grella E, ''et al.'' |عنوان=Effect of liposuction on insulin resistance and vascular inflammatory markers in obese women |صحيفة=Br J Plast Surg |المجلد=57 |العدد=3 |صفحات=190–4 | تاريخ = April 2004  |pmid=15006519 |doi=10.1016/j.bjps.2003.12.010 }}</ref> بينما لم توضح دراساتٍ أخرى وجود أية فائدة من وراء تلك الإجراءات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Klein S, Fontana L, Young VL, ''et al.'' |عنوان=Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=350 |العدد=25 |صفحات=2549–57 | تاريخ = June 2004  |pmid=15201411 |doi=10.1056/NEJMoa033179 }}</ref> إن العلاج الذي ينطوي على وضع بالون داخل المعدة من خلال استخدام مناظير المعدة يعد من الجراحات الواعدة في المجال. حيث تسفر إحدى أنواع هذه البالونات عن انخفاض الوزن بمقدار 5.7 من وحدات مؤشر كتلة الجسم خلال ستة أشهر أو 14.7 كيلوجراماً (أو ما يعادل 32.4 رطلاً). إلا أنه من الشائع اكتساب ذلك الوزن المفود بعد التخلص من ذلك البالون، بينما لم يستطع 4.2% من الأشخاص تحمل استخدامه.<ref name=balloon2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J |عنوان=Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis |صحيفة=Obes Surg |المجلد=18 |العدد=7 |صفحات=841–6 | تاريخ = July 2008  |pmid=18459025 |doi=10.1007/s11695-007-9331-8 }}</ref>

=== بروتوكولات العلاج ===
قامت الكثير من بلدان العالم الغربي بعمل [المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية، في محاولةٍ منها لمواجهة المعدلات المتزايدة من الإصابة بالسمنة. فقد نشرت كلٌ من أستراليا،<ref name=Aus2004>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/obesityguidelines-index.htm |عنوان=Obesity Guidelines Website |عمل=Australian Government Department of Health and Ageing |تاريخ الوصول=Oct. 25, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190303030316/http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/obesityguidelines-index.htm | تاريخ أرشيف = 3 مارس 2019}}</ref> كندا،<ref name=CADG2006/> الاتحاد الأوروبي،<ref name=EuroG2008/> والولايات المتحدة<ref name=Snow2005/> بروتوكولاتها منذ عام 2004.

وفي إحدى بيانات تلك المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التي أصدرتها الكلية الأمريكية للأطباء، جاءت التوصيات الخمس التالية:<ref name=Snow2005>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K | عنوان=Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: A clinical practice guideline from the American College of Physicians | صحيفة=Ann Intern Med | سنة=2005 | صفحات=525–31 | المجلد=142 | العدد=7 | pmid=15809464|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20090625211621/http://www.annals.org/cgi/content/full/142/7/525 |تاريخ أرشيف=25 يونيو 2009}}}} [http://www.annals.org/cgi/content/full/142/7/525 Fulltext].</ref>
# الأفراد ذوي مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 30 ينبغي أن يتم إرشادهم لإتباع حميةٍ غذائيةٍ وممارسة التمارين الرياضية، بالإضافة إلى تدخلاتٍ سلوكيةٍ أخرى ذات صلة بخسارة الوزن، وكذلك وضع أهدافٍ حقيقيةٍ لإنقاص الوزن.
# إذا لم يتم تحقيق هذه الأهداف، يمكن تقديم العلاج الدوائي للأفراد المصابين بالسمنة. كما يجب أن يتم إعلام الفرد باحتمالية تعرضه [[أثر جانبي|لآثارٍ جانبيةٍ]] وعدم القدرة على توفير بياناتٍ خاصةٍ بأمان هذه المستحضرات وفاعليتها على المدى الطويل.
# يمكن أن يتكون الدواء العلاجي من [[سيبوترامين]]، [[أورليستات]]، فينترماين، ديثيلبروبين، [[فلوكسيتين]]، وبوبروبيون. مع إمكانية تناول أدويةٍ أقوى مثل [[أمفيتامين]] مع حالات السمنة الأكثر حدة. هذا ويمكن تناول مثيامفيتامين بصورةٍ اختياريةٍ. وليس هناك ما يكفي من الدلائل كي نوصي بتناول سترالين أو توبيرامات أو زونيساميد.
# بالنسبة للأفراد ذوي مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 40 والذين فشلوا في تحقيق الأهداف الموضوعة لإنقاص الوزن (سواءً بتناول علاجٍ أو بدونه) وأصيبوا بمضافعاتٍ مرتبطةٍ بالسمنة، فيمكن تحويلهم إلى [[جراحات علاج البدانة|جراحات السمنة]]. إلا أنه ينبغي أن يكون الفرد على علمٍ بالمضاعفات المحتملة.
# ينبغي أن يتم إحالة المرضى الذين يحتاجون لجراحات السمنة إلى المراكز العلاجية التي تستقبل تلك الحالات بشكلٍ مكثفٍ، حيث تشير الدلائل إلى أن الجراحين الذين قاموا بهذه الجراحات بشكل متكرر تقل لديهم المضاعفات.

انتهت المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التي أصدرتها اللجنة الأمريكية للخدمات الوقائية إلى عدم وجود الأدلة الكافية كي نوصي بالإرشاد السلوكي المعتاد من أجل الوصول إلى إتباع [[غذاء صحي|نظام غذائي صحي]] لدى الأفراد في أماكن الرعاية الأولية، إلا أنه يوصَى بإتباع نظامٍ غذائيٍ سلوكي مكثف في حالات الأفراد الذين يعانون من زيادة دهون بالدم وعوامل الخطورة الأخرى التي قد تؤدي إلى التعرض لأمراض القلب المزمنة أو أي مرضٍ مزمنٍ مرتبطٍ بالتغذية. هذا ويمكن القيام بالإرشاد المكثف من خلال أطباء الرعاية الأولية أو بإحالة المريض إلى متخصصين آخرين، مثل أخصائي التغذية أو اختصاصي الجميات الغذائية.<ref name="paradox2003"/><ref name="pmid12554027">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Pignone MP, Ammerman A, Fernandez L, ''et al.'' |عنوان=Counseling to promote a healthy diet in adults: A summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2003-01_24_1/page/75 |صحيفة=American journal of preventive medicine |المجلد=24 |العدد=1 |صفحات=75–92 |سنة=2003 |pmid=12554027| doi = 10.1016/S0749-3797(02)00580-9}}</ref>

كما قامت كندا بكتابة ونشر [[دليل إرشادي طبي|قواعد إرشادية للمارسة]] المبنية على الأدلة في عام 2006. حيث تحاول هذه القواعد الإرشادية أن تتوجه نحو الوقاية والعلاج لأمراض السمنة على مستوى الفرد والمجتمع عند كلٍ من الأطفال والبالغين.<ref name=CADG2006/> كما نشر [[الاتحاد الأوروبي]] [[دليل إرشادي طبي|قواعد إرشادية للممارسة السريرية]] في عام 2008 في محاولةٍ منه لمواجهة معدلات السمنة المتزايدة في أوروبا.<ref name=EuroG2008/> في حين قامت أستراليا بصياغة القواعد الإرشادية الخاصة بها في عام 2004.<ref name=Aus2004/>

