عرض مصدر تصفية (طب)

[[ملف:Physiology of Nephron.png|تصغير|200بك|يسار]]
'''التصفية'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q115858366|ص=831}}</ref> في [[علم الأدوية]] هي قياس حركي دوائي لحجم [[بلازما (توضيح)|البلازما]] التي تزال منها مادة بالكامل في وحدة الزمن. عادةً تُقاس التصفية بوحدة لتر/ساعة أو مل/دقيقة. تعكس كمية التصفية معدل التخلص من [[دواء|الدواء]] مقسومًا على تركيز البلازما. من ناحية أخرى، تُعد عملية الإخراج مقياسًا لكمية المادة التي تُزال من الجسم لكل وحدة زمنية (مثل مليغرام/دقيقة أو ميكروغرام/دقيقة، إلخ).<ref name=":0">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics, Concepts and Applications|إصدار=4|مؤلف=Malcolm Rowland|مؤلف2=Thomas M. Tozer|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|سنة=2011|isbn=|مكان=Baltimore MD}}</ref> في حين يرتبط مفهوم التصفية والإخراج، لا يتطابقان. وقد وُصف مفهوم التصفية من قبل توماس أديس، وهو خريج كلية الطب [[جامعة إدنبرة|بجامعة إدنبرة]].

تمكن تصفية المواد الموجودة في الجسم عن طريق أعضاء مختلفة مثل الكبد والكليتين والرئتين وإلخ. وعليه، تساوي تصفية الجسم الكلّية مجموع التصفيات للمادة من قبل كل عضو (على سبيل المثال، تصفية الكليتين + تصفية الكبد + تصفية الرئة = تصفية الجسم الكلية). تُعد التصفية بالنسبة للعديد من الأدوية وظيفة للكليتين حصرًا، إذ تعتمد المادة على إخراجهما. تُعتبر التصفية في هذه الحالات كأنها مرادف للتصفية الكلوية أو تصفية البلازما الكلوية. كل مادة لها معدل تصفية محدد يعتمد على كيفية تعامل الكُليون معها.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.pharmacology2000.com/General/Pharmacokinetics/kinobj1.htm|عنوان=Pharmacokinetics objectives|ناشر=Pharmacology2000.com|تاريخ=2006-12-27|تاريخ الوصول=2013-05-06| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180930193144/https://www.pharmacology2000.com/General/Pharmacokinetics/kinobj1.htm | تاريخ أرشيف = 30 سبتمبر 2018 }}</ref><ref>Kaplan Step1 Pharmacology 2010, page 14</ref>

التصفية هي وظيفة:

# الترشيحِ الكُبيبي.
# إفرازات [[شعيرة دموية|الشعيرات الدموية]] المحيطة بالنُبيبات إلى الكليون.
# إعادة الامتصاص من الكليون إلى الشعيرات الدموية المحيطة بالنبيبات مرة أخرى.

التصفية متغيرة في الحركيات من الدرجة صفر نظرًا لأن التخلص من كمية ثابتة من الدواء يكون في كل وحدة زمنية، ولكنها ثابتة في الحركيات من الدرجة الأولى؛ لأن مقدار الدواء المُتخلَّص منه في كل وحدة زمنية يتغير مع تغير تركيز الدواء في الدم.

يمكن للتصفية أن تشير إلى حجم البلازما التي تزال المادة منها (أي تصفيتها) لكل وحدة زمنية أو في بعض الحالات، تمكن مناقشة التصفيات داخل الأحياز عند الإشارة إلى إعادة التوزيع بين أحياز الجسم مثل البلازما والعضلات والدهون.