== انتشار مرض السمنة ==
{{مفصلة|وبائيات البدانة}}
{{إطار صورة
|width=480<!-- Must be kept at this size at this point (Dec 2017) -->
|content ={{Global Heat Maps by Year| title=| table=Sandbox/Doc_James/Obesity_Males_CC-BY-SA.tab| column=percent_overweight| columnName=Rate of BMI>25| year=2014}}
|caption=نسبة السكان سواء مفرطي الوزن أو السمينين حسب السنة.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Obesity|مسار=https://ourworldindata.org/obesity|موقع=Our World in Data|تاريخ الوصول=31 December 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190828222357/https://ourworldindata.org/obesity | تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2019}}</ref>
|align=right
}}
{{صورة مزدوجة|يسار|World map of Male Obesity, 2008.svg|200|World map of Female Obesity, 2008.svg|200|انتشار السمنة في العالم بين الذكور (على اليمين) والإناث (على اليسار).<ref name=IOTF2008>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.iotf.org/database/documents/GlobalPrevalenceofAdultObesity16thDecember08.pdf |عنوان=Global Prevalence of Adult Obesity |صيغة=PDF |عمل=[[International Obesity Taskforce]] |تاريخ الوصول=January 29, 2008| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090327044232/http://www.iotf.org/database/documents/GlobalPrevalenceofAdultObesity16thDecember08.pdf | تاريخ أرشيف = 27 مارس 2009}}</ref>
{{Multicol}}
{{مؤشر لوني|#ffff65|<5%}}
{{مؤشر لوني|#fff200|5–10%}}
{{مؤشر لوني|#ffdc00|10–15%}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#ffc600|15–20%}}
{{مؤشر لوني|#ffb000|20–25%}}
{{مؤشر لوني|#ff9a00|25–30%}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#ff8400|30–35%}}
{{مؤشر لوني|#ff6e00|35–40%}}
{{مؤشر لوني|#ff5800|40–45%}}
{{فاصل أعمدة متعددة}}
{{مؤشر لوني|#ff4200|45–50%}}
{{مؤشر لوني|#ff2c00|50–55%}}
{{مؤشر لوني|#cb0000|>55%}}
{{نهاية أعمدة متعددة}}
|alt=خريطة العالم حيث تعكس الدول الملونة (المظللة) نسبة الرجال والنساء المصابين بالسمنة. حيث تتزايد نسبة حالات الإصابة بين الرجال والنساء المصابين بالسمنة (أكثر من 30%) بالولايات المتحدة الأمريكية وبعض دول الشرق الأوسط، في حين تنتشر حالات الإصابة المتوسطة في باقي دول أمريكا الشمالية وأوروبا، أما أقل معدلات للإصابة بالسمنة (أقل من 5%) فتنتشر بباقي دول آسيا وأفريقيا||}}
كانت السمنة قبل [[القرن 20|القرن العشرين]] من [[قائمة الأمراض النادرة في العالم|الأمراض النادرة]]:<ref name=Haslam2007/> إلا أن [[منظمة الصحة العالمية]] أعلنت عام [[1997]] السمنة كوباءٍ عالميٍ<ref name=Caballero/> وطبقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية عام [[2005]] فإن 400 مليون فرد على الأقل من البالغين (9.8%) يعانون من السمنة، بمعدلاتٍ إصابةٍ أكبر بين النساء عن الرجال.<ref name=WHO2009a>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight |عنوان=Obesity and overweight |عمل=World Health Organization |تاريخ الوصول=April 8, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140214065608/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html | تاريخ أرشيف = 14 فبراير 2014}}</ref> هذا ويرتفع معدل السمنة أيضاً مع السن من سن 50 إلى 60 عاماً على الأقل<ref>Seidell 2005 p.5</ref> ويتزايد انتشار معدلات السمنة المفرطة في الولايات المتحدة وأستراليا وكندا بشكلٍ أسرعٍ من المعدل العام لانتشار السمنة.<ref name=morbid2007/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Howard, Natasha J. |عنوان=Severe obesity: Investigating the socio-demographics within the extremes of body mass index  |صحيفة=Obesity Research &Clinical Practice |المجلد=2 |العدد=1 |صفحات=51–59 | تاريخ = March 2008 |doi=10.1016/j.orcp.2008.01.001 |مؤلف2-الأول=A |مؤلف3-الأول=T |مؤلف4-الأول=C |مؤلف2-الأخير=Taylor |مؤلف3-الأخير=Gill |مؤلف4-الأخير=Chittleborough}}</ref><ref name=Tjepkema2005>{{استشهاد بكتاب | مؤلف=Tjepkema M | الفصل=Measured Obesity–Adult obesity in Canada: Measured height and weight | عنوان=Nutrition: Findings from the Canadian Community Health Survey | ناشر=Statistics Canada | تاريخ=2005-07-06 | مكان=Ottawa, Ontario | مسار=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-620-m/2005001/article/adults-adultes/8060-eng.htm| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180514161409/http://www.statcan.gc.ca/pub/82-620-m/2005001/article/adults-adultes/8060-eng.htm | تاريخ أرشيف = 14 مايو 2018}}</ref>

إن السمنة التي اعتبرت يوماً مشكلةً في البلدان ذات الدخل المرتفع، تتزايد معدلاتها حالياً في جميع أرجاء العالم، مؤثرة على الدول النامية والمتقدمة على السواء.<ref name=EuroG2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Tsigosa Constantine |عنوان=Management of Obesity in Adults: European Clinical Practice Guidelines|صحيفة=The European Journal of Obesity |المجلد=1 | تاريخ = April 2008  |pmid= 20054170|doi=10.1159/000126822 |مؤلف2-الأول=Vojtech |العدد=2 |مؤلف3-الأول=Arnaud |مؤلف4-الأول=Nick |مؤلف5-الأول=Martin |مؤلف6-الأول=Elisabeth |مؤلف7-الأول=Dragan |مؤلف8-الأول=Maximo |مؤلف9-الأول=Gabriela |صفحات=106 |مؤلف2-الأخير=Hainer |مؤلف3-الأخير=Basdevant |مؤلف4-الأخير=Finer |مؤلف5-الأخير=Fried |مؤلف6-الأخير=Mathus-Vliegen |مؤلف7-الأخير=Micic |مؤلف8-الأخير=Maislos |مؤلف9-الأخير=Roman}}</ref> إلا أنه تم ملاحظة هذه الزيادة بصورةٍ أكبرٍ في البيئات الحضرية.<ref name=WHO2009a/> والمنطقة الوحيدة في العالم التي لا تنتشر فيها السمنة هي [[إفريقيا جنوب الصحراء|منطقة الصحراء الكبرى]].<ref name=HaslamJames/>

== الصحة العامة ==
تتنبأ [[منظمة الصحة العالمية]] بأن [[فرط الوزن|زيادة الوزن]] والسمنة سيحلا محل مشكلات [[صحة عامة|الصحة العامة]] التقليدية مثل [[نقص (توضيح)|نقص التغذية]] و[[مرض معد|الأمراض المعدية]] كإثنين من الأسباب الأساسية في حالة الصحية المتردية.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. |عنوان=Harrison's principles of internal medicine |ناشر=McGraw-Hill Medical |سنة=2008 |ردمك=0-07-146633-9 }}</ref> تمثل السمنة مشكلة صحةٍ عموميةٍ ومشكلةً للنظام العام بسبب انتشارها والتكاليف والآثار الصحية التي تسببها.<ref>{{استشهاد بكتاب | مؤلف=Satcher D | عنوان=The Surgeon General's Call to Action to Prevent and Decrease Overweight and Obesity | سنة=2001 | ناشر=U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, Office of Surgeon General | مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44206/ |ردمك=status=May be invalid – please double check| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100607224937/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=hssurggen | تاريخ أرشيف = 7 يونيو 2010}}</ref> هذا وتسعى مجهودات الصحة العامة إلى فهم وتصحيح العوامل البيئية المسؤولة عن زيادة معدلات الإصابة بالسمنة في المجتمعات. حيث تسعى الحلول إلى تغيير العوامل المسببة لزيادة استهلاك السعرات الحرارية وتقليل النشاط البدني. كما تشتمل هذه المجهودات على توفير الوجبات الغذائية لطلاب المدارس والتي تمولها الحكومات، الحد من تناول الأطفال [[طعام مرذول|للأطعمة غير ذات القيمة الغذائية]] بصورةٍ مباشرةٍ،<ref>{{استشهاد بخبر | مؤلف=Brook Barnes | عنوان=Limiting Ads of Junk Food to Children | مسار=https://www.nytimes.com/2007/07/18/business/18food.html | عمل=New York Times | تاريخ=2007-07-18 | تاريخ الوصول=2008-07-24| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190918143054/https://www.nytimes.com/2007/07/18/business/18food.html | تاريخ أرشيف = 18 سبتمبر 2019}}</ref> بالإضافة إلى تقليل من فرص الحصول على المشروبات المحلاة بالسكر داخل المدارس.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx?docID=625759 |عنوان=Fewer Sugary Drinks Key to Weight Loss - healthfinder.gov |عمل=U.S. Department of Health and Human Services |تاريخ الوصول=Oct 18,2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121116045620/http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx?docID=625759 | تاريخ أرشيف = 16 نوفمبر 2012}}</ref> وكذلك بذل المزيد من المجهود لتسهيل الذهاب إلى المتنزهات والحدائق بالإضافة إلى تمهيد المزيد من ممرات سير المشاة، وذلك كله عند بناء المدن الجديدة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Brennan Ramirez LK, Hoehner CM, Brownson RC ''et al.'' | عنوان=Indicators of activity-friendly communities: An evidence-based consensus process | صحيفة=Am J Prev Med | تاريخ = December 2006  | العدد=6 | صفحات=530–32 | pmid=17169714 | مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2006-12_31_6/page/530| doi=10.1016/j.amepre.2006.07.026 | المجلد=31| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212636/https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2006-12_31_6/page/530 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref>