== التعريف ==
عند الإشارة إلى وظيفة الكليتين، تعتبر التصفية كمية السائل الذي يرشَح من الدم المعالَج بواسطة الكليتين، أو كمية الدم المُنقّاة في وحدة الزمن، لأنه يتبع وحدات معدل التدفق الحجمي [الحجم/الزمن]. على الرغم من ذلك، لا تشير هذه القيمة فعلًا إلى قيمة حقيقية؛ لأن «الكلى لا تزيل مادة بشكل كامل من إجمالي تدفق البلازما الكلوية». من منظور نقل كتلي، ومن ناحية فسيولوجية، إن التدفق الحجمي للدم (إلى الكلى و/أو جهاز غسيل الكلى) هو واحد فقط من عدة عوامل تحدد تركيز الدم وإزالة مادة من الجسم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Babb AL, Popovich RP, Christopher TG, Scribner BH|عنوان=The genesis of the square meter-hour hypothesis|صحيفة=Transactions of the American Society for Artificial Internal Organs|المجلد=17|العدد=|صفحات=81–91|سنة=1971|pmid=5158139}}</ref> تشمل العوامل الأخرى معامل [[نقل الكتلة]] وتدفق الديالة وتدفق إعادة دوران الديالة بالنسبة لغسيل الكلى، ومعدل الترشيح الكبيبي ومعدل إعادة امتصاص النبيبات بالنسبة للكلى. التفسير الفسيولوجي للتصفية (في وضع مستقر) هو أن التصفية هي النسبة بين توليد الكتلة وتركيز الدم (أو البلازما).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Seldin DW|عنوان=The development of the clearance concept|صحيفة=J. Nephrol.|المجلد=17|العدد=1|صفحات=166–71|سنة=2004|pmid=15151274}} Available at: http://www.sin-italy.org/jnonline/Vol17n1/166.html. Accessed on: Sept 2, 2007.</ref>

يتبع هذا التعريف المعادلة التفاضلية التي تصف التضاؤل الأسي وتستخدم نموذجاً ممثِلاً لوظائف الكلى ووظيفة جهاز [[غسيل كلوي|الغسيل الكلوي]]:

<math>V \frac{dC}{dt} = -K \cdot C + \dot{m} \qquad (1)</math>

باعتبار:

* ṁ هي معدل توليد الكتلة للمادة - بفرض أنه مقدار ثابت، أي أنه ليس دالة وقت (يساوي الصفر بالنسبة للمواد الغريبة/الأدوية) [ملي مول/دقيقة] أو [مول/ثانية].
* t هو وقت الغسيل الكلوي أو المدة منذ إدخال المادة/الدواء [دقيقة] أو [ث].
* V هو حجم التوزيع أو إجمالي ماء الجسم [لتر] أو [م³].
* K هي التصفية [مليلتر/دقيقة] أو [م³/ث].
* C هو التركيز [ملي مول/لتر] أو [مول/م³] (في [[الولايات المتحدة]] غالبًا ما يُستخدم [مليغرام/مليلتر]).

من التعريفات المذكورة أعلاه يكون <math>\frac{dC}{dt}</math> هو أول مشتق للتركيز بالنسبة للوقت، أي التغير في التركيز مع الوقت.

التصفية مشتقة من توازن الكتلة.

يعبَّر عن تصفية مادة ما في بعض الأحيان على أنها معكوس الثابت الزمني الذي يصف معدل إزالتها من الجسم مقسومًا على حجم توزيعه (أو إجمالي ماء الجسم).

تُعرّف التصفية في وضع مستقر على أنها معدل توليد الكتلة للمادة (الذي يعادل معدل إزالة الكتلة) مقسومًا على تركيزها في الدم.<ref>Ritter J, Flower R, Henderson G, Rang H. Rang & Dale's Pharmacology. 8th ed. London. Churchill Livingstone; 2015</ref>

== انظر أيضاً ==
* [[حركية دوائية|حركيات دوائية]]
* [[أيض]]
* [[كلية]]
* [[كبد]]
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|علم الأحياء}}

{{علم وظائف الكلية}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:حركيات دوائية]]
[[تصنيف:طب الكلى]]
[[تصنيف:معدلات زمانية]]