كما نشرت الكثير من دول العالم والجماعات تقاريراً بشأن السمنة. ففي عام 1998 تم نشر القواعد الإرشادية الخاصة بالحكومة الأمريكية تحت العنوان: «إرشادات إكلينيكية حول التعرف على زيادة الوزن والسمنة وتقييمهما وعلاجهما عند الراشدين».<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=National Heart, Lung, and Blood Institute |عنوان=Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults |ناشر=International Medical Publishing, Inc |سنة= 1998 |ردمك=1-58808-002-1 |مسار=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf|صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140621205146/http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf | تاريخ أرشيف = 21 يونيو 2014}}</ref> أما في عام 2006 نشرت شبكة السمنة الكندية «القواعد الإرشادية للممارسة السريرية الكندية في علاج السمنة والوقاية منها عند الراشدين والأطفال». وهو دليلٌ شاملٌ مبنيٌ على أدلةٍ موجهةٍ إلى علاج الوزن الزائد والسمنة والوقاية منهما عند الراشدين والأطفال.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E |عنوان=2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary] |صحيفة=CMAJ |المجلد=176 |العدد=8 |صفحات=S1–13 | تاريخ = April 2007  |pmid=17420481 |pmc=1839777 |doi=10.1503/cmaj.061409 |مسار=https://www.cmaj.ca/content/176/8/S1.full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110610222726/http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/8/S1 | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2011}}</ref>

في عام 2004، أصدرت [[شهادة عضوية كلية الجراحين الملكية|كلية الأطباء الملكية]] بالمملكة المتحدة، كلية الصحة العامة، والكلية الملكية لطب وصحة الطفل، تقريراً بعنوان «تكديس المشكلات» والذي أكد على مشكلة السمنة المتنامية في المملكة المتحدة.<ref>{{استشهاد بكتاب |عنوان=Storing up problems; the medical case for a slimmer nation |مسار=https://www.rcplondon.ac.uk/search?keys=pubs%20contents%20ca4032bf%207b10%204e2f%208701%20b24874f84514%20pdf |صيغة=PDF |تاريخ=2004-02-11 |ناشر=Royal College of Physicians |مكان= London|ردمك=1-86016-200-2 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090327044231/http://www.rcplondon.ac.uk/pubs/contents/ca4032bf-7b10-4e2f-8701-b24874f84514.pdf | تاريخ أرشيف = 27 مارس 2009}}</ref> في العام نفسه، نشرت لجنة الصحة التابعة [[مجلس عموم المملكة المتحدة|مجلس العموم]] «بحثها الأكثر شمولاً [...] على الإطلاق» عن أثر السمنة على الصحة والمجتمع في المملكة المتحدة والحلول الممكنة للمشكلة.<ref name =GB2004>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Great Britain Parliament House of Commons Health Committee |عنوان=Obesity – Volume 1 – HCP 23-I, Third Report of session 2003–04. Report, together with formal minutes |مسار=https://publications.parliament.uk/pa/cm200304/cmselect/cmhealth/23/2302.htm |تاريخ الوصول=2007-12-17| تاريخ = May 2004 |ناشر=TSO (The Stationery Office) |مكان=London, UK |ردمك=status=May be invalid – please double check| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190629165933/https://publications.parliament.uk/pa/cm200304/cmselect/cmhealth/23/2302.htm | تاريخ أرشيف = 29 يونيو 2019}}</ref> وفي عام 2006، أصدرت المؤسسة القومية للامتياز الصحي والإكلينيكي قواعد إرشادية عن تشخيص وعلاج السمنة، وعن مقتضيات السياسة الواجب الأخذ بها للمؤسسات غير الصحية مثل المجالس المحلية.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf |عنوان=Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children |ناشر=[[هيئة الخدمات الصحية الوطنية|هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)]] (NHS)|سنة= 2006|صيغة=pdf |عمل=National Institute for Health and Clinical Excellence(NICE)|تاريخ الوصول=April 8, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131206221154/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf | تاريخ أرشيف = 6 ديسمبر 2013}}</ref>

هذا وحذر تقرير السير ديريك وانليس، أحد المستشارين الماليين للحكومة البريطانية، الصادر صدر في عام 2007، لمؤسسة صندوق تمويل الملك من أنه إن لم يتم إتخاذ إجراءاتٍ إضافيةٍ، فإن السمنة ستصبح قادرة على إعاقة عمل لجنة خدمات الصحة القومية من الناحية المالية.<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير=Wanless |الأول=Sir Derek |المؤلفون=John Appleby, Anthony Harrison, Darshan Patel |عنوان=Our Future Health Secured? A review of NHS funding and performance |مسار=https://www.kingsfund.org.uk/research/publications/our_future.html|تاريخ الوصول=2007-12-17 |سنة=2007 |ناشر=The King's Fund |مكان=London, UK |ردمك=185717562X| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090821062546/http://www.kingsfund.org.uk/research/publications/our_future.html | تاريخ أرشيف = 21 أغسطس 2009 |url-status=dead}}</ref> أما في الولايات المتحدة، فتعمل العديد من المؤسسات، ومنها تحالف مؤسسة بيل كلينتون من أجل جيلٍ أصحٍ، ومؤسسة العمل من أجل أطفال أصحاء، على محاربة السمنة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، فقد استضافت [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] أول مؤتمرٍ لزيادة الوزن في عام 2009 والذي هدفت من خلاله إلى جذب اهتمام الأمة إلى وباء السمنة.<ref>[https://chronicdisease.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3821 Weight of the Nation Conference], National Association of Directors of Chronic Disease Prevention. Retrieved 7/7/10. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090628151626/http://www.chronicdisease.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3821 |date=28 يونيو 2009}}</ref>

هناك طرق شاملة يتم دراستها لمحاربة المعدلات المرتفعة من السمنة. يقسم إطار العمل الخاص بخطة العمل على مكافحة السمنة {{إنج|The Obesity Policy Action}} الإجراءات المتبعة إلى سياسات استهلالية ووسيطة ونهائية. تعمل السياسات الاستهلالية على تغيير المجتمع، بينما تحاول السياسات الوسيطة تغيير سلوك الفرد لمنع السمنة، في حين تحاول السياسات النهائية والمرتبطة بنهاية المسار أن تعالج من يعانوا فعلاً من السمنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Sacks G, Swinburn B, Lawrence M |عنوان=Obesity Policy Action framework and analysis grids for a comprehensive policy approach to reducing obesity |صحيفة=Obes Rev |المجلد=10 |العدد=1 |صفحات=76–86 | تاريخ = January 2009  |pmid=18761640 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00524.x }}</ref>

== التأثير الاقتصادي ==

 [[ملف:Wide Chair.jpg|تصغير|alt=An extra wide chair beside a number of normal sized chairs.| ينبغي أن توفر الخدمات للمصابين بالسمنة تجهيزاتٍ خاصةٍ مثل مقاعد واسعة جداً لهم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bakewell J|عنوان=Bariatric furniture: Considerations for use.|صحيفة=Int J Ther Rehabil|العدد=7 |صفحات=329–33|سنة=2007|مسار=http://eyestyle.mydigitalpublication.co.uk/publication/?i=678168| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140703091717/http://www.ijtr.co.uk/cgi-bin/go.pl/library/article.cgi?uid=23858;article=IJTR_14_7_329_333 | تاريخ أرشيف = 3 يوليو 2014 | تاريخ الوصول =  أكتوبر 2020|url-status=dead}}</ref>]]

بالإضافة إلى تأثيراتها الصحية، تؤدي السمنة إلى العديد من المشاكل بما في ذلك مقابلة المشاكل في التوظيف <ref name="Puhl R. p.29">Puhl R., Henderson K., and Brownell K. 2005 p.29</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Johansson E, Bockerman P, Kiiskinen U, Heliovaara M |عنوان=Obesity and labour market success in Finland: The difference between having a high BMI and being fat. |صحيفة=Economics and Human Biology |المجلد=7 |العدد=1 |صفحات=36–45 |سنة=2009 |pmid=19249259}}</ref> وزيادة تكاليف إنجاز العمل. حيث تتلمس كل مستويات المجتمع مثل تلك التأثيرات، سواءً أكان ذلك على الصعيد الفردي أو المجتمعي أو المؤسسي أو الحكومي.

ويتراوح الرقم التقديري لكم الإنفاق السنوي على منتجات التخسيس من 40 إلى 100 مليون دولار في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها.<ref>{{استشهاد بخبر  | الأخير = Cummings  | الأول = Laura| عنوان = The diet business: Banking on failure| ناشر = BBC News| تاريخ = 5 February 2003| مسار = http://news.bbc.co.uk/2/hi/business/2725943.stm| تاريخ الوصول = 25 February 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190316050213/http://news.bbc.co.uk/2/hi/business/2725943.stm | تاريخ أرشيف = 16 مارس 2019}}</ref> ففي عام 1998، وصلت النفقات الطبية المرتبطة بالسمنة إلى 78.5 مليارًا أو 9.1 % من إجمالي النفقات الطبية، <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Finkelstein EA, Fiebelkorn IA, Wang G |عنوان=National medical spending attributable to overweight and obesity: How much, and who’s paying |صحيفة= Health Affairs|المجلد=Online |العدد=May |تاريخ=1 January 2003| مسار=http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/hlthaff.w3.219v1/DC1| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101125095034/http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/hlthaff.w3.219v1/DC1 | تاريخ أرشيف = 25 نوفمبر 2010}}</ref><ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/economic_consequences.htm |عنوان=Obesity and overweight: Economic consequences | ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] | pubdate=22 May 2007 | تاريخ الوصول=2007-09-05| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170823195505/https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/economic_consequences.htm | تاريخ أرشيف = 23 أغسطس 2017}}</ref> بينما قُدِرَت تكلفة النفقات المرتبطة بالسمنة في كندا بنحو مليوني دولار كندي في عام 1997، أي ما يعادل (2.4 % من إجمالي التكاليف الصحية).<ref name=CADG2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E |عنوان=2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary] |صحيفة=CMAJ |المجلد=176 |العدد=8 |صفحات=S1–13 | تاريخ = April 2007  |pmid=17420481 |pmc=1839777 |doi=10.1503/cmaj.061409 }}</ref>

لقد وجد أن برامج الوقاية من السمنة تخفض من تكاليف علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة. مع هذا، فكلما عاش الأفراد لمدة أطول كانت نفقاتهم الطبية أكثر. لهذا انتهى الباحثون إلى أن تخفيض السمنة قد يحسن الصحة العامة، لكن من غير المحتمل أن يخفض الإنفاق العام على الصحة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=van Baal PH, Polder JJ, de Wit GA, ''et al.'' |عنوان=Lifetime medical costs of obesity: Prevention no cure for increasing health expenditure |صحيفة=PLoS Med. |المجلد=5 |العدد=2 |صفحات=e29 | تاريخ = February 2008  |pmid=18254654 |pmc=2225430 |doi=10.1371/journal.pmed.0050029 |مسار=https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050029| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150111110729/http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0050029 | تاريخ أرشيف = 11 يناير 2015}}</ref>

يمكن أن تؤدي السمنة إلى الرفض الاجتماعي أو إلى مساوئ تتعلق بالتوظيف.<ref name="Puhl R. p.29"/> فعند مقارنتهم بأقرانهم من أصحاب الوزن الطبيعي، يُلاحظ أن العمال الذين يعانون من السمنة لديهم معدلات أعلى من التغيب عن العمل، وأخذ المزيد من الإجازات المرضية مما يزيد من التكاليف بالنسبة لأصحاب العمل ويقلل من الإنتاجية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Neovius K, Johansson K, Kark M, Neovius M |عنوان=Obesity status and sick leave: a systematic review |صحيفة=Obes Rev |المجلد=10 |العدد=1 |صفحات=17–27 | تاريخ = January 2009  |pmid=18778315 |doi=10.1111/j.1467-789X.2008.00521.x }}</ref> لقد وجدت دراسةٌ ركزت على موظفي جامعة ديوك أن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 40 طالبوا بضعف طلبات [[تأمين|التعويض عن إصابات العمل]] عن أقرانهم من الموظفين الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مقداره يتراوح بين 18.5 و24.9. كما أنهم أيضاً تغيبوا عن العمل أكثر من 12 مرةً عن زملائهم. هذا وكانت أكثر الإصابات شيوعاً بين هذه المجموعة بسبب السقطات والحمل، مما يؤثر على أطرافهم السفلى، الرسغين أو اليدين، والظهر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ostbye T, Dement JM, Krause KM |عنوان=Obesity and workers' compensation: Results from the Duke Health and Safety Surveillance System |صحيفة=Arch. Intern. Med. |المجلد=167 |العدد=8 |صفحات=766–73 |سنة=2007 |pmid=17452538 |doi=10.1001/archinte.167.8.766}}</ref> لقد وافق مجلس تأمينات موظفي ولاية ألاباما الأمريكية على خطةٍ مثيرةٍ للجدل تقضي بدفع العمال الذين يعانون من السمنة 25 دولاراً في الشهر إذا لم يتخذوا إجراءاتٍ تقلل من أوزانهم ويحسنوا حالتهم الصحية. لقد بدأ العمل بهذه الخطة في يناير 2010 وهي تنفذ على هؤلاء الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد على 35 كيلوجرام/م<sup>2</sup> والذين يفشلون في تحقيق تحسينات في صحتهم خلال عام.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.webmd.com/diet/news/20080825/alabama-obesity-penalty-stirs-debate |عنوان=Alabama "Obesity Penalty" Stirs Debate |عمل=Don Fernandez |تاريخ الوصول=April 5, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717132445/https://www.webmd.com/diet/news/20080825/alabama-obesity-penalty-stirs-debate | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref>

يرى بعض الباحثين أن هناك احتمالية أقل لتعيين المصابين بالسمنة في وظيفة وترقيتهم.<ref name=Bias2001/> كما أنهم يتقاضون أجوراً أقل من نظرائهم الطبيعيين للقيام بنفس العمل. فتتقاضى النساء السمينات في المتوسط 6% أقل بينما يتقاضى الرجال المصابون بالسمنة 3% أقل.<ref>Puhl R., Henderson K., and Brownell K. 2005 p.30</ref>

هناك مجالات خاصة، مثل الطيران وصناعات الأغذية، لها مشاكلٍ خاصةٍ مرتبطةٍ بالسمنة. فبسبب معدلات السمنة المتزايدة، تتكبد خطوط الطيران تكاليفٍ أكبرٍ للوقود وتتلقى ضغوطاً لزيادة عرض المقاعد.<ref>{{استشهاد بويب | مؤلف=Lisa DiCarlo | مسار=https://www.forbes.com/2002/10/24/cx_ld_1024obese.html |عنوان=Why Airlines Can't Cut The Fat |عمل=Forbes.com |تاريخ=2002-10-24 | تاريخ الوصول=2008-07-23| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717131950/https://www.forbes.com/2002/10/24/cx_ld_1024obese.html | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref> في عام 2001، كلف الوزن الزائد للمسافرين المصابين بالسمنة الخطوط الجوية 275 مليون دولار أمريكي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Dannenberg AL, Burton DC, Jackson RJ |عنوان=Economic and environmental costs of obesity: The impact on airlines |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2004-10_27_3/page/264 |صحيفة=American journal of preventive medicine |المجلد=27 |العدد=3 |صفحات=264 |سنة=2004 |pmid=15450642 |doi=10.1016/j.amepre.2004.06.004| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220422212634/https://archive.org/details/sim_american-journal-of-preventive-medicine_2004-10_27_3/page/264 | تاريخ أرشيف = 22 أبريل 2022 }}</ref> كما زادت تكاليف المطاعم بسبب الدعاوى القضائية التي تتهمهم بالتسبب في السمنة.<ref name=Govtrack>{{استشهاد بويب | مسار=https://www.govtrack.us/congress/bills/109/hr554 | عنوان=109th U.S. Congress (2005–2006) H.R. 554: 109th U.S. Congress (2005–2006) H.R. 554: Personal Responsibility in Food Consumption Act of 2005 | ناشر=GovTrack.us | تاريخ الوصول=2008-07-24| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120317151646/http://www.govtrack.us/congress/bill.xpd?bill=h109-554 | تاريخ أرشيف = 17 مارس 2012}}</ref> مما دعى الكونجرس الأمريكي عام 2005 إلى مناقشة تشريعاً يمنع إقامة الدعاوى القضائية على الصناعة الغذائية فيما يتعلق بالسمنة، إلا أن هذا التشريع لم يصبح قانوناً.<ref name=Govtrack/>

== التاريخ والثقافة ==
=== أصل التسمية ===

أُشتقت كلمة ''Obesity'' من [[اللغة اللاتينية|الأصل اللاتيني]] ''obesitas '' والتي تعني «سمين، أو بدين، أو ممتلئ». و''Ēsus'' وهو التصريف الثالث من الفعل ''edere '' (يأكل)، حيث أضيفت ''ob'' (زيادة) إليها.<ref name=etymol>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.etymonline.com/word/obesity |عنوان=Online Etymology Dictionary: Obesity |عمل=Douglas Harper |تاريخ الوصول=December 31, 2008| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170906090937/http://www.etymonline.com/index.php?term=obesity | تاريخ أرشيف = 6 سبتمبر 2017}}</ref> كما وثَّق [[قاموس أكسفورد الإنجليزي|قاموس أوكسفورد الإنجليزي]] أول استخدامٍ لهذا اللفظ في عام 1611 بواسطة راندل كوتجريف.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.oed.com/ |عنوان=Obesity, n |عمل=[[قاموس أكسفورد الإنجليزي]] 2008 |تاريخ الوصول=March 21, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190923000745/https://www.oed.com/ | تاريخ أرشيف = 23 سبتمبر 2019}}</ref>

=== الجوانب التاريخية ===
[[ملف:Charles Mellin zugeschr - Porträt eines Herrn - Gemäldegalerie Berlin.jpg|تصغير|150بك|يسار|كان ينظر للسمنة في أثناء [[العصور الوسطى]] و[[عصر النهضة]] على أنها علامةٌ على الثروة، وكانت شائعة نسبياً بين موظفي الدولة: لوحة «''الفريق أول التوسكاني أليساندرو دل بور''»، والمنسوبة لتشارلز ميلين، 1645.<ref name=Zach2003>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Zachary Bloomgarden |عنوان=Prevention of Obesity and Diabetes |صحيفة=Diabetes Care |المجلد=26 |صفحات=3172–3178 |سنة=2003 |pmid= 14578257|doi= 10.2337/diacare.26.11.3172|مسار=https://care.diabetesjournals.org/content/26/11/3172.full |العدد=11| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717132448/https://care.diabetesjournals.org/content/26/11/3172.full | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref>]]
كان [[يونانيون|اليونانيون]] هم أول من تعرَّف على السمنة كاضطرابِ صحيٍ.<ref name=Haslam2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Haslam D |عنوان=Obesity: a medical history |صحيفة=Obes Rev |المجلد=8 Suppl 1 |صفحات=31–6 | تاريخ = March 2007  |pmid=17316298 |doi=10.1111/j.1467-789X.2007.00314.x }}</ref> حيث كتب [[أبقراط]] {{اقتباس مضمن|إن البدانة ليست مرضاً في ذاتها فقط، لكنها نذيراً لغيرها من الأمراض أيضاً}}.<ref name=HaslamJames/> هذا وقد ربط الجراح الهندي «سارشوتا» (القرن السادس قبل الميلاد) بين أمراض السمنة والسكري واضطرابات القلب.<ref name=Dwivedi&Dwivedi07/> كما أوصى بممارسة العمل الجسدي من أجل علاجها وعلاج آثارها الجانبية.<ref name=Dwivedi&Dwivedi07>{{استشهاد بويب |مسار=http://medind.nic.in/iae/t07/i4/iaet07i4p243.pdf |صيغة=PDF|عنوان=History of Medicine: Sushruta – the Clinician – Teacher par Excellence|تاريخ الوصول=2008-09-19 |عمل=Dwivedi, Girish & Dwivedi, Shridhar |سنة=2007| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181123130041/http://medind.nic.in/iae/t07/i4/iaet07i4p243.pdf | تاريخ أرشيف = 23 نوفمبر 2018}}</ref> في أغلب التاريخ البشري حارب الإنسان ندرة الطعام.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Theodore Mazzone; Giamila Fantuzzi |عنوان=Adipose Tissue And Adipokines in Health And Disease (Nutrition and Health) |مسار=https://archive.org/details/adiposetissueadi00fant |ناشر=Humana Press |مكان=Totowa, NJ |سنة=2006 |صفحات=[https://archive.org/details/adiposetissueadi00fant/page/n244 222] |ردمك=1-58829-721-7 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220310001142/https://archive.org/details/adiposetissueadi00fant | تاريخ أرشيف = 10 مارس 2022 }}</ref> لهذا فقد أُعتُبِرَت السمنة تاريخياً علامةً على الثروة والرخاء. وقد كانت شائعة بين كبار موظفي الدولة في أوروبا في [[العصور الوسطى]] و[[عصر النهضة]]<ref name=Zach2003/> وأيضاً في الحضارات القديمة بشرق آسيا.<ref>Keller p. 49</ref>

مع بداية [[الثورة الصناعية]]، أُدرِك أن القوة الاقتصادية والعسكرية للأمم تعتمد على كل من حجم الجسم وقوته عند كلٍ من الجنود والعمال.<ref name=Caballero/> كما أن زيادة متوسط كتلة الجسم مما يعتبر الآن وزناً أقل من الطبيعي إلى ما يعتبر المدى الطبيعي الحالي لعب دوراً هاماً في تطور المجتمعات الصناعية.<ref name=Caballero/> لذا فقد زاد الطول والوزن خلال [[القرن 19|القرن التاسع عشر]] في العالم المتقدم. خلال [[القرن 20|القرن العشرين]]، بعدما وصلت المجتمعات إلى أقصى طولٍ تسمح به جيناتها، بدأ الوزن في الزيادة بمعدلاتٍ أكبرٍ من الطول، مما جعل من السمنة نتيجةً لتلك الأحداث.<ref name=Caballero/> وفي [[عقد 1950|الخمسينات من القرن العشرين]]، أدت الثروة في العالم المتقدم إلى انخفاض الوفيات بين الأطفال، لكن مع زيادة الوزن أصبحت أمراض الكلى والقلب أكثر شيوعاً.<ref name=Caballero/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Breslow L | عنوان=Public health aspects of weight control | صحيفة=Am J Public Health Nations Health | تاريخ = September 1952  | المجلد=42 | العدد=9 | صفحات=1116–20 | pmid=12976585 | pmc=1526346}}</ref> كما أدركت شركات التأمين خلال هذه الفترة العلاقة بين الوزن ومتوسط العمر المأمول فزادت رسوماً إضافيةً على الأفراد الذين يعانون من السمنة.<ref name=HaslamJames/>

نظرت الكثير من الثقافات عبر التاريخ إلى السمنة على أنها نتيجةٌ لعيبٍ في الشخصية. فقد كانت «''الشخصية السمينة''» في [[اليونان القديمة|الكوميديا اليونانية]] توصف بالنهم وتكون مثاراً للسخرية. أما في أيام المسيح، فقد كان ينظر إلى الطعام على أنه ممر إلى خطيئتي الكسل و[[شهوة|الشهوة]].<ref name=Woodhouse/> في حين يُنظر إلى الوزن الزائد في الثقافة الغربية الحديثة على أنه شيءٌ غير جذابٍ، وعادة ما يتم الربط بين السمنة وانطباعاتٍ نمطيةٍ سلبيةٍ. كما قد يواجه الأفراد من جميع المراحل العمرية النفور المجتمعي، أوقد يتم استهدافهم من قِبَل المشاغبين أو قد يبتعد عنهم أقرانهم. والسمنة مرةً أخرى هي سببٌ للتفرقة.<ref name=Bias2001>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Puhl R, Brownell KD |عنوان=Bias, discrimination, and obesity |صحيفة=Obes. Res. |المجلد=9 |العدد=12 |صفحات=788–805 | تاريخ = December 2001  |pmid=11743063 |doi=10.1038/oby.2001.108 }}</ref>
[[ملف:Venus von Willendorf 01.jpg|معدول|تصغير|150بك|يسار|تمثال ''[[فينوس ولندورف]]'' المصنوع ما بين عاميّ 24000 و22000 سنة قبل الميلاد.]]
كما تختلف الرؤى العامة في المجتمع الغربي المرتبطة بوزن الجسم الصحي عن تلك الرؤى المرتبطة بالوزن المثالي، وقد تغير كليهما منذ بداية القرن العشرين. حيث أصبح الوزن الذين يُنظر إليه على أنه مثالي أقل منذ العشرينات من القرن العشرين. يتضح ذلك من خلال معرفة حقيقة أن متوسط طول الفائزات بمهرجان ملكة جمال أمريكا زاد بمقدار 2% من عام 1922 إلى 1999، بينما تناقص متوسط وزنهن بمقدار 12%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rubinstein S, Caballero B |عنوان=Is Miss America an undernourished role model? |صحيفة=JAMA |المجلد=283 |العدد=12 |صفحات=1569 |سنة=2000 |pmid=10735392 |doi= 10.1001/jama.283.12.1569}}</ref> من ناحيةٍ أخرى، فقد تغيرت رؤى الناس فيما يتعلق بالوزن الصحي للاتجاه المضاد. ففي بريطانيا ارتفع الوزن الذي يعتبر الناس أنفسهم بدناء إذا وصلوا إليه بشكلٍ دالٍ إحصائياً في عام 2007 عنه في عام 1999.<ref name=John2008>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Johnson F, Cooke L, Croker H, Wardle J |عنوان=Changing perceptions of weight in Great Britain: comparison of two population surveys |صحيفة=BMJ |المجلد=337 |صفحات=a494 |سنة=2008 |pmid=18617488 |pmc=2500200 |doi= 10.1136/bmj.a494|مسار=https://www.bmj.com/content/337/bmj.a494.full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090222014601/http://www.bmj.com/cgi/content/full/337/jul10_1/a494 | تاريخ أرشيف = 22 فبراير 2009}}</ref> ومن ثم يعتقد أن هذه التغييرات نجمت عن المعدلات المتزايدة من البدانة مما أدى إلى قبول متزايد لدهون الجسم الزائدة كما لو كانت أمراً طبيعياً.<ref name=John2008/>

وينظر إلى السمنة إلى الوقت الحالي على أنها علامةٌ على الثروة والصحة الجيدة في الكثير من أجزاء [[إفريقيا|القارة الإفريقية]]. حيث أصبح هذا الأمر شائعاً على وجه الخصوص منذ بدء انتشار وباء [[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]].<ref name=HaslamJames/>

=== الفنون ===
عرضت أولى التماثيل النحتية للجسم البشري، خلال الفترة الممتدة بين عاميّ 20.000 و35.000 قبل الميلاد، سيداتٍ سميناتٍ. يرجع البعض [[فينوس|تماثيل الإلهة فينوس]] إلى نزعة التأكيد على الخصوبة بينما يشعر البعض بأنها تمثل «السمنة» التي كانت موجودة عند الناس في هذا العصر.<ref name=Woodhouse/> لكن تغيب البدانة في الفن اليوناني والروماني، والذي قد يعبر عن محاولتهم الحفاظ على مُثُلِهم المتعلقة بعدم المغالاة. كما استمر ذلك خلال فترةٍ طويلةٍ من التاريخ الأوروبي المسيحي، حيث لم يتم تصوير سوى هؤلاء الذين ينتمون لمنزلةٍ اجتماعيةٍ اقتصاديةٍ منخفضةٍ على أنهم يتسمون بالبدانة.

بدأت الطبقة العليا تتباهى بأحجامها الضخمة خلال [[عصر النهضة]]، ويمكن ملاحظة ذلك في لوحات هنري الثامن وأليساندرو دل بورو.<ref name=Woodhouse>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Woodhouse R |عنوان=Obesity in art: A brief overview |صحيفة=Front Horm Res |المجلد=36 |صفحات=271–86 |سنة=2008 |isbn=9783805584296 |pmid=18230908 |doi=10.1159/000115370 |مسار= http://books.google.com/?id=nXRU4Ea1aMkC&pg=PA271&lpg=PA271&dq=Obesity+in+art:+a+brief+overview|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200523133156/https://books.google.com/books?id=nXRU4Ea1aMkC&pg=PA271&lpg=PA271&dq=Obesity+in+art:+a+brief+overview&hl=en|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}</ref> كما صور [[بيتر بول روبنس]] (1577- 1640) النساء بأجسادهن الكاملة في صوره بصورةٍ منتظمةٍ، ومن هنا جاء جاء المصطلح ''Rubenesque''، بمعنى امرأة ضخمة جميلة. وما زالت هؤلاء النساء، على الرغم من هذا، تحافظن على شكل «الساعة الرملية» بعلاقته بالخصوبة.<ref name=Fumento>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Fumento, Michael |عنوان=The Fat of the Land: Our Health Crisis and How Overweight Americans Can Help Themselves |ناشر=Penguin (Non-Classics) |سنة=1997 |صفحات=126|ردمك=0-14-026144-3}}</ref> في حين تغيرت الرؤى تجاه السمنة في العالم الغربي خلال القرن التاسع عشر. فبعد قرونٍ من كون السمنة مرادفٍ للثروة والمنزلة الاجتماعية، بدأ الناس يرون النحافة على أنها هي المعيار المرغوب.<ref name=Woodhouse/>

=== تقبل الحجم الكبير والجدل الدائر حول السمنة ===
[[ملف:PresidentTaftTelephoneCrop.jpg|تصغير|150بك|يسار| تعرض البدناء للسخرية ومنهم [[رئيس الولايات المتحدة]] [[ويليام هوارد تافت]] مراتٍ عديدةٍ.]]
يتمثل الهدف الأساسي لحركة تقبل البدانة في التقليل من التفرقة الممارسة ضد الأفراد الذين يعانون من البدانة أوالسمنة.<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://shoregoodlife.com/shop/ |عنوان=What is NAAFA |عمل=[[الجمعية الوطنية لتعزيز تقبل البدناء]] |تاريخ الوصول=February 17, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190810234912/http://www.capitalnaafa.org/whatisnaafa.html | تاريخ أرشيف = 10 أغسطس 2019|url-status=dead}}</ref><ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.redseahotelsegypt.com/size-acceptanceorg/ |عنوان=ISAA Mission Statement |عمل=[[International Size Acceptance Association]] |تاريخ الوصول=February 17, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181002091725/http://www.size-acceptance.org/mission.html | تاريخ أرشيف = 2 أكتوبر 2018}}</ref> على الرغم من هذا، يحاول بعض المشاركين في هذه الحركة أن يلغي من العلاقة القائمة بين السمنة والنتائج الصحية السلبية.<ref name=Pulver2007>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Pulver, Adam |عنوان=An Imperfect Fit: Obesity, Public Health, and Disability Anti-Discrimination Law |ناشر=Social Science Electronic Publishing |سنة=2007 |مسار=https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=1316106|تاريخ الوصول=January 13, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190717133657/https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=1316106 | تاريخ أرشيف = 17 يوليو 2019}}</ref>

كما تشجع العديد من المؤسسات القائمة على تقبل السمنة، والتي زاد ظهورها في النصف الأخير من القرن العشرين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Neumark-Sztainer D |عنوان=The weight dilemma: a range of philosophical perspectives |صحيفة=Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. |المجلد=23 Suppl 2 |صفحات=S31–7 | تاريخ = March 1999  |pmid=10340803 |doi= 10.1038/sj.ijo.0800857}}</ref> حيث تكونت الرابطة القومية لزيادة تقبل السمنة في عام [[1969]] وهي تصف نفسها بأنها مؤسسةٌ حقوقيةٌ مدنيةٌ مكرسةٌ لإنهاء التفريق على أساس [[حجم|الحجم]].<ref>{{استشهاد| مؤلف=National Association to Advance Fat Acceptance | مسار=https://naafa.org/dev2/ | عنوان=We come in all sizes | ناشر=NAAFA | سنة=2008 | تاريخ الوصول=2008-07-29| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190930045412/https://www.naafaonline.com/dev2/ | تاريخ أرشيف = 30 سبتمبر 2019 | وصلة مكسورة = yes}}</ref>

كما تعد [[الرابطة الدولية لتقبل الحجم]] مؤسسةً غير حكوميةٍ أُسِّسَت في عام [[1997]]. وهي ذات توجهٍ عالميٍ وتصف رسالتها بأنها تزيد من حجم القبول وتساعد على إنهاء التفريق على أساس ال[[وزن]].<ref>{{استشهاد بويب |مسار=http://www.redseahotelsegypt.com/size-acceptanceorg/ |عنوان=International Size Acceptance Association – ISAA |عمل=International Size Acceptance Association |تاريخ الوصول=January 13, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181216031100/http://www.size-acceptance.org/ | تاريخ أرشيف = 16 ديسمبر 2018}}</ref> تحاول هذه المجموعات أن تحصل على اعترافٍ بأن السمنة تمثل «إعاقة» وفقاً لما ورد ب[[قانون العجز الأمريكي]]. إلا أن النظام التشريعي الأمريكي قرر أن تكاليف [[صحة عامة|الصحة العامة]] المرتقبة تزيد على فوائد تمرير القانون الذي يحارب التفرقة كي يشمل السمنة.<ref name=Pulver2007/>

هناك العديد من الكتب مثل «[[أسطورة الحمية (كتاب)|أسطورة الحمية]]» {{إنج|The Diet Myth}} لمؤلفه [[بول كامبوس]] والذي ورد به أن المخاطر الصحية للسمنة غير مثبتة تقريباً، وأن المشكلة الحقيقية تتمثل في التفرقة الاجتماعية التي يواجهها البدناء.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Campos, Paul F. |عنوان=The Diet Myth |ناشر=Gotham |سنة=2005 |صفحات=xiv,xvii |ردمك=1-59240-135-X}}</ref> وعلى نفس الوتيرة، يقول مايكل جارد في كتابه «وباء السمنة» {{إنج|The Obesity Epidemic}} أن السمنة هي بنيةٌ أيدلوجيةٌ أخلاقيةٌ أكثر منها مشكلة صحية.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Gard, Michael |عنوان=The Obesity Epidemic: Science, Morality and Ideology |مسار=https://archive.org/details/obesityepidemics00gard |ناشر=Routledge |سنة=2005 |صفحات=[https://archive.org/details/obesityepidemics00gard/page/n23 15] and 153 |ردمك=0415318963| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210611083959/https://archive.org/details/obesityepidemics00gard | تاريخ أرشيف = 11 يونيو 2021 }}</ref> كما تحاول جماعاتٍ أخرى أن تلغي علاقة السمنة بالحالة الصحية المتردية. كما يقوم مركز حرية المستهلك، وهو منظمةٌ مدعومة جزئياً من قِبَل بواسطة شركات الأغذية والمطاعم، بعمل إعلاناتٍ توضح أن السمنة ليست وباء، وأن كل ما يُقال إنما هو مبالغة.<ref>{{استشهاد بخبر |مسار=https://usatoday30.usatoday.com/news/health/2005-05-25-obesity_x.htm |عنوان=Obesity: Time bomb or dud? |تاريخ الوصول=2008-09-21 |عمل=USA Today |تاريخ=2005-05-25 | مؤلف1-الأول=Nanci | مؤلف1-الأخير=Hellmich| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120609014901/http://www.usatoday.com/news/health/2005-05-25-obesity_x.htm | تاريخ أرشيف = 9 يونيو 2012}}</ref>

ومن المعروف أن الأفراد يختارون شركاء حياتهم المستقبليين من أصحاب كتلة الجسم المشابهة لهم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Di Castelnuovo A, Quacquaruccio G, Donati MB, de Gaetano G, Iacoviello L |عنوان=Spousal concordance for major coronary risk factors: a systematic review and meta-analysis |صحيفة=Am. J. Epidemiol. |المجلد=169 |العدد=1 |صفحات=1–8 | تاريخ = January 2009  |pmid=18845552 |doi=10.1093/aje/kwn234 }}</ref> وبالتالي فإن المعدلات المتزايدة للسمنة وفرت فرصاً أكبر للبدناء كي يجدوا شركاء حياةٍ لهم. كما أطلقت بعض الثقافات الفرعية على أنفسهم أنها ثقافاتٍ [[انجذاب جنسي|منجذبةٍ]] على وجه الخصوص للبدناء. حيث تعد كلٌ من ظاهرة «تعقب البدناء»<ref>{{استشهاد بخبر | مسار=https://www.nytimes.com/1991/07/31/nyregion/about-new-york.html | عنوان=About New York | مؤلف=Douglas Martin | عمل=New York Times | تاريخ=1991-07-31 | تاريخ الوصول=2008-07-24| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180207070910/http://www.nytimes.com/1991/07/31/nyregion/about-new-york.html | تاريخ أرشيف = 7 فبراير 2018}}</ref> و«المعجبين بالبدناء»<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Areton|عنوان=Factors in the sexual satisfaction of obese women in relationships |صحيفة=Electronic Journal of Human Sexuality| تاريخ = January 2002|المجلد=5|
مسار=http://www.ejhs.org/volume5/Areton/06Partners.htm| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180421094432/http://www.ejhs.org/volume5/Areton/06Partners.htm | تاريخ أرشيف = 21 أبريل 2018}}</ref> من أمثلة تلك الثقافات.

== الأبحاث ==
وجد أن عقار لوركاسيرين فعال في علاج السمنة حيث يحقق انخفاضاً في الوزن قدره 5.8 كيلوجرام في سنةٍ واحدةٍ في مقابل 2.2 كيلوجرام باستخدام [[علاج وهمي|الدواء الوهمي]] (بلاسيبو).<ref>[http://content.nejm.org/cgi/content/short/363/3/288 Drug Management of Obesity — Efficacy versus Safety] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100718093342/http://content.nejm.org/cgi/content/short/363/3/288 |date=18 يوليو 2010}}</ref> ويتم حالياً اختبار الحصوات المعدية المزيفة التي يمكن التحكم بها (وهي أجسام غريبة عن الجسم يمكن بلعها ويمكن لها أن تتورم داخل المعدة لتقليل حجمها).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Mintchev MP, Deneva MG, Aminkov BI, Fattouche M, Yadid-Pecht O, Bray RC| عنوان=Pilot study of temporary controllable gastric pseudobezoars for dynamic non-invasive gastric volume reduction |صحيفة=Physiol. Meas. |المجلد=31 |العدد=2 |صفحات=131–44 |تاريخ=1 February 2010|pmid=20009188 |مسار= http://iopscience.iop.org/0967-3334/31/2/001/|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200316221822/http://iopscience.iop.org/0967-3334/31/2/001/|تاريخ أرشيف=2020-03-16}}</ref> هذا وأوضح أن استخدام عقار نالتريكسون المصاحب لعقار بوبروبيون في مرحلة التجريب الثالثة يؤدي إلى انخفاض في الوزن بمقدار يتراوح بين 5 و6% مقارنة بواحد بالمئة [[علاج وهمي|للدواء الوهمي]].<ref>{{استشهاد بويب |مسار=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60888-4/fulltext |عنوان=Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial : The Lancet | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130419022921/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60888-4/fulltext | تاريخ أرشيف = 19 أبريل 2013}}</ref>

== سمنة أطفال ==
[[ملف:Variation in body fat 12577.JPG|تصغير|فتاة صغيرة تعاني من السمنة الزائدة.]]
يتنوع معدل مؤشر كتلة الجسم الصحي وفقا للسن والجنس عند الأطفال. حيث تُعَرَّف السمنة عند الأطفال والمراهقين على أنها مؤشر كتلة الجسم الأكبر من [[نسبة مئوية|الرتبة المئوية]] الخامسة والتسعين.<ref name="cdc.gov"/> وقد تم تحديد البيانات المرجعية التي يتم بناء هذه النسب عليها من الفترة بين عاميّ 1963 و1994 وبالتالي لم تتأثر بالزيادات الحالية في الوزن.<ref name="Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL 2001 1086–93"/>

هذا وقد وصلت السمنة عند الأطفال إلى نسبٍ وبائيةٍ في القرن الحادي والعشرين، مع ارتفاع معدلات السمنة في كل من الدول النامية والمتقدمة على السواء. حيث زادت معدلات السمنة عند الأطفال الكنديين من 11% في الثمانينات من القرن العشرين إلى ما يزيد على 30% في فترة التسعينات، بينما زادت معدلات إصابة الأطفال البرازيليين بالسمنة في الفترة نفسها من 4 إلى 14%.<ref name=flynn2006/>

ومثلما في السمنة عند الراشدين، تسهم العديد من العوامل في زيادة معدلات الإصابة بالسمنة عند الأطفال. حيث يعتقد أن النظام الغذائي المتغير وانخفاض النشاط البدني هما السببان الأكثر أهميةٍ وبروزٍ في الارتفاع الحالي لتلك المعدلات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Dollman J, Norton K, Norton L |عنوان=Evidence for secular trends in children's physical activity behaviour |صحيفة=Br J Sports Med |المجلد=39 |العدد=12 |صفحات=892–7; discussion 897 | تاريخ = December 2005  |pmid=16306494 |pmc=1725088 |doi=10.1136/bjsm.2004.016675 }}</ref>

ولأن السمنة في الطفولة تستمر عادةً إلى الرشد وهي مرتبطة بالعديد من الأمراض المزمنة، فإن الأطفال المصابين بالسمنة غالباً ما يتم فحصهم للتأكد من خلوهم من [[ارتفاع ضغط الدم|ضغط الدم المرتفع]]، [[السكري]]، زيادة دهون الدم والكبد الدهني.<ref name=CADG2006/>

إن العلاجات المستخدمة مع الأطفال تتمثل في تغييراتٍ في نمط الحياة والأساليب السلوكية بشكلٍ أساسيٍ. ولم يتم الموافقة من قبل إدارة الأغذية والأدوية على استخدام العلاجات الدوائية مع هذه المرحلة السنية.<ref name=flynn2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, ''et al.'' |عنوان=Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with 'best practice' recommendations |صحيفة=Obes Rev |المجلد=7 Suppl 1 |صفحات=7–66 | تاريخ = February 2006  |pmid=16371076 |doi=10.1111/j.1467-789X.2006.00242.x }}</ref>

== سمنة الحيوانات الأخرى ==
كما تنتشر سمنة الحيوانات الأليفة في الكثير من الدول. حيث تتراوح معدلات الوزن الزائد والسمنة في الكلاب بالولايات المتحدة الأمريكية من 23% إلى 41%، حيث أن 5.1% من الكلاب مصابةٌ بالسمنة.<ref name=Lund2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Lund Elizabeth M. |عنوان=Prevalence and Risk Factors for Obesity in Adult Dogs from Private US Veterinary Practices|صحيفة=Intern J Appl Res Vet Med |المجلد=4 |العدد=2 |صفحات=177–86 |سنة=2006 |مسار=http://www.jarvm.com/articles/Vol4Iss2/Lund.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190601161754/http://www.jarvm.com/articles/Vol4Iss2/Lund.pdf | تاريخ أرشيف = 1 يونيو 2019}}</ref> أما معدلات السمنة في القطط أعلى بقليلٍ حيث تصل إلى 6.4%.<ref name=Lund2006/> في حين وجد أن معدلات السمنة بين الكلاب في أستراليا في بيئات الرعاية البيطرية تصل إلى 7.6%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=McGreevy PD, Thomson PC, Pride C, Fawcett A, Grassi T, Jones B |عنوان=Prevalence of obesity in dogs examined by Australian veterinary practices and the risk factors involved |صحيفة=Vet. Rec. |المجلد=156 |العدد=22 |صفحات=695–702 | تاريخ = May 2005  |pmid=15923551 }}</ref> هذا وترتبط مخاطر الإصابة بالسمنة عند الكلاب بما إذا كان أصحابهم يعانون من السمنة أم لا، ومع هذا، فلا يوجد مثل هذا الارتباط بين القطط وأصحابها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Nijland ML, Stam F, Seidell JC |عنوان=Overweight in dogs, but not in cats, is related to overweight in their owners |صحيفة=Public Health Nutr |المجلد= 13|العدد= 1|صفحات=1–5 | تاريخ = June 2009  |pmid=19545467 |doi=10.1017/S136898000999022X }}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع|محاذاة=نعم}}

== مصادر وقراءات إضافية ==
<div class="reflist4" style="height: 220px; overflow: auto; padding: 3px">
{{بداية المراجع}}
* Jebb S. and Wells J. قياس مكونات الجسم عند البالغين والأطفال In:{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|عنوان=السمنة السريرية عند المراهقين والأطفال: في كلٍ من المراهقين والأطفال|ناشر=Blackwell Publishing|سنة=2005|صفحات=[https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse/page/12 12]–28 |ردمك=140-511672-2|مسار= https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220601092131/https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|تاريخ أرشيف=2022-06-01}}
* Kopelman P. Caterson I. استعراض علاج وإدارة السمنة في:{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|عنوان=السمنة السريرية عند المراهقين والأطفال: في كلٍ من المراهقين والأطفال|ناشر=Blackwell Publishing|سنة=2005|صفحات=[https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse/page/319 319]–326 |ردمك=140-511672-2|مسار= https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220601092131/https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|تاريخ أرشيف=2022-06-01}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=[[معهد القلب والرئة والدم القومي]] (NHLBI) |عنوان=إرشادات سريرية حول تشخيص وتقويم وعلاج الوزن الزائد والسمنة عند البالغين|ناشر=International Medical Publishing, Inc |سنة= 1998|ردمك=1-58808-002-1 |مسار= http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf|صيغة=PDF|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20140621205146/http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf|تاريخ أرشيف=2014-06-21}}
* {{استشهاد بويب |مسار= http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf |عنوان=السمنة: إرشاد الوقاية والتشخيص والتقييم وإدارة (علاج) الوزن الزائد والسمنة عند البالغين والأطفال|ناشر=[[خدمات الصحة القومية]] (NHS)|سنة= 2006|صيغة=pdf |عمل=[[معهد الصحة والامتياز السريري]](NICE)|تاريخ الوصول=April 8, 2009|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20131206221154/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG43NICEGuideline.pdf|تاريخ أرشيف=2013-12-06}}
* Puhl R. Henderson K. and Brownell K. الآثار الاجتماعية للسمنة في:{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|عنوان=السمنة السريرية عند المراهقين والأطفال: في كلٍ من المراهقين والأطفال|ناشر=Blackwell Publishing|سنة=2005|صفحات=[https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse/page/29 29]–45 |ردمك=140-511672-2|مسار= https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220601092131/https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|تاريخ أرشيف=2022-06-01}}
* Seidell JC. مرض السمنة – التعريف والتشخيص في:{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|عنوان= السمنة السريرية عند المراهقين والأطفال: في كلٍ من المراهقين والأطفال |ناشر=Blackwell Publishing|سنة=2005|صفحات=[https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse/page/3 3]–11 |ردمك=140-511672-2|مسار= https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220601092131/https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse|تاريخ أرشيف=2022-06-01}}
* {{استشهاد بكتاب | مؤلف=[[منظمة الصحة العالمية]] (WHO) | عنوان=سلسلة التقرير الفني 894:السمنة: الوقاية والعلاج من الوباء العالمي | مكان=Geneva | ناشر=World Health Organization | سنة=2000 | مسار= http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf | صيغة=PDF |ردمك=92-4-120894-5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150501075305/http://whqlibdoc.who.int:80/trs/WHO_TRS_894_(part1).pdf?|تاريخ أرشيف=2015-05-01}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=Fumento, Michael | مؤلف-وصلة=Michael Fumento | عنوان=السمين في الأرض: الأزمات الصحية وكيفية مساعدة الأمريكيين البدناء لأنفسهم |ناشر=Penguin Books |مكان=New York |سنة=1997 |ردمك=0-140261443}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=Keller, Kathleen |عنوان=موسوعة السمنة |ناشر=Sage Publications, Inc |مكان=Thousand Oaks, Calif |سنة=2008 |ردمك=1-4129-5238-7 |مسار= http://books.google.com/?id=aRp2rJrEqZsC&dq=IOTF+obesity+map|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200302141748/http://books.google.com/?id=aRp2rJrEqZsC&dq=IOTF+obesity+map|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=Kolata, Gina | مؤلف-وصلة=Gina Kolata |عنوان=إعادة التفكير في كون المرء نحيفاً: العلم الجديد لفقدان الوزن – والأساطير والحقائق وراء الحمية الغذائية|ناشر=Picador |سنة=2007 |ردمك=0-312-42785-9}}
* {{استشهاد بكتاب|مؤلف=Kopelman, Peter G.|عنوان= السمنة السريرية عند المراهقين والأطفال: في كلٍ من المراهقين والأطفال |ناشر=Blackwell Publishing|سنة=2005|صفحات=493 |ردمك=140-511672-2|مسار= http://books.google.com/?id=u7RvldSr5M0C&pg=PA87&dq=80+percent+of+the+offspring+of+two+obese+parents+become+obese|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200302141751/http://books.google.com/?id=u7RvldSr5M0C&pg=PA87&dq=80+percent+of+the+offspring+of+two+obese+parents+become+obese|تاريخ أرشيف=2020-03-02}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=Levy-Navarro, Elena |عنوان=ثقافة السمنة في عصور التمدن الأولى والأخيرة|وصلة=https://archive.org/details/cultureofobesity0000levy |ناشر=Palgrave Macmillan |سنة=2008 |ردمك=0230601235}}
* {{استشهاد بكتاب |مؤلف=Pool, Robert |عنوان=البدين: محاربة مرض السمنة |وصلة=https://archive.org/details/fatfightingobesi00pool |ناشر=[[دار نشر جامعة أكسفورد|مطبعة جامعة أكسفورد]] |مكان=Oxford, UK |سنة=2001 |ردمك=0-19-511853-7}}
{{نهاية المراجع}}
</div>

== انظر أيضًا ==
* [[إنقاص الوزن|تخسيس]]
* [[طعام|غذاء]]
* [[فرط الوزن]]
* [[تغذية متوازنة]]
* [[قضيب مدفون|القضيب المدفون]]
* [[ستيفاني باين لويز]]

== وصلات خارجية ==
{{روابط شقيقة}}
* [http://www.who.int/topics/obesity/en/ منظمة الصحة العالمية ] – صفحات السمنة
* [https://web.archive.org/web/20130425144620/http://www.endotext.org/obesity/index.htm موقع السمنة في Endotext]
* [http://www.iotf.org/ فريق عمل دولي على السمنة والبدانة]
* [http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/index.htm السمنة في مراكز ضبط السمنة] ([[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]])
* [http://www.obesity.org/ جمعية السمنة] ([[الولايات المتحدة|بالولايات المتحدة الأمريكية]])
* [https://web.archive.org/web/20190227175157/http://www.nationalobesityforum.org.uk/ منتدى السمنة الوطني [المملكة البريطانية المتحدة]
* [https://web.archive.org/web/20180812124859/http://www.asso.org.au/ الجمعية الأسترالية لدراسة السمنة]
* [http://www.3rbdr.com/article210.html طبيب العرب: شفط الدهون وازالة الدهون في معالجة السمنة]
* [https://web.archive.org/web/20120108002036/http://www.hayaa.org/tools/calc حساب مؤشر البدانة من الهيئة الصحية الإسلامية]
{{أمراض التغذية}}
{{سمنة}}
{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|المرأة|طب|علم الأحياء|مطاعم وطعام}}
{{شريط محتوى متميز|مختارة|التاريخ=1 يونيو 2011}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}

[[تصنيف:سمنة| ]]
[[تصنيف:أمراض تغذوية]]
[[تصنيف:أمفيتامين]]
[[تصنيف:اضطرابات أيض الليبيدات]]
[[تصنيف:تغذية]]
[[تصنيف:شكل الجسم]]
[[تصنيف:طب السمنة]]
[[تصنيف:علم الغدد الصم]